Alzheimer-ova droga može povećati rizik hospitalizacije: što treba znati

Podijeli na PinterestLijek koji se koristi za pomoć simptoma Alzheimerove bolesti povezan je s malim povećanim rizikom od hospitalizacije. Getty Images

  • Novo istraživanje otkriva uobičajeni lijek za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti može povećati rizik od stanja zvanog rabdomioliza.
  • Rabdomioliza nastaje kada se mišićna vlakna razgrađuju.
  • Ukupni rizik ostaje nizak.

Novo istraživanje otkriva da je lijek koji se koristi za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti povezan s dvostruko povećanim rizikom od razvoja stanja koje može dovesti do zatajenja bubrega.

Prema učiti objavljen u časopisu Canadian Medical Association Journal, primjenom donepezila (Aricept) povećava se rizik od hospitalizacije zbog rabdomiolize, bolnog stanja uzrokovanog smrću mišićnih vlakana, u usporedbi s drugim inhibitorima holinesteraze.

„Health Canada i Američka agencija za hranu i lijekove izdali su upozorenja o riziku od rabdomiolize uporabom donepezila. Željeli smo dodatno ispitati ovo pitanje, koristeći mnogo strožiji dizajn studije i slijedeći rezultate više od 150,000 XNUMX starijih odraslih osoba koji su tek započeli donepezil “, autor studije Dr. Amit Garg, Doktor znanosti i profesor sa Medicinskog i stomatološkog fakulteta zapadnog sveučilišta Schulich u Ontariju u Kanadi, rekao je za Healthline.

Rizik se udvostručio, ali još uvijek relativno mali

Istraživači sa zapadnog sveučilišta analizirali su podatke iz evidencija o zdravstvenim uslugama koje financira javno financiranje javnih službi u Ontariju ICES banka podataka. Proučili su informacije za više od 220,000 sudionika starijih od 66 godina u Ontariju u Kanadi, s nedavnim receptima za donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) Ili galant (Razadyne), tri inhibitora kolinesteraze koja se obično koriste za liječenje Alzheimerove bolesti i druge demencije.

Gargovi nalazi sugeriraju da je donepezil povezan s dvostruko većim rizikom hospitalizacije zbog rabdomiolize ili 0.06 posto rizika, u usporedbi s dva druga uobičajena lijeka za demenciju s rizikom od 0.02 posto.

Iako je ukupni rizik bio mali, bio je statistički značajan.

"Uvjerljivo, mogućnost hospitalizacije s rabdomiolizom nakon početka donepezila ostaje vrlo mala i pacijenti se ne bi trebali uznemiriti", rekao je Garg.

Upozorio je da ljudi nikada ne bi trebali prestati uzimati lijekove na recept bez da prvo razgovaraju s liječnikom. „Nismo procijenili rizik i koristi u ovom istraživanju. Umjesto toga, samo smo željeli bolje razumjeti jednu vrstu rizika pomoću ovih lijekova. "

Inhibitori holinesteraze su vrsta lijeka koji liječi demenciju blokirajući normalni sloj acetilkolina, glavnog neurotransmitera u tijelu koji pomaže živčanim stanicama da međusobno komuniciraju.

nedavni istraživanje otkriva da nije jasno mogu li ti lijekovi poboljšati kvalitetu života, smanjiti psihološke simptome poput depresije i anksioznosti ili čak odgoditi točku u kojoj će ljudima trebati cjelodnevna njega.

Iako stručnjaci naglasiti da se promjena simptoma također ne smatra poboljšanjem.

Prema Keith FargoDr. Sc., Doktor, direktor znanstvenih programa i suradnja s Alzheimerovom udrugom, kada se pojave nuspojave, „Oni su prilično minimalni. Inhibitori holinesteraze vrlo se dobro podnose i tipično govorite o maloj probavnoj tegobi kod većine ljudi. To bi se na kraju moglo riješiti, puno lijekova može na ovaj način utjecati na ljude. "

Što se tiče rizika od rabdomiolize, "to je vrlo rijetko, nešto poput udjela od 1 posto – pa čak i kod onih koji su ga imali nije bilo ozbiljno", rekao je. "Mislim da činjenica da imamo lijekove koji mogu učiniti bilo šta ljudima koji boluju od Alzheimerove bolesti je blagoslov, a koristi od tih lijekova, iako nisu tako velike koliko bismo željeli, izgleda da nadmašuju vrlo mali rizik od nuspojava „.

Raspad mišićnog tkiva

Prema Dr. James Stariji III, DO, internist u Texas Health Harris metodističkoj bolnici South West Fort Fort Worth i Texas Health Physicians Group, rabdomiolizu karakterizira raspad mišićnog tkiva koji oslobađa materijal iz mišića u krvotok.

Ti materijali uključuju građevni blok mišića zvan mioglobin, što može uzrokovati mioglobinurija – stanje koje može rezultirati životnim zatajenjem bubrega.

Uzroci rabdomiolize "mogu uključivati ​​strujni udar, ozljede uslijed nezgode, ozljede povezane s toplinom kao što su toplotni udar i upotrebu nekih lijekova", rekao je Elder.

„Iako rabdomioliza može povremeno biti opasna po život, daleko većina slučajeva to nije. Oporavak je općenito potpun i potpun u nefatalnim slučajevima. Liječenje je općenito korisno: povećana hidratacija – bilo IV u bolnici ili oralno kod kuće za blage slučajeve, ispravljanje neravnoteže elektrolita, ako se pojave i vrlo rijetko na dijalizi ", rekao je.

Stariji je objasnio da simptomi rabdomiolize mogu uključivati ​​bol ili slabost mišića, posebno u mišićima bedara, ramena i donjeg dijela leđa. Ponekad ga prati tamno crvenkasto-smeđi urin, oticanje mišića, umor, ubrzan rad srca i pojačana žeđ.

Dokaz je slab za ove lijekove općenito

Zaustavljanje ili usporavanje Alzheimerove bolesti bila je borba za medicinsku zajednicu, pa čak ni ti lijekovi možda neće mnogo pomoći u borbi protiv bolesti.

Najnovija istraživanja pokazuju da bi ukupna korist uzimanja inhibitora kolinesteraze mogla biti mala za pacijente s Alzheimerovom bolešću. Istraživači s Instituta za kvalitetu i učinkovitost zdravstvene zaštite iz Kelna u Njemačkoj, ukazao je na galantamin kao primjer.

Pregledali su studije koje su otkrile da lijekovi imaju poboljšanu vještinu razmišljanja i pamćenje samo kod oko 14 od 100 ljudi koji su ga koristili i vjeruju da i drugi lijekovi ove vrste imaju sličan učinak na kognitivne performanse.

Rivastigmin, dostupan oralno i u obliku flastera, pokazuje se vrlo slabo dokaz da može poboljšati kognitivne funkcije. Ovaj slab učinak primijećen je samo kod flastera.

"Prestaju da se spoznaja pogoršava tijekom nekog vremena. Oni ne traju vječno – šest mjeseci do godinu dana je ono što prosječna osoba može očekivati, a vi se ne pogoršavate značajno u pogledu svojih spoznaja u tom razdoblju ", rekao je Fargo.

Dno crta

Novo istraživanje otkriva da donepezil, vrsta lijeka za Alzheimerovu bolest zvanu inhibitor holinesteraze, može udvostručiti izglede da budu hospitalizirani sa stanjem zvanim rabdomioliza.

Rabdomioliza je kada se mišićne stanice razgrade i u teškim slučajevima može uzrokovati oštećenje bubrega. Međutim, izgledi da se ovo stanje dogodi su još uvijek vrlo male.

Stručnjaci kažu da je najčešća nuspojava za ovu klasu lijekova uznemirenost želuca, koja se obično vremenom razriješi.