Akutna nekroza bubrežnih tubula: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je akutna tubularna nekroza?

Unutar vaših bubrega nalaze se male strukture u obliku cijevi koje uklanjaju sol, višak tekućine i otpadne proizvode iz krvi. Kada su ti tubuli oštećeni ili uništeni, razvijate akutnu tubularnu nekrozu (ATN), vrstu akutne ozljede bubrega. Oštećenje može rezultirati akutnim zatajenjem bubrega.

Koji su simptomi akutne tubularne nekroze?

Simptomi ATN-a variraju ovisno o njegovoj težini. Možete:

  • osjećati se pospano čak i tijekom dana
  • osjećati se letargično ili fizički iscrpljeno
  • biti pretjerano žedan ili osjetiti dehidraciju
  • mokrenje vrlo malo ili uopće ne
  • zadržati tekućinu ili osjetiti oticanje u tijelu
  • imati epizode zbrke
  • doživjeti mučninu ili povraćanje

Što uzrokuje akutnu tubularnu nekrozu?

Najčešći uzrok ATN-a je nedostatak kisika koji dopire do stanica vaših bubrega. Ako krv ne može doći do vaših bubrega uslijed blokade ili smanjenog protoka, bubrezi se mogu oštetiti ili uništiti. Taj nedostatak protoka krvi može biti uzrokovan hipotenzijom i određenim lijekovima.

Štetne tvari u vašoj krvi također mogu oštetiti tubule. Toksini mogu promijeniti način funkcioniranja stanica u tubulima.

Određene kemikalije i lijekovi poput antibiotika, anestetika i radioloških boja mogu izazvati ATN ako vaše tijelo na njih negativno reagira.

Tko je u riziku od akutne tubularne nekroze?

Nekoliko faktora može vas dovesti u opasnost zbog ATN-a. Čimbenici rizika ovise o vašem ukupnom zdravlju i bilo kojim drugim medicinskim problemima, kao što su:

  • Nedavna ozljeda vašeg tijela, posebno bubrega. Trauma može uzrokovati ugrušak krvi ili drugu blokadu krvnih žila koje servisiraju vaše bubrege.
  • Loša reakcija na transfuziju krvi. Vaše tijelo može odbiti ili uništiti krvne stanice u transfuzijskoj krvi. To može dovesti do problema ako vaše tijelo ne može dobiti dovoljnu količinu krvi putem bubrega.
  • Septički šok. Sepsa može uzrokovati drastičan pad krvnog tlaka i usporavanje cirkulacije krvi do bubrega. To je vrlo opasno ako već imate problema s niskim krvnim tlakom.
  • Glavni operativni zahvat. To može uzrokovati komplikacije s vašom opskrbom krvlju ili cirkulacijom.

Dijagnosticiranje akutne tubularne nekroze

Ako vaš liječnik posumnja na ATN, može odrediti određene dijagnostičke testove:

  • analiza mokraće radi pretrage nenormalnih stanica u urinu, boje mokraće i znakova infekcije bakterija i drugih organizama
  • dušični ureaja u krvi i kreatinin u urinu jer se obje razine povećavaju uz zatajenje bubrega
  • biopsija za ispitivanje tkiva bubrega
  • krvne pretrage za mjerenje natrija i kreatinina
  • CT pretraga unutrašnjosti bubrega

Liječenje akutne tubularne nekroze

Vaš liječnik može propisati lijekove za smanjenje nakupljanja tekućine i otpada u bubrezima. Možda će vam biti rečeno da ograničite svoju prehranu da biste smanjili unos natrijuma i kalija.

Moguće je da morate regulirati količinu vode koju pijete kako biste izbjegli zadržavanje viška tekućine. Previše tekućine može dovesti do nenormalnog oticanja u rukama, nogama i stopalima.

Ovisno o vašem stanju, dijaliza bi mogla biti druga opcija liječenja. Ovaj postupak pomaže vašim bubrezima da filtriraju višak tekućine i otpada.

Kakvi su izgledi?

Akutno zatajenje bubrega ponekad može biti reverzibilno kod ljudi koji su inače dobrog zdravlja.

Izgledi su vrlo dobri ako nemate zdravstveno stanje i bili ste u mogućnosti započeti liječenje u ranim fazama stanja.

Ako je vaš ATN uzrokovao neko drugo stanje, vaš oporavak ovisi o vašem ukupnom zdravlju.

Sprječava akutnu tubularnu nekrozu

Da biste izbjegli ATN, liječite stanja koja smanjuju dotok kisika i krvi do bubrega. Kontrolirajte postojeće poremećaje poput dijabetesa, stanja srca i bolesti jetre. Pijte puno vode nakon što koristite bilo koje kontrastne boje. Pitajte svog liječnika da nadzire vašu krv ako uzimate lijekove koji mogu biti toksični za vaše bubrege.