ما هي الدعامة؟
الدعامة عبارة عن أنبوب صغير يمكن للطبيب إدخاله في ممر مسدود لإبقائه مفتوحًا. تعيد الدعامة تدفق الدم أو السوائل الأخرى ، حسب مكان وجودها.
الدعامات مصنوعة من المعدن أو البلاستيك. ترقيع الدعامات هي دعامات أكبر تستخدم للشرايين الكبيرة. يمكن أن تكون مصنوعة من نسيج متخصص. يمكن أيضًا تغليف الدعامات بالأدوية لمنع انسداد الشريان المسدود.
لماذا أحتاج إلى دعامة؟
عادة ما تكون هناك حاجة إلى الدعامات عندما تسد البلاك الأوعية الدموية. يتكون البلاك من الكوليسترول والمواد الأخرى التي تلتصق بجدران الوعاء الدموي.
قد تحتاج إلى دعامة أثناء إجراء الطوارئ. يعتبر إجراء الطوارئ أكثر شيوعًا إذا تم حظر شريان في القلب يسمى الشريان التاجي. سيضع طبيبك أولاً قسطرة في الشريان التاجي المسدود. سيسمح لهم ذلك بإجراء رأب الوعاء بالبالون لفتح الانسداد. ثم يضع دعامة في الشريان لإبقاء الوعاء مفتوحًا.
يمكن أن تكون الدعامات مفيدة أيضًا في منع تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو الشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى.
بالإضافة إلى الأوعية الدموية ، يمكن للدعامات أن تفتح أيًا من الممرات التالية:
- القنوات الصفراوية ، وهي الأنابيب التي تحمل الصفراء داخل وخارج الجهاز الهضمي
- القصبات الهوائية ، وهي الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين
- الحالبان ، وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة
يمكن أن تنسد هذه الأنابيب أو تتضرر مثل الأوعية الدموية.
كيف تستعد للدعامة؟
يعتمد تحضير الدعامة على نوع الدعامة المستخدمة. عادة ما تستعد للدعامة الموجودة في وعاء دموي من خلال اتباع الخطوات التالية:
- أخبر طبيبك عن أي أدوية أو أعشاب أو مكملات تتناولها.
- لا تتناول أي أدوية تجعل تخثر الدم صعبة ، مثل الأسبرين ، كلوبيدوجريل ، ايبوبروفين ونابروكسين.
- اتبع تعليمات طبيبك بشأن أي أدوية أخرى يجب أن تتوقف عن تناولها.
- توقف عن التدخين إذا كنت تدخن.
- أخبر طبيبك عن أي مرض ، بما في ذلك نزلات البرد أو الأنفلونزا.
- لا تشرب الماء أو أي سائل آخر في الليلة السابقة للجراحة.
- تناول أي دواء يصفه لك الطبيب.
- تعال إلى المستشفى مع الوقت الكافي للتحضير للجراحة.
- اتبع جميع التعليمات التي قدمها لك طبيبك.
سوف تتلقى دواءً للتلف في موقع الجرح. ستحصل أيضًا على أدوية وريدية (IV) لمساعدتك على الاسترخاء أثناء العملية.
كيف يتم تنفيذ الدعامة؟
هناك عدة طرق لإدخال الدعامة.
عادةً ما يُدخل طبيبك دعامة باستخدام إجراء طفيف التوغل. سيُحدث شقًا صغيرًا ويستخدم قسطرة لتوجيه الأدوات المتخصصة عبر الأوعية الدموية للوصول إلى المنطقة التي تحتاج إلى الدعامة. يوجد هذا الشق عادة في الفخذ أو الذراع. قد تحتوي إحدى هذه الأدوات في النهاية على كاميرا لمساعدة طبيبك على توجيه الدعامة.
أثناء الإجراء ، قد يستخدم طبيبك أيضًا تقنية تصوير تسمى تصوير الأوعية للمساعدة في توجيه الدعامة عبر الوعاء الدموي.
باستخدام الأدوات اللازمة ، سيحدد الطبيب وعاءًا مكسورًا أو مسدودًا ويقوم بتركيب دعامة. سيقوم بعد ذلك بإزالة الأدوات من جسمك وإغلاق الشق.
ما هي المضاعفات المرتبطة بإدخال الدعامة؟
كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر. قد يتطلب إدخال الدعامة الوصول إلى شرايين القلب أو الدماغ. هذا يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار السلبية.
تشمل المخاطر المرتبطة بالدعامات ما يلي:
- رد فعل تحسسي للأدوية أو الأصباغ المستخدمة في الإجراء
- مشاكل في التنفس بسبب التخدير أو استخدام دعامة في الشعب الهوائية
- نزيف
- انسداد الشريان
- جلطات الدم
- نوبة قلبية
- عدوى الأوعية الدموية
- حصوات الكلى نتيجة استخدام الدعامات في الحالب
- إعادة تضييق الشرايين
تشمل الآثار الجانبية النادرة السكتات الدماغية والنوبات المرضية.
كانت هناك مضاعفات قليلة مع الدعامات ، لكن هناك احتمال ضئيل أن يرفض الجسم الدعامة. يجب عليك مناقشة هذا الخطر مع طبيبك. تحتوي الدعامات على مكونات معدنية ، وبعض الناس يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه المعادن. يوصي مصنعو الدعامات بأنه إذا كان لدى شخص ما حساسية تجاه المعدن ، فلا ينبغي أن يتلقى دعامة. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.
إذا كنت تعاني من مشاكل النزيف ، فسوف تحتاج إلى تقييم من قبل الطبيب. بشكل عام ، يجب عليك مناقشة هذه المشكلات مع طبيبك. يمكنهم تزويدك بأحدث المعلومات المتعلقة بمشاكلك الشخصية.
في كثير من الأحيان ، تفوق مخاطر عدم الحصول على دعامة المخاطر المرتبطة بالحصول على واحدة. يمكن أن يؤدي تدفق الدم المقيد أو الأوعية الدموية المسدودة إلى عواقب وخيمة ومميتة.
ماذا يحدث بعد تركيب الدعامة؟
قد تشعر ببعض الألم في مكان اللدغة. يمكن أن تعالج المسكنات الخفيفة هذا. من المحتمل أن يصف طبيبك مضادات التخثر لمنع التجلط.
سيطلب منك طبيبك عادةً البقاء في المستشفى طوال الليل. هذا يضمن عدم وجود مضاعفات. قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا طلبت دعامة بسبب حدث تاجي ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
عندما تصل إلى المنزل ، اشرب الكثير من السوائل وقلل من النشاط البدني لفترة من الوقت. تأكد من اتباع جميع تعليمات طبيبك.