Podijeli na PinterestDobivanje inzulinske terapije može biti ključni dio liječenja za osobe s dijabetesom tipa 2. Getty Images
- Kod dijabetesa tipa 2 oslabljena je funkcija inzulina. Tijelo nije u mogućnosti pravilno metabolizirati šećer ili glukozu u krvi.
- Novo istraživanje pokazalo je da više od 40 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 u početku odbije preporuku liječnika o terapiji inzulinom.
- U usporedbi s onima koji su započeli terapiju inzulinom, ljudi koji su odbili imali su lošiju kontrolu glikemije i trebalo im je duže da dosegnu zdraviju razinu šećera u krvi.
Više od 30 milijuna Amerikanaca Procjenjuje se da imaju dijabetes tipa 2, progresivnu bolest šećera u krvi u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili koristi inzulin dovoljno dobro da razbije količinu šećera u krvi.
Lijekovi, promjene životnog stila i u ozbiljnijim slučajevima terapija inzulinom može upravljati stanjem.
No, značajan dio oboljelih od dijabetesa često u početku odbija terapiju inzulinom, prema novom istraživanju iz Brigham and Women Hospital.
Odlomak učiti, koja je u četvrtak objavljena u Dijabetičkoj medicini, otkrila je da više od 40 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 odbije preporuku liječnika o terapiji inzulinom.
Ali oni koji odgađaju inzulinsku terapiju suočavaju se s izazovima.
U usporedbi s onima koji su započeli terapiju inzulinom, ljudi koji su odbili imali su lošiju kontrolu glikemije i trebalo im je duže da dosegnu zdraviju razinu šećera u krvi.
Studija
Istraživači su procijenili zdravstvene podatke od 15 godina od 5,307 odraslih s dijabetesom tipa 2 čiji su liječnici preporučili da isprobaju inzulinsku terapiju.
Od ove skupine, 2,267 osoba – ili 42.7 posto – odbilo je inzulinsku terapiju, a u godinama koje su uslijedile imala je lošiju kontrolu glikemije od onih koji su je započeli.
Starije odrasle osobe imale su veću vjerojatnost da će odbiti terapiju inzulinom, kao i oni koji su već uzimali druge lijekove protiv dijabetesa koji nisu bili inzulin.
Prema istraživačima, nalazi upućuju na to da bi odlaganje terapije inzulinom moglo imati ozbiljne zdravstvene posljedice i skratiti životni vijek osobe.
Također naglašava potrebu za poboljšanjem načina na koji se razgovara o različitim mogućnostima liječenja s oboljelima od dijabetesa, sve uzimajući u obzir preferencije i rizike svakog pojedinca.
"Ovi nalazi naglašavaju potrebu za poboljšanjem našeg razumijevanja odnosa ovog uobičajenog, ali slabo istraženog kliničkog fenomena, u kontroli glukoze u krvi i na kraju komplikacija dijabetesa", navode istraživači u studiji.
Terapija inzulinom može biti spasilačka
U ljudi bez dijabetesa gušterača izlučuje hormon inzulin koji regulira razinu šećera u krvi. Inzulin je ono što sprečava prekomjerno visoku ili izuzetno nisku razinu šećera u krvi.
S dijabetesom tipa 2 oslabljena je funkcija inzulina i tijelo ne može pravilno metabolizirati šećer ili glukozu u krvi.
"Pacijenti s dijabetesom ili ne proizvode dovoljno inzulina, ali proizvode inzulin, ali [razviju] rezistenciju na taj inzulin, što znači da inzulin ne djeluje onako kako bi trebao", rekao je Dr. Minisha Sood, endokrinolog iz bolnice Lenox Hill u New Yorku.
Često osobe s dijabetesom moraju uzimati inzulinsku terapiju kako bi pomogle tijelu da očisti višak šećera iz krvi prije pojave komplikacija.
"Ključno je da se šećer u krvi nalazi pod dobrom kontrolom, jer visoki šećeri mogu dovesti do umora, pretjeranog mokrenja i žeđi i nenamjernog gubitka kilograma, kao i hospitalizacije ili smrti u najtežim slučajevima", rekao je Dr. Patricia R. Peter, endokrinolog s Dijabetes centra na Yale Medicine.
Visoka razina šećera u krvi također može oštetiti živce, bubrege, vid i krvne žile – što može potaknuti zatajenje organa, srčani udar ili moždani udar.
Ukratko, terapija inzulinom može biti spasilački za osobe s dijabetesom.
Troškovi, nuspojave i stigma mogu ljude isključiti na inzulinsku terapiju
Nejasno je zašto toliko ljudi s dijabetesom odbija terapiju inzulinom.
Prema Petru, mnogi se mogu bojati stigme povezane s terapijom inzulinom.
"Neki izjednačavaju liječenje inzulinom s nekim od najstrašnijih komplikacija dijabetesa, pogrešno misleći da će inzulin dovesti do pogoršanja dijabetesa, umjesto da shvaćaju da je često nužno liječenje kad sama bolest nije nekontrolirana", rekao je Peter.
Drugi smatraju da je inzulin "nuklearna opcija", dodaje Peters – potreban samo za one čiji je stanje vrlo napredno i potencijalno nepovratno.
Oni se prvo mogu odlučiti za alternativno liječenje.
"Alternativna terapija uopće nije tako učinkovita kao inzulinska terapija u snižavanju glukoze", rekao je Sood dodajući da ti tretmani, poput dodataka cimetu, inozitola i berberina, nisu zamjena za inzulin.
Postoje i nuspojave o kojima ljudi čuju: debljanje, samo injekcije, nizak šećer u krvi (hipoglikemija).
Možda se čini jednostavnijim da se prvo promijene način života i vidi da li to pomaže.
"Prema mom iskustvu, neki ljudi koji imaju dijabetes, kad im se dijagnosticiraju prvi put, žele uložiti promjene u načinu života kako bi na taj način riješili problem. Ovi pacijenti mogu odbiti liječenje u početku ", rekao je Sood.
A onda su tu i visoki troškovi.
Procjenjuje se da je prosječna cijena inzulina utrostručena između 2002. i 2013. Rast cijena uzrokovao je neke Amerikance omjer inzulinaili bespoštedno prodaju svoju robu za novac kako bi si priuštili terapiju.
Bez obzira na razloge, jasno je da se nešto mora promijeniti kako bi se osiguralo da će ljudi dobiti tretman koji im je potreban da bi preživjeli.
Postoji značajna potreba za poboljšanjem načina na koji se razgovara o mogućnostima liječenja s ljudima koji imaju dijabetes tipa 2 i osiguravaju mogućnost donošenja cjelovitih odluka.
Najbolji je pristup, kažu istraživači, odmjeravanje prednosti i nedostataka svih različitih mogućnosti liječenja i prilagođavanje plana koji će odgovarati njihovim preferencijama, zajedno s njihovim osobnim rizicima i prednostima.
Međutim, u mnogim slučajevima terapija inzulinom može biti razlika između života i smrti.
Dno crta
Novo istraživanje je otkrilo da više od 40 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 odbije preporuku liječnika o terapiji inzulinom.
A oni koji odgađaju inzulinsku terapiju gore su. U usporedbi s onima koji su započeli terapiju inzulinom, ljudi koji su odbili imali su lošiju kontrolu šećera u krvi, a trebalo im je i dulje da dosegnu zdraviju razinu šećera u krvi.
Nalazi pokazuju da moramo poboljšati način raspravljanja o mogućnostima liječenja dijabetesa i osigurati ljudima koji imaju dijabetes tipa 2 da donose potpuno informirani izbor.