كيم كارداشيان ولوبوس: لماذا يصعب التشخيص

انشر على موقع Pinterestتتصدر صحة كيم كارداشيان عناوين الصحف مرة أخرى. صور جيتي

  • قالت كيم كارداشيان في حلقة تلفزيونية حديثة إنها أثبتت إصابتها بالذئبة والأجسام المضادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • لكن هذا لا يعني أن كارداشيان لديه تشخيص واضح لأي من الأمراض.
  • قد يستغرق الأمر سنوات قبل إجراء تشخيص واضح لمرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

كشفت حلقة تم بثها مؤخرًا من برنامج "Keeping Up with the Kardashians" أن كيم كارداشيان ويست قد اختبر إيجابية لمرض الذئبة الأجسام المضادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، مع التركيز على أمراض المناعة الذاتية هذه.

قال كارداشيان في العرض: "شعرت بالتعب الشديد والغثيان وكانت يدي متورمتين حقًا". "أشعر وكأنني أنهار حرفيا. يدي ممزقة."

بينما تم الكشف عن القليل رسميًا حول حالة كارداشيان الخاصة ، فقد شاركتها هي على دواء بسبب الأعراض وتلك الحلقات المستقبلية ستكشف المزيد.

يؤدي عبءها إلى زيادة الوعي بما قد يرغب الناس في معرفته حول كل من الظروف والصعوبات في إجراء تشخيص واضح.

الأعراض المشبوهة

يمكن أن تتداخل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وتظهر في أوقات مختلفة ، مما يجعل التشخيص شديدًا وصعبًا.

كلاهما من أمراض المناعة الذاتية ويستغرق الأمر سنوات لإجراء تشخيص واضح.

أحد الأعراض الواضحة لمرض الذئبة هو ما يسمى بطفح جلدي.

وأوضح أنه طفح جلدي على الأنف ينتشر نحو الخدين ويبدو مثل الفراشة - علامة على مرض القلاع. الدكتور. ساكشي خطري ، أستاذ مساعد ، طبيب أمراض روماتيزم وأمراض جلدية حاصل على شهادة البورد في كلية الطب Icahn في Mount Sinai في نيويورك.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض الذئبة الآفات القرصية التي يمكن أن تظهر كطفح جلدي متقشر على الرأس والرقبة ، وحساسية للضوء ، وتقرحات في الفم ، وتساقط الشعر ، وإرهاق.

قد تشمل العلامات الأقل شيوعًا تورم الوجه أو الذراعين أو الساقين. تورم أو ألم في المفاصل. وسوائل حول القلب أو الرئتين تسبب مشاكل في التنفس أو ألم في الصدر.

وقال خاطري "الذئبة مقلد عظيم". يمكن أن يؤثر على أنظمة الأعضاء المختلفة ، لذلك يظهر بشكل مختلف من شخص لآخر. يتم تشخيص المريض رسميًا فقط عند استيفاء معايير معينة. في بعض الأحيان لا تحدث المظاهر كلها مرة واحدة ويمكن فصلها بمرور الوقت. هذا ما يجعل التشخيص صعبًا. "

"الذئبة لديها مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تأتي وتختفي بمرور الوقت. واضاف انه يمكن ان يضر اي عضو او انسجة من الجلد او المفاصل الى القلب او الكلى " الدكتور. سارة تيديشيأخصائية أمراض الروماتيزم في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن وعضو المجلس الاستشاري الطبي العلمي لمؤسسة الذئبة الأمريكية.

وأضافت: "في المتوسط ​​، يستغرق الأمر ستة أعوام حتى يتم تشخيص إصابة الشخص بمرض الذئبة من وقت ظهور أعراضه لأول مرة".

بدلاً من ذلك ، قد تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تورم المفاصل وتيبس المفاصل الذي يكون أسوأ في الصباح أو بعد النشاط والإرهاق والحمى وفقدان الشهية.

خيارات الاختبار

نظرًا لأن أعراض المرض يمكن أن تكون متشابهة ، يمكن للأطباء اختبار المريض لمعرفة ما إذا كان مصابًا بالذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. قال خاطري إن اختبار كلاهما يحدث عادة إذا اشتكى المريض من آلام المفاصل ، حيث أنهما بارزان في كلتا الحالتين.

قال تيديشي إن اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) يستخدم غالبًا كاختبار أولي إذا اشتبه الطبيب في نوع من أمراض المناعة الذاتية ، لكنه لا يستخدم على وجه التحديد لتشخيص مرض الذئبة.

وأوضح خاطري أن "الاختبارات المعملية وحدها لا تكفي لتشخيص مرض الذئبة". المظاهر السريرية مهمة أيضًا في التشخيص.

سيعود اختبار ANA إيجابيًا في 97 بالمائة أو أكثر من مرضى الذئبة. وأضاف خاطري أن الاختبار الإيجابي للأجسام المضادة للنواة وحده لا يكفي لتشخيص المرض.

وأوضح تيديشي أن معنى نتيجة الاختبار الإيجابية يعتمد على السيناريو السريري.

وأشارت إلى أنه "في مريض ليس لديه أعراض توحي بمرض الذئبة أو مع أعراض قليلة غير محددة مثل التعب ، يمكن أن تكون نتيجة اختبار الأجسام المضادة للنواة إيجابية كاذبة". "أمراض المناعة الذاتية الأخرى أو التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية يمكن أن يسبب أيضًا ANA إيجابيًا. مستوى الاختبار الإيجابي مهم أيضًا."

"السيناريو السريري مهم للغاية عند تفسير هذه النتائج ، وكذلك مستوى نتيجة الاختبار. من الممكن أن يكون لدى المريض انخفاض إيجابي في ANA وعامل روماتويدي إيجابي ، ولكن لا تظهر عليه أي أعراض أو علامات لمرض الذئبة أو الذئبة. وقالت "التهاب المفاصل الروماتويدي".

المزيد من اختبارات الذئبة ، التهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن توفر اختبارات الأجسام المضادة الإضافية ، مثل اختبارات Sm-Sm و anti-dsDNA ، مزيدًا من التبصر في تشخيص مرض الذئبة.

يمكن استخدام العامل الروماتويدي (RF) والببتيدات السيترولينية المضادة للحلقة (مضاد CCP) لاختبار التهاب المفاصل الروماتويدي. قال خطري إن الأشعة السينية يمكن أن تظهر أيضًا تغييرات في التهاب المفاصل الروماتويدي بمرور الوقت ويمكن استخدامها لمقارنة الضرر.

وأشار تيديشي إلى أن اختبار مكافحة CCP أكثر تحديدًا لـ RA من اختبار RF. وقالت: "يمكن رؤية عامل روماتويدي إيجابي في كبار السن الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن أن يكون إيجابيًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من حالات طبية أخرى".

ماذا بعد

يجري التحقيق في عقاقير مختلفة لمرض الذئبة ، وكذلك استخدام الأدوية الحالية المستخدمة لعلاج الصدفية ومرض كرون والتهاب المفاصل الصدفي. وقال خطري إنه يجري أيضًا فحص جهاز إلكتروني بيولوجي يمكنه تقليل الألم والالتهابات.

يمكن أن تساعد الأدوية التي تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي في منع المزيد من الضرر للجسم. تمت الموافقة على عقار Rinvoq الخاص بشركة AbbVie مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء. أبضا دراسة جديدة وجد أن استخدام المضادات الحيوية كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.