العوامل المسببة للحركة: بيتاكانشول وسيسابريد ودومبيريدون وميتوكلوبراميد

في مريء بشري سليم ، يتسبب البلع في حدوث تمعج أولي. هذه انقباضات تنقل الطعام عبر المريء وعبر باقي الجهاز الهضمي. بدوره ، يتسبب الارتجاع المعدي المريئي في حدوث موجة ثانية من تقلصات العضلات ، والتي تنظف المريء ، وتدفع الطعام إلى أسفل العضلة العاصرة للمريء (LES) إلى أسفل المعدة.

ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، ترتخي العضلة العاصرة المريئية السفلى أو تنفتح تلقائيًا ، مما يسمح لمحتويات المعدة ، بما في ذلك الأحماض ، بالدخول مرة أخرى إلى المريء. وهذا ما يسمى بالارتجاع الحمضي ويمكن أن يؤدي إلى أعراض حرقة المعدة.

Prokinetics أو prokinetics هي الأدوية التي تساعد في السيطرة على حمض الجزر. تساعد المواد المسببة للحركة على تقوية العضلة العاصرة للمريء (LES) وتؤدي إلى إفراغ محتويات المعدة بشكل أسرع. هذا يتيح وقتًا أقل لحدوث ارتداد الحمض.

اليوم ، تُستخدم المواد المسببة للحركة بشكل شائع مع أمراض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو أدوية الحرقة ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات مستقبلات H2. على عكس أدوية الارتجاع الحمضي الأخرى ، والتي تعتبر آمنة بشكل عام ، يمكن أن يكون لمحفزات الحركة آثار جانبية خطيرة ، أو حتى خطيرة. غالبًا ما تستخدم فقط في الحالات الشديدة من ارتجاع المريء.

على سبيل المثال ، يمكن استخدام منشطات الحركة لعلاج الأشخاص الذين يعانون أيضًا من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، أو الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في إفراغ الأمعاء أو الإمساك الشديد الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.

أنواع العوامل المسببة للحركة

بيثانيكول

Bethanechol (urecholine) هو دواء يحفز المثانة ويساعدك على التبول إذا كنت تواجه صعوبة في إفراغ المثانة. يساعد على تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلى وإفراغ المعدة بشكل أسرع. كما أنه يساعد على منع الغثيان والقيء. كان متوفرا في شكل قرص.

ومع ذلك ، قد تفوق فوائده المفيدة الآثار الجانبية المتكررة. تشمل الآثار الجانبية:

  • القلق
  • كآبة
  • دوار من اثر الخمرة
  • فكاهة
  • مشاكل جسدية مثل الحركات اللاإرادية وتشنجات العضلات

سيسابريد

يعمل Cisapride (Propulside) على مستقبلات السيروتونين في المعدة. كان يستخدم في المقام الأول لتحسين قوة العضلات في LES. ومع ذلك ، وبسبب الآثار الجانبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، فقد تمت إزالته من الأسواق في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة. كان يعتبر ذات مرة فعالًا في علاج ارتجاع المريء كمانع لمستقبلات H2 ، مثل فاموتيدين (بيبسيد). لا يزال Cisapride يستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري.

ميتوكلوبراميد

ميتوكلوبراميد (ريجلان) هو عامل منشط يستخدم لعلاج ارتجاع المريء عن طريق تحسين وظيفة العضلات في الجهاز الهضمي. وهي متوفرة في شكل أقراص وفي شكل سائل. مثل مسببات الحركة الأخرى ، تمنع فعالية ميتوكلوبراميد الآثار الجانبية الخطيرة.

قد تشمل الآثار الجانبية زيادة خطر الإصابة بحالات عصبية مثل خلل الحركة المتأخر ، الذي يسبب حركات متكررة لا إرادية. من المعروف أن هذه الآثار الجانبية تحدث عند الأشخاص الذين يستمرون في تناول الدواء لأكثر من ثلاثة أشهر. يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون ميتوكلوبراميد حذرين للغاية أثناء القيادة أو تشغيل الآلات أو المعدات الثقيلة.

اعمل مع طبيبك لتحديد خطة العلاج المناسبة لك. تأكد من اتباع التعليمات التي قدمها لك طبيبك. اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أن دوائك تسبب في آثار جانبية سلبية.