يسعدنا أن نرى أن جين Omnipod DASH التالي بدون أنبوب خالٍ من الأنسولين متاح الآن على نطاق واسع ، بعد إطلاق محدود بعد موافقة إدارة الأغذية والعقاقير الصيف الماضي. هذا هو قم بالترقية إلى مضخة التصحيح الشهيرة هذه الذي يجلب اتصالاً لاسلكيًا عبر البلوتوث ووحدة تحكم ملامسة للشاشة الملونة ، والتي هي في الأساس جهاز Android "مغلق".
تحدثنا بالتفصيل مع مستخدمين اثنين عن انطباعاتهما الأولى عن هذا النظام الجديد ، بما في ذلك مزاياه وعيوبه.
ولكن أولاً ، بالنسبة لأولئك الذين ليسوا على دراية بـ DASH ، إليك تفاصيل هذا التحديث الرئيسي الأول لمنصة Omnipod منذ عام 2012:
شاشة PDM التي تعمل باللمس: تأتي DASH مع PDM (وحدة تحكم مدير السكري الشخصي) وهي عبارة عن جهاز Android "مغلق" ، أي أنها لا تسمح باستخدام تطبيقات أخرى أو هاتف محمول. لديه اتصال Wi-Fi ، ويمكن تحديث البرنامج عن بعد عبر الإنترنت. إنه تقريبًا نفس حجم PDM السابق (سمكه 1 سم ووزنه 6.17 أوقية) ، ولكنه يحتوي على شاشة ملونة تعمل باللمس مقاس 80,000 بوصات. يوفر PDM الجديد قاعدة بيانات طعام محسّنة من Calorie King تتضمن ما يصل إلى XNUMX عنصر غذائي XNUMX ، ويمكنك إدخال BG يدويًا وغيرها من البيانات ، بالإضافة إلى تخصيص مدخلات الوجبات للوصول السريع.
طوابق جديدة: يأتي النظام بأرضيات أنسولين جديدة ، وطراز Floor الحالي غير متوافق. يحتفظ الكبس الجديد بنفس عامل الشكل - 1.53 "عرضًا 2.05" طولًا و .57 "، ويزن 30 جرامًا بدون أنسولين - ولكنه مزود بتقنية Bluetooth لاسلكية منخفضة الطاقة مدمجة تسمح بالاتصال بشاشة لمس PDM. يحتوي على 200 وحدة وهو مصمم لمدة 72 ساعة من الاستخدام (كما كان من قبل).
لا يوجد مقياس مدمج: والذي قد يكون تراكمًا لمستخدمي Omnipod منذ فترة طويلة ، لم يعد PDM الجديد يحتوي على مقياس جلوكوز ببصمة الإصبع مثل النظام الحالي. بدلاً من ذلك ، يستخدم اتصال BLE للتحدث مباشرة معه ارسم المتر التالي لمرض السكري Ascensia، ويأتي أحد هذه العدادات مرفقًا بالنظام. تخزن DASH ما يصل إلى 800 قراءة / 90 يومًا من البيانات. ولا تنسى ذلك تعاونت Insulet مع Glook للسماح بنقل نتائج BG وبيانات D الأخرى من نظام Omnipod إلى منصة البيانات تلك.
بطارية جديدة قابلة لإعادة الشحن: سيكون هذا التغيير سلبيًا أيضًا لأولئك الذين قدروا استخدام بطاريات AAA الفاحشة في كل مكان في PDM القديم. يأخذ النظام الجديد بطاريات الليثيوم أيون التي تتطلب إعادة الشحن ويمكن أن يكون من الصعب العثور عليها في المتاجر عند الحاجة إلى بدائل سريعة.
تطبيقات بيانات الهاتف المحمول: تخطط Insulet (الشركة المصنعة Omnipod القائمة على Boni) لتقديم تطبيقين جديدين مع DASH قريبًا ، لسهولة مراقبة نتائج BG المستندة إلى iOS ، وسجلات الجرعات ، والإنسولين على متن الطائرة (IOB) ، وما إلى ذلك ، جنبًا إلى جنب مع عنصر واجهة مستخدم لـ عرض بيانات CGM مباشرة على هاتفك الذكي مع بيانات Omnipod. أثناء تشغيل Android ، ستكون هذه التطبيقات في البداية متوافقة فقط مع نظام التشغيل iOS:
- تطبيق Omnipod DISPLAY: سيسمح للمستخدمين بمراقبة بيانات النظام الخاصة بهم بشكل سري مباشرة على هواتفهم الذكية ، دون الحاجة إلى استخراج PDM. سيحتوي هذا التطبيق على ميزة "Find My PDM" التي تتيح للمستخدمين تتبع موقعه.
- تطبيق Omnipod VIEW: سيسمح للآباء وأولياء الأمور (حتى 12 شخصًا) بمراقبة مستوى BG لأحبائهم بسهولة وبشكل مستمر.
- عنصر واجهة عرض IOS Today: يسمح للمستخدمين وفرقهم بالعناية ببياناتهم الخاصة أو البيانات المشتركة لأحبائهم من PDM و CGM على هاتف ذكي بضغطة واحدة فقط على الشاشة.
ميزات جديدة مثيرة بالتأكيد!
أسئلة وأجوبة مع اثنين من مستخدمي Omnipod DASH الجدد
كيري باركر
كيري باركر
التقى فريق D'Mine لدينا كيري باركر من لوس أنجلوس ، كاليفورنيا ، عبر مجموعة Podder على Facebook. كانت تستخدم DASH لمدة أسبوع فقط ، ولكنها استخدمت سابقًا الجيل الثاني من Pod المعروف باسم "Eros" لمدة عام تقريبًا قبل ذلك.
DM) ما الذي جذبك إلى Omnipod ونظام DASH؟ هل قرأت مراجعات المستخدم؟
KP) يسعدني حقًا أنك تكتب مقالًا لأنه لا توجد تعليقات مستخدم على الإنترنت على الإطلاق. لقد بحثت ولم أجد شيئًا تقريبًا! بينما أحببت النظام القديم ، كان به عيوبه. نظرًا لأنني نشيط جدًا ، فأنا بحاجة إلى مضخة بدون أنابيب ويكون Omnipod هو خياري الوحيد.
تم بيعي جزئيًا على الترقية بسبب تطبيق العرض Omnipod، مُعلن عنها على موقع الويب الخاص بهم وفي DASH Starter Kit. هذا تطبيق يسمح لك بمشاهدة إحصائيات الضخ على هاتفك الذكي. أثناء إعداده ، علمت أن التطبيق ليس جاهزًا للإصدار بعد ، وهي مشكلة كبيرة ، ولكن يجب إصداره في وقت ما هذا الصيف.
هل واجهت أي مشاكل أخرى مع بدء داش؟
كانت الموافقة على التأمين الخاص بي تحديًا ، لكنها لم تكن صعبة. كان علي تقديم شكوى لتغطية شركة التأمين الخاصة بي. استغرق الأمر حوالي ثلاثة أسابيع بين السكتات الدماغية والحصول على الوصفات الطبية والشكاوى والتحدث إلى الناس من الإهانة لتهدئة الأمور.
ما هي انطباعاتك الأولى عن داش عند الإطلاق؟
الايجابيات:
شاشة اللمس ميزة إضافية. من السهل التعلم. لقد قمت بمراجعة جميع الكتب المدرسية على الإنترنت للتأكد من أنني تعلمت التذاكر والمخارج في غضون ساعة تقريبًا.
كانت البرمجة متداخلة. يعد إدخال جميع الإعدادات والتعديلات على PDM الجديد أسرع بكثير من إدخاله في القديم.
لا تؤذي أصابعي أكثر من الضغط على مفاتيح PDM.
من السهل جدًا فحص IOB (الأنسولين الموجود على متن الطائرة) ومعرفة أن لديك Temp Basal قيد التشغيل. ولكن الأمر سيستغرق تمريرًا إضافيًا إلى النظام القديم لمعرفة ماهية Temp Basal.
تقنية البلوتوث قوية بشكل مدهش. أواجه مشكلات في اتصال Bluetooth مع Dexcom الخاص بي ، لذلك افترضت أن DASH سيكون مشابهًا ، ولكن حتى الآن لم يتم الإبلاغ عن أي مشاكل في اتصال BLE.
يعد عرض وقت وتاريخ انتهاء صلاحية الجفون أكثر ملاءمة للعرض.
تكامل ملك السعرات الحرارية هائل! استخدمته عدة مرات فقط للعب. لكنها لامعة قليلاً ووجدت أن الأزرار لا تستجيب أحيانًا.
سلبيات:
كنت آمل أن يكون PDM يشبه تقنية Samsung الحالية. على الرغم من الشاشة التي تعمل باللمس ، يبدو أن تصميم PDM هذا قد تم تصميمه قبل عقد من الزمان. هناك عدد قليل من المفاتيح والثقوب القديمة على الجهاز ، مثل Omnipod ، الذي طلب من Samsung العثور على أرخص هاتف لديهم بالفعل على خط التجميع وتحويله إلى PDM.
تنفصل القضية بسهولة ، وهو ما قد لا يكون شيئًا جيدًا لطول العمر. لا يشعر الغطاء الواقي الذي يأتي مع النظام بالصلابة ولا يوجد حتى الآن العديد من الخيارات في السوق لحقيبة ساطعة وملونة وقائية يسهل العثور عليها.
تدوم البطارية لمدة يوم تقريبًا. أعتقد أن بطارية Omnipod ستعتبر أولوية. عندما اتصلت بهم لطلب بطارية طوارئ أخرى ، قالوا إنه لا يوجد شيء من هذا القبيل.
الواجهة ليست بديهية كما قد تعتقد. أنا فني إلى حد كبير ، حتى أنني أصور PDM للعثور على زر الطاقة.
تأخذ DASH سبع إيماءات للوصول إلى زر Bolus - وأكثر من ذلك إذا كنت لا تعرف أن PDM مقلوب رأسًا على عقب: زر 1 لإضاءة الشاشة ، والتمرير بإصبع واحد ، وكلمة مرور مكونة من أربعة أرقام. كان النظام القديم أربع إيماءات. لاحظ أن DASH يأتي مع مقياس كونتور ، لكن التأمين الخاص بي يغطي OneTouch الذي لا يزال يناسب حالتي ، بالإضافة إلى أرضية إضافية. أصبح الآن جهاز القياس و PDM الخاص بي أسهل في العرض والتقاط والدخول. أضع الشريط على PDM الخاص بي حتى أتمكن من التعرف بسرعة على الاتجاه الذي يعمل فيه عندما أريد تشغيله بسرعة.
تمتلك حاسبة Bolus بضع ثوانٍ أخرى لتقديم المزايدة أكثر مما تتوقع. في كل مرة تدخل فيها BG ، يظهر شريط الحالة ويمنع زر البلعة لمدة 6 ثوانٍ. لقد استغرق الأمر مني أسبوعًا لأدرك أنه يمكنك تحريك شريط الحالة ، لكنها لا تزال إيماءة إضافية تستغرق ثانية إضافية.
إعدادات السطوع مدفونة في نظام القائمة. أحتاج إلى تقليل السطوع أثناء النوم وزيادة سطوع النهار. يستغرق الأمر 10 إيماءات أو نقرات للوصول إلى وظيفة السطوع. قام النظام القديم بالوصول إلى زر السطوع للمستخدم بمجرد تشغيل PDM.
شكرًا لك على حل ما يناسبك وما هو التحدي. كيف أثر هذا النظام على إدارة مرض السكري لديك؟
بشكل عام ، ساعدني Omnipod - كل من DASH والنظام القديم - في إسقاط A1C الخاص بي من 6.3٪ إلى 5.2٪. أصبحت مهووسًا قليلاً عندما أبقيت مستويات السكر في دمي ثابتة. PDM متاح لي مرة واحدة على الأقل كل ساعة للتحقق من الإحصائيات أو توصيل الأنسولين أو برنامج Temp Bolus. أصبح DASH PDM الآن مناسبًا بسهولة في جيبك لجعل هذا رائعًا.
أعتقد أن تطبيق DISPLAY سيجعل روتيني أكثر بساطة. إذا لم يكن هناك تأخير في إصدار التطبيق ، فسأكون قادرًا على رؤية بيانات نظام DASH على هاتفي الذكي ومشاهدتها لاحقًا هذا الصيف.
ما النصيحة التي تقدمها لشخص يفكر في داش؟
من المؤكد أن Omnipod DASH يستحق الاشتراك فيه. كان تعلم النظام الجديد بمثابة نسمة من الهواء النقي. يسمح DASH بتعديل أكثر دقة لتعديل الأنسولين. يعد التكامل مع Calorie King إضافة ميسورة التكلفة للغاية ، كما أن عناصر واجهة المستخدم المستقبلية للهواتف الذكية تستحق الترقية. بصراحة ، أصعب شيء في DASH هو معرفة كيفية توفير التأمين لتغطيته ، ويجب أن يعمل تاجر القوائم الشاملة لديك معظم ساقيك أو كلها.
أثبت DASH أن Omnipod يتحرك في الاتجاه الصحيح. إنني أتطلع بالفعل لزيارتي القادمة ، في أواخر عام 2020 ، إلى نظام الحلقة المغلقة ، أومنيبود هوريزونi حلقة المد والجزر.
سوندرا مانجان
سوندرا مانجان
التقى فريقنا سوندرا مانجان في مجموعة Omnipod على Facebook. تم تشخيصه في عام 2006 ، وبدأت زوجة تاكوما ، WA ، في استخدام Dexcom CGM بعد عام من التشخيص و Omnipod الأصلي في عام 2008. استفاد نظام DASH منذ إصداره المحدود في مارس ، لذلك يتمتع بخبرة كبيرة في التنقل من خلال التكرارات العديدة لـ Omnipod على مر السنين.
DM) مرحبًا Sondra ، هل واجهتك أي مشاكل في بدء DASH؟
لا. تحتوي مجموعة DASH Starter Kit التي تشحنها Insulet مع طلبك الأولي DASH Pods على الكثير من المواد المفيدة - بالإضافة إلى ذلك كجزء من برنامج DASH Ahead ، يجب عليك إكمال التدريب عبر الإنترنت الموجود في بوابة مستخدم الشركة. بودر سنترال، هذا عظيم! على محمل الجد ، كان أصعب جزء هو وضع بطارية PDM في الجهاز.
ما الذي أعجبك في البداية في داش؟
أولاً ، قامت Insulet بعمل رائع في دمج التدريب المطبوع والتدريب عبر الإنترنت. أوصي به بحرارة للجميع قبل أن يبدأوا.
عندما رأيته ، أحببت على الفور المظهر الصغير لـ DASH PDM الجديد. توجد مساحة كافية في العلبة الجديدة لحمل جهاز القياس Freestyle Lite والمشارط وخرطوشة الشريط في الحقيبة بسحاب. أستخدم شرائط Freestyle Lite أولاً ، بالإضافة إلى أنني اضطررت لتقديم استئناف للحصول على إذن مسبق لضمان التغطية التأمينية لأشرطة Contour الجديدة.
ما هي الجوانب التي تعتقد أنه يمكن تحسينها؟
أحب استخدامه ، لكنني أعتقد أنه سيكون أفضل عندما يتم إطلاق التطبيقات أخيرًا. قالت موظفة خدمة العملاء التي تحدثت معها إنها كانت تستعد طوال عطلة نهاية الأسبوع الماضية تحسبا لتلقي العديد من المكالمات حول الوظائف عندما كان من المقرر إطلاق التطبيقات يوم الاثنين الماضي - لكن هذا لم يحدث. ولم يتم الإعلان عن موعد إصدار جديد بعد. لقد طلبت منها أن تقترح فقط إصدار تطبيق بميزة "Find My PDM" - إنه مدمج في الهاتف ، لذلك تعتقد أنه يمكننا الحصول على ذلك في الإصدار الأول من المنتج.
شيء آخر يزعجني بشأن DASH ، ولكن قد يكون أنا فقط - عند الاتصال بأرقام BG ، انتقل HI إلى أكثر من 599 - حقًا! 599! سيكون من الأسهل الحصول على أرقام إذا قاموا بتخفيض HI إلى 400 كحد أقصى. أعتقد أن هذا سيكون أفضل. أيضًا ، من المستحيل نسخ البرنامج الأساسي أمر مزعج حقًا. أنا متأكد من أحد البيانات الصحفية أن رئيس Insuleta ومدير العمليات ذكروا أن النظام يمكنه فعل ذلك ، لكنه لا يستطيع ذلك.
كيف غيّر هذا النظام إدارتك اليومية لمرض السكري؟
على الرغم من أنني أعلم أن Dexcom G5 قد تمت الموافقة عليه لجرعات الأنسولين ، إلا أنني باستخدام Omnipod PDM الأقدم ، ظللت أعمل بإصبعي لأول مرة لمعظم الوجبات لمجرد أنني أخذت PDM لعمل بلعة على أي حال. الآن بعد أن لم يعد جهاز القياس مدمجًا ، ولكنه محشو في كيس بسحاب مغلق ، أجد أنني أثق في Dexcom الخاص بي لجرعات أكثر - وهذا يجعل الأمر أسهل كثيرًا.
من السهل جدًا إدخال أرقام BG في حاسبة DASH Bolus ، إما من Dexcom أو من خلال إصبع متر. إذا كنت تستخدم Contour ، فما عليك سوى الضغط على الزر وسيتم نقل رقم BG إلى PDM.
أنا أيضًا أحب قائمة Temp Basal المحددة مسبقًا. إذا تم إخطاري ليلاً ، يمكنني فقط إلقاء نظرة على Dexcom الخاص بي ، والتقاط PDM والاختيار من القائمة لتلبية احتياجاتي. لقد صنعت العديد من قواعد الحرارة المختلفة مثل التخفيض بنسبة 100٪ لمدة ساعة أو ساعتين أو 1٪ لفترة زمنية معينة. اكتشفت أنه يمكنني الآن تلقي تنبيه ، والتحقق من نظام DASH وإعداده في لحظات قليلة والنوم على الفور.
ما هي النصيحة التي تقدمها لمستخدمي DASH الجدد؟
خذ دورة عبر الإنترنت واقرأ الكتيبات. هناك أشياء صغيرة تعمل بشكل مختلف وسيكون من الأفضل معرفة ذلك مسبقًا. قد تفوتك التحسينات إذا افترضت أنها "مثل Eros" PDM. تم نقل إعداداتي على الفور ولم أكن بحاجة للتبديل من آخر PDM - ولكن تأكد من أنك لا تزال تحصل على الأنسولين الذي تحتاجه.
يبدو أن البلوتوث يعمل بشكل مختلف قليلاً على DASH PDM - عندما كنت بعيدًا عن DASH PDM الخاص بي ، فإنه يفصل اتصال Bluetooth ولا بد لي من "إخباره" ، لقد عدت. أفعل ذلك عن طريق الضغط على زر البلعة ، وهو يتصل بالأرضية على الفور تقريبًا. لقد رأيت أشخاصًا يشكون من وضع PDM تحت الأرض تمامًا ولا يتصل - يبدو لي أن هذا يحلها.
تأكد من كتابة الإعدادات الأساسية الخاصة بك ؛ لا توجد حاليًا طريقة لنسخ البرامج الأساسية كما يمكنني في جميع وحدات PDM السابقة. قضيت 20 دقيقة على هاتف دعم العملاء أتحقق من هذا - سؤال غبي مني - هل أخبرك الطبيب بتغيير الأساسي أو تغيير الإعدادات؟
ما الذي تعتقد أنه يجب على الأشخاص معرفته أيضًا عن داش؟
هناك بعض الأشياء: إنها ليست تجربة مروعة بمقياس منفصل. هناك حافظات وشاشات توقف لهاتف Nuu Mobile A1 ، وهو طراز يستخدم DASH.
يعتقد الناس أنه مجرد هاتف خلوي. أضع "الجهاز الطبي" ورقم هاتفي على شاشة التوقف في حالة ضياعه أو سرقته.
تختلف أصوات التحذير اختلافًا كبيرًا - فقد تفوتك حتى لو لم تنتبه. من الأسهل كثيرًا تجاهل التغيير لمدة 90 دقيقة في متطلبات إدارة الغذاء والدواء بعد التغيير ، لأنه جرس رقيق.
الشحن سريع. قد يستغرق الأمر يومين بين الشحن والتشغيل أثناء الاستحمام ، وبحلول الوقت الذي أرتدي فيه ملابسي تكون النسبة 100٪. نقل البيانات إلى Glooko إنها مختلفة قليلاً ، لكنها تعمل بشكل جيد.
على الرغم من وجود بعض الميزات الجديدة المنظمة ، إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي داش أيضًا أو إذا كان دفع الأموال سيكون عبئًا ماليًا عليك - فإن البقاء مع كبسولات Eros لفترة من الوقت حتى يتم تسوية التأمين سيكون جيدًا. أخيرًا ، هذا هو لبنة البناء لنظام Horizon المستقبلي. ولكن بمجرد إصدار تطبيقات العرض والعرض الجديدة Omnipod ، سيتم الكشف عن القوة الحقيقية لـ DASH.
القتال من أجل تغطية تأمين DASH
هنا في 'Mine ، تقول Rachel Kerstetter الخاصة بنا في كليفلاند ، أوهايو ، إن Omnipod الذي لا يحتوي على أنابيب هو المضخة الوحيدة التي أرادتها بعد تشخيص إصابتها بـ T1D في أغسطس 2011. وهي تستخدم Omnipod منذ ذلك الحين ، وعندما ظهر نظام DASH ، كان متحمسًا لتجربته - على الرغم من أنه لم يتم تقديمه مباشرة إلى الهاتف الذكي ولم يعد إصدارًا مغلقًا بعد.
ولكن عندما حاولت إجراء التبديل ، أصيبت راشيل بحزمة - حقيقة أن شركة التأمين الخاصة بها تغطي مضخات الأنسولين و CGM ضمن فئة "المعدات الطبية الدائمة (DME)" التقليدية بدلاً من كونها فائدة صيدلانية ، على الرغم من أن Insulet قد عملت على تصنيف DASH على أنها الأخيرة. على أمل أن تمهد طريق العودة.
تقول: "من المحتمل أن أجري استئنافًا شاقًا ، لكن عندما أقارن إنفاقي من جيبي البالغ 0 دولارًا أمريكيًا على DME مع التكاليف المرتفعة المضمونة من خلال مزايا الصيدلة ، فإن ذلك لا يجذبني بما يكفي للقتال".
هذه في الواقع هي المشكلة الرئيسية التي تمنع العديد من Podders الحالية التي تحدثنا إليها من التبديل إلى منصة DASH الجديدة. خلال اجتماع في مايو ، شارك طبيب راشيل من كليفلاند كلينك أنهم توقعوا أن تغطية مزايا الصيدلة ستجعل النظام أكثر سهولة للمرضى ، لكن للأسف رأوا العكس يحدث حتى الآن.
بالطبع ، نحن نعلم أن Insulet تكافح لإصلاح ذلك من أجل الوصول إلى نطاق أوسع قريبًا.
وفي الوقت نفسه ، تأتي جميع التقنيات الجديدة مع مزايا وعيوب nam يسعدنا أن نسمع أن المستخدمين الأوائل لـ DASH يجدونها مفيدة.