انشر على موقع Pinterestيقول الباحثون إن تشخيص التوحد الذي يتم إجراؤه بعد 14 شهرًا لا يتغير عمومًا مع نمو الطفل. صور جيتي
كلما بدأت التدخلات القائمة على الأدلة في وقت مبكر ، مثل العلاج المهني ، لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد ، كلما كان هذا الإجراء أكثر فاعلية.
يتفق معظم الخبراء في هذا المجال.
ومع ذلك ، كانت إحدى العقبات التي تعترض العلاج المبكر هي موثوقية تشخيص التوحد عند الأطفال الصغار.
قبل ذلك ، لم يكن التشخيص تعتبر موثوقة حتى عمر سنتين.
يمكن أن يبدأ التغيير قريبا.
نشرت دراسة جديدة في JAMA طب الأطفال يخلص إلى أن تشخيص اضطراب التوحد (ASD) الذي يتم إجراؤه في عمر 14 شهرًا لا يتغير عمومًا مع نمو الطفل.
تابع الباحثون 1,269،12 طفلاً عن طريق فحص الأطفال عدة مرات ، بدءًا من عمر XNUMX شهرًا.
قال الباحثون إنهم لاحظوا أن تشخيص التوحد في عمر 14 شهرًا "مستقر" بشكل عام.
كما أشاروا إلى أن 24 بالمائة من الأطفال الذين تم تشخيصهم في النهاية بأنهم مصابون بالتوحد "فاتتهم" التقييمات الأولية من قبل علماء النفس المرخصين الذين أرجعوا السمات السلوكية إلى جوانب أخرى ، مثل تأخر اللغة.
يمكن أن توفر النتائج الجديدة الدعم للمهنيين الصحيين الذين يرغبون في إجراء التشخيص والبدء في تنفيذ التدخلات في أقرب وقت ممكن.
بالنسبة للعائلات والأطفال المصابين بالتوحد ، قد يكون لهذا نتائج متغيرة.
"الآن بعد أن فهمنا الطبيعة المبكرة لاضطراب طيف التوحد والعمر المبكر جدًا لاستقرار التشخيص ، فإنه يفتح الباب أمام الباحثين لبدء دراسة تأثير العلاج المقدم في وقت مبكر جدًا." كارين بيرسقال دكتور في العلوم ، ومؤلف مشارك في الدراسة وأستاذ في قسم علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، لموقع Healthline. "يشير فهمنا للجراحة التجميلية للدماغ في وقت مبكر إلى أن العلاج المبكر جدًا يجب أن يؤدي إلى نتائج ممتازة ، لكننا سنعرف بالتأكيد فقط بعد إجراء الدراسات. النتائج التي توصلنا إليها تفتح الباب لمثل هذا البحث. "
تحدثت إلى اثنين من خبراء التوحد واتفقت هيلث لاين على أن التشخيص قبل عامين كان ممكنًا بالتأكيد ، لكنهم كانوا قليلًا من الحذر.
ريبيكا ساكسقالت دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية مرخصة من CBT Spectrum في مدينة نيويورك ، إن مؤشرات التوحد مثل تأخر اللغة والتفاعل الاجتماعي موجودة منذ 14 شهرًا.
ومع ذلك ، أشارت إلى أنه في بعض الأحيان لا يتم تشخيص الفتيات المصابات بالتوحد حتى وقت لاحق من الحياة أو غالبًا ما يتم تشخيصهن بشكل خاطئ بسبب الهيكل والتدابير المستخدمة في تقييمات ASD.
كيت كوديقال PsyD ، عالم النفس المرخص له مع Spectrum Psychological Services ، إن دقة مثل هذه التشخيصات المبكرة يمكن تحديدها من خلال ما يركز عليه الخبراء.
كما أشارت إلى أن معظم التشخيصات المبكرة تستند إلى الطريقة التي يتواصل بها الطفل مع شخص بالغ. قد تظهر علامات أخرى عندما يكبر الطفل ويبدأ في التفاعل مع أقرانه.
قال ساكس: "هناك الكثير من التباين".
ميزة التشخيص المبكر
يغطي ASD مجموعة واسعة من الحالات محدد التحديات مع المهارات الاجتماعية والسلوك المتكرر والكلام والتواصل غير اللفظي.
إنه يؤثر 1 من 59 طفل، والفتيان أكثر عرضة للإصابة بالتشخيص بأربع مرات من الفتيات.
يمكن أن تختلف طريقة تقديم التوحد بشكل كبير من طفل إلى آخر ، مما يجعل خطط التدخل الفردية أمرًا حيويًا.
يعتبر الوقت أيضًا عاملاً مهمًا في تعظيم الفوائد المحتملة للعلاج.
يلاحظ بيرس أن متوسط عمر تشخيص التوحد عند الأطفال هو 52 شهرًا.
"بالنظر إلى مرونة الدماغ البشري الذي يحتاج إلى أن تتشكل من خلال التجربة البيئية المبكرة ، خاصة في السنوات الأولى من الحياة ، فإن هذا السن المتأخر من التشخيص أمر مؤسف لأن الأطفال لا يتلقون العلاج في سن يمكن أن تفيدهم أكثر من غيرها ،" قالت.
يتفق ساكس وكودي مع ذلك.
قال ساكس: "التدخلات المبكرة ، كلما كان التكهن أفضل".
وأضاف كودي أن العلاجات السابقة لديها فرصة أفضل لإعادة تشكيل دماغ الطفل وتعديل السلوك.
قالت: "يميل التدخل المبكر إلى أن يكون أكثر فعالية".
وأشار ساكس إلى أن هذه العلاجات تجعل من الصعب تطوير مهارات تواصل أفضل لدى الأطفال ، والتي بدورها يمكن أن تخفف من الإحباط والتوتر.
قالت: "عندما يرمي طفل شيئًا ما في جميع أنحاء الغرفة ، فإنه يتواصل".
قال كل من ساكس وكودي إن استخدام علاجات التدخل المبكر على الأطفال الذين قد لا يكونون في حالة طيف التوحد لا ضرر كبير.
ستظل العلاجات تساعد في تأخير اللغة أو أي مشكلة أخرى في النمو قد يعاني منها الطفل.
قال كودي: "ستفيد الرضيع فقط".
العلاجات والعلاجات المتاحة
هناك ثلاث طرق رئيسية للتدخل والعلاج: طبية ، غير طبية ، وتكميلية أو بديلة.
وفقا لمسؤولين في التوحد كندا، المناهج الطبية تشمل:
- الأنظمة الغذائية المتخصصة ، مثل الأطعمة الخالية من الغلوتين
- الأدوية ، مثل المضادات الحيوية
- المغذيات ، مثل الإنزيمات الهاضمة
مناهج غير طبية ، بحسب دليل تكساس للتوحد من أجل التعلم الفعال (TARGET)، ضخمة وتشمل:
- التدخل المعرفي في السلوك الذي يعلم الأفراد فهم وتغيير الأفكار والسلوكيات.
- تمرين يستخدم المجهود البدني لتقليل السلوك الإشكالي أو زيادة السلوك المناسب مع زيادة اللياقة البدنية والمهارات الحركية.
- تدخل يقوم به الوالدان يزيد من فرص التعلم الإيجابية واكتساب المهارات المهمة.
- حافز يساعد الأفراد عند استخدام مهارة معينة.
- التعزيز الذي يؤسس العلاقة بين سلوك / مهارة الفرد ونتائج هذا السلوك / المهارة.
- الإدارة الذاتية التي تعلم الأفراد تنظيم السلوك والتصرف بشكل مناسب.
- تدريب المهارات الاجتماعية الذي يساعد الأفراد مع الأقران والبالغين والتفاعلات الاجتماعية الفردية الأخرى.
بالإضافة إلى التدخلات وخيارات العلاج المذكورة أعلاه ، يجد العديد من العائلات والأطفال المصابين بالتوحد الدعم من الأساليب الأخرى.
وفقًا لمرض التوحد الكندي ، تشمل هذه العلاجات الأخرى:
- فن
- موسيقى
- علاج بالممارسة
- التكامل الحسي
- الاستجمام العلاجي
كما تم إبراز العلاج الحيواني من خلال التوحد كشكل فعال من العلاج في الحالات المناسبة. قد يشمل العلاج بالحيوان العمل مع الكلاب أو ركوب الخيل أو السباحة مع الدلافين.
"يمكن لهذه الحيوانات أن توفر تحفيزًا حسيًا مهدئًا وتركيزًا وفرصًا للتعرف على السلوك والتواصل" جمعية التوحد.
لاحظ كودي وساكس أن العلاجات يمكن أن تفيد الطفل حتى في مرحلة البلوغ ، خاصة إذا كانت العلاجات مستمرة.
قال كودي: "التدخل مهم جدًا لتطوير المهارات التي تدوم الشخص مدى الحياة".
وأضاف ساكس أن العلاجات يمكن أن تساعد أيضًا في مشاكل مثل القلق والاكتئاب والسلوك المهووس الذي يتعايش أحيانًا مع التوحد.
ما يمكن لمقدمي الرعاية القيام به
إذن ماذا تفعل إذا لاحظت تأخيرات في النمو؟
اتصل بأخصائي طبي لتقييم اضطراب طيف التوحد في أسرع وقت ممكن.
قال بيرس: "إذا ظهرت على الطفل علامات اضطراب طيف التوحد ، فمن المهم أن يتم تقييمه على الفور من قبل متخصص مؤهل". "الاستقرار العالي لتشخيص ASD أثناء التطور المبكر يعني أن أعراض ASD لن تحل من تلقاء نفسها. ربما لا يكون نهج "الانتظار والترقب" في مصلحة الطفل. "
يضيف ساكس وكودي أن العلاجات يمكن أن تفيد الآباء أيضًا.
قالوا إن أحد الوالدين يمكنه فهم سلوك الطفل بعد إجراء التشخيص وتثقيفه حول العلاجات التي يتم إجراؤها.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انضمام الوالدين إلى مجموعة دعم.
قال كودي: "يمكن للتدخلات أن تمنح الآباء إمكانية الوصول إلى المجتمع والوصول إلى خارطة الطريق".
قام محرر أخبار Healthline David Mills بإعداد تقارير وكتابة إضافية حول هذه المقالة.