ما هي القرحة الهضمية؟
القرحة الهضمية هي قرح تظهر في بطانة المعدة أو أسفل المريء أو الأمعاء الدقيقة. تحدث عادةً نتيجة الالتهاب الذي تسببه الحلزونية البوابية ، وكذلك نتيجة تآكل أحماض المعدة. القرحة الهضمية هي مشكلة صحية شائعة إلى حد ما.
هناك ثلاثة أنواع من القرحة الهضمية:
- قرحة المعدة: القرحة التي تتطور داخل المعدة
- قرح المريء: قرح تتطور داخل المريء
- قرحة الاثني عشر: القرحة التي تظهر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة تسمى الاثني عشر.
أسباب القرحة الهضمية
يمكن لعوامل مختلفة أن تتسبب في تدهور بطانة المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة. يتضمن:
- هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) ، نوع من البكتيريا يمكن أن يسبب التهابات وعدوى في المعدة
- الاستخدام المتكرر للأسبرين (باير) وإيبوبروفين (أدفيل) والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (تزيد المخاطر المرتبطة بهذا السلوك لدى النساء والأشخاص فوق 60 عامًا)
- التدخين
- شرب الكثير من الكحول
- العلاج الإشعاعي
- سرطان المعدة
أعراض القرحة الهضمية
أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا هو ألم حارق في البطن يمتد من السرة إلى الصدر ، ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. في بعض الحالات ، قد يوقظك الألم ليلًا. قد لا تؤدي القرحات الهضمية الصغيرة إلى ظهور أعراض في المراحل المبكرة.
تشمل العلامات الشائعة الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:
- تغيرات في الشهية
- غثيان
- براز دموي أو غامق
- فقدان الوزن لا يمكن تفسيره
- عسر الهضم
- القيء
- ألم صدر
فحوصات وفحوصات القرحة الهضمية
هناك نوعان من الاختبارات المتاحة لتشخيص القرحة الهضمية. يطلق عليهم التنظير العلوي وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI).
التنظير العلوي
في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب طويل به كاميرا أسفل حلقك إلى معدتك وأمعائك الدقيقة لفحص المنطقة الموجودة على القرحة. تتيح هذه الأداة أيضًا لطبيبك إزالة عينات الأنسجة لفحصها.
لا تتطلب كل الحالات التنظير العلوي. ومع ذلك ، يوصى بهذا الإجراء للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة. يشمل ذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم خبرة:
- فقر دم
- فقدان الوزن
- نزيف الجهاز الهضمي
- صعوبة في البلع
GI العلوي
إذا لم تكن لديك صعوبة في البلع ولديك مخاطر منخفضة للإصابة بسرطان المعدة ، فقد يوصي طبيبك باختبار الجهاز الهضمي أعلاه بدلاً من ذلك. في هذا الإجراء ، سوف تشرب سائلًا سميكًا يسمى الباريوم (رشفة الباريوم). ثم يقوم الفني بعمل أشعة سينية للمعدة والمريء والأمعاء الدقيقة. سيسمح السائل لطبيبك بفحص القرحة وعلاجها.
نظرًا لأن بكتيريا الملوية البوابية هي سبب القرحة الهضمية ، سيُجري طبيبك أيضًا اختبارًا للتحقق من وجود عدوى في معدتك.
كيفية علاج القرحة الهضمية
يعتمد العلاج على سبب القرحة. إذا أظهرت الاختبارات أن لديك عدوى بالبكتيريا الحلزونية ، سيصف لك طبيبك مجموعة من الأدوية. ستحتاج إلى تناول الدواء لمدة تصل إلى أسبوعين. تشمل الأدوية المضادات الحيوية التي تساعد في قتل الالتهابات ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) التي تساعد في تقليل حموضة المعدة.
قد تواجه آثارًا جانبية طفيفة مثل الإسهال أو اضطراب المعدة بسبب أنظمة المضادات الحيوية. إذا تسببت هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد أو لم تتحسن بمرور الوقت ، فتحدث إلى طبيبك.
إذا قرر طبيبك أنك لا تعاني من عدوى الملوية البوابية ، فقد يوصي بوصفة طبية أو مثبطات مضخة البروتون دون وصفة طبية (مثل Prilosec أو Prevacid) لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع لتقليل حمض المعدة ومساعدة القرحة على التئامها.
يمكن أن تقلل حاصرات الأحماض مثل فاموتيدين (بيبسيد) من حمض المعدة وقرحها. هذه الأدوية متوفرة بوصفة طبية وبجرعات أقل بدون وصفة طبية.
قد يصف لك طبيبك أيضًا سوكرالفات (كارافاتي) لتغطية معدتك وتقليل أعراض القرحة الهضمية.
شراء حاصرات الحمض.
مضاعفات القرحة الهضمية
يمكن أن تتفاقم القرحة غير المعالجة بمرور الوقت. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى أكثر خطورة مثل:
- الانثقاب: فتحة تتكون في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة وتسبب العدوى. علامة القرحة المثقوبة هي آلام البطن الشديدة والمفاجئة.
- النزيف الداخلي: يمكن أن تؤدي القرحة النزفية إلى فقدان كبير للدم وبالتالي تتطلب العلاج في المستشفى. تشمل علامات نزيف القرحة الإغماء والدوخة والبراز الأسود.
- الندبة: وهي نسيج كثيف يتطور بعد الإصابة. يجعل هذا النسيج من الصعب مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. تشمل علامات التندب القيء وفقدان الوزن.
جميع المضاعفات الثلاثة خطيرة وقد تتطلب جراحة. اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت الأعراض التالية:
- - ألم حاد ومفاجئ في البطن
- الإغماء أو التعرق المفرط أو الارتباك ، فقد تكون هذه علامات على الصدمة
- الدم في القيء أو البراز
- بطن ثقيل الملمس
- ألم في البطن يزداد سوءًا مع الحركة ولكنه يتحسن بالاستلقاء بلا حركة
احتمالات الإصابة بالقرحة الهضمية
مع العلاج المناسب ، تلتئم معظم القرحات الهضمية. ومع ذلك ، قد لا تتعافى إذا توقفت عن تناول الدواء مبكرًا أو واصلت استخدام التبغ والكحول وأدوية الألم غير الستيرويدية أثناء العلاج. سيحدد طبيبك موعدًا للمتابعة بعد العلاج الأولي لتقييم شفائك.
بعض القرح ، التي تسمى القرحة المقاومة للعلاج ، لا تلتئم بالعلاج. إذا لم تلتئم القرحة بالعلاج الأولي ، فقد يعني ذلك:
- الإفراط في إنتاج حمض المعدة
- وجود بكتيريا غير الحلزونية البوابية في المعدة
- مرض آخر ، مثل سرطان المعدة أو مرض كرون
قد يقدم طبيبك طريقة مختلفة للعلاج أو يجري اختبارات إضافية لاستبعاد سرطان المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
كيفية منع القرحة الهضمية
يمكن أن تقلل أنماط الحياة والعادات المعينة من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية. يتضمن:
- لا تشرب أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم
- عدم خلط الكحول بالمخدرات
- اغسل يديك كثيرًا لتجنب الالتهابات
- تقييد استخدام الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين (أليف)
يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي ، والإقلاع عن السجائر واستخدامات التبغ الأخرى ، وتناول نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على منع تطور القرحة الهضمية.