Podijeli na PinterestGetty Images
U nekom ili drugom trenutku, većina djece prolazi kroz fazu izbirljivog jedenja.
Ne žele isprobavati nove stvari, odbijaju hranu koju su nekad voljeli i obično izluđuju roditelje svaki put kad okrenu nos i to kad im stave tanjur.
To je normalno, a obično ne traje dugo.
Zapravo, Jill Castle, registrirana dijetetičarka, specijalizirana za dječju prehranu, rekla je za Healthline da većina djece izraste iz izbirljive faze oko 6. godine.
Osim kad ih nema.
Jayce Walker bila je jedno od one djece koja nikada nisu prestala biti izbirljiva prema onome što je jela. A njegova je inačica izbirljiva bila krajnost koju roditelji vjerojatno ne mogu zamisliti.
Doista, bilo je samo pet namirnica koje je bio voljan pojesti.
Njegova majka Jessie Walker rekla je za Healthline: "Kad je Jayce imala dvije godine, jeo je samo tetku Jemimu smrznute palačinke, pileće narječe Tyson, zlatnu ribu, kakao šljunak i pomfrit McDonaldsa. Nijedna druga marka te hrane nije bila prihvatljiva. Nikad nije imao voća, povrća ili žitarica. "
Zabrinuti zbog njegova načina prehrane, Jayceovi roditelji otišli su njegovom pedijatru. Ali, rečeno im je da je to jednostavno normalna faza i trebali bi mu prestati davati hranu koju je tražio.
„Djeca neće gladovati sama“ linija je koju većina pedijatara nudi roditeljima izbirljivih jela.
Međutim, Jayce je.
"Cijeli je tjedan gladovao", rekla je Jessie Walker. "Na kraju sedam dana bio je toliko letaran da se nije mogao spustiti s kauča."
Ono što tada nisu znali jest da se Jayce bavi poremećajem prehrane za koji većina ljudi nikada nije čula: izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID.)
ARFID je dodano do novog izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja u 2013. godini.
Prije toga, to je bio uvjet o kojem su malo praktikanti išta znali. Čak i sada, roditelji bi mogli biti naporni da pronađu liječnika koji zna kako ga liječiti.
Ali oni koji su se bavili ARFID-om strastveno podižu svijest. Dakle, detalji ovog poremećaja počinju pronalaziti put u razne mamini blogovi, internetske publikacijei stranice liječenja.
Utjecaj ARFID-a
Castle je jedan od praktičara koji i razumije i liječi ARFID.
ona je napisao opsežno o stanju i posvetio je cijeli podcast isto tako.
Nedavno je za Healthline objasnila: „Mnogo je stresa i tjeskobe oko hrane za ovu djecu, do te mjere da ih to čini socijalno anksioznim. Ne mogu provesti noć s prijateljima i ne žele ići na sportske bankete ili na zajedničke obroke jer se brinu da neće imati što za jesti. Počinje se zadirati u njihovu sposobnost društvenog funkcioniranja. "
"Druga vrsta klasičnog znaka jeste da je dijeta vrlo ograničena", dodala je. „Tako ćemo vidjeti 20 do 30 namirnica u njihovoj prehrani ili manje. To je vrlo ponavljajuća dijeta gdje pokazuju nespremnost isprobavanja bilo čega novog, uistinu strah od isprobavanja bilo čega novog. Za mnoge obitelji uvjeravaju se da je upravo to njihovo dijete – da su uvijek bili izbirljivi. Ali jedna od stvari koju vidimo s vremenom je progresivno odbacivanje namirnica iz njihove prehrane. Dakle, iako su možda započeli sa samo 20 namirnica koje su voljeli jesti, taj broj može polako postati 15. I tada 10. A onda još manje. "
Kim DiRé iz Arizone licencirani je profesionalni savjetnik, specijaliziran za liječenje somatsko-trauma.
Njeno prvo iskustvo s ARFID-om bilo je ekstremno.
"Nazvat ću ga" francuskim prženim momkom ", rekla je zdravstvenoj agenciji. "Kad sam ga prvi put upoznao, imao je 14 godina. A od 2. godine nije jeo ništa osim pomfritnih i friteza. Pojeo je dvije narudžbe za doručak, ručak i večeru svaki dan u toku 12 godina. "
Kao što možete zamisliti, Francuz Fry Boy bolovao je od brojnih medicinskih problema u vrijeme kada je bio upućen na DiRé.
Tinejdžer je bio morbidno gojazan, u stanju pothranjenosti i borio se sa osteoporozom. Njegova dijeta pomfrita nije mu pogodovala.
"Nazvao me kardiolog", rekao je DiRé. "I bio je očajan."
"Zaista, bila je predivna nesreća da su me preusmjerili", objasnio je DiRé. „Bio sam previše nov u praksi bavljenja terapijom da bih imao bilo kakve predispozicije u vezi s tim kako raditi s bilo kime. Morao sam razmišljati izvan okvira. A u isto vrijeme mi se jednostavno dogodilo da dobijem potvrdu o izlječenju od trauma. "
Što uzrokuje ARFID?
Jedna od stvari koju su DiRé i Castle objasnili za ARFID je da, za razliku od ostalih poremećaja prehrane, ARFID nema nikakve veze sa slikom tijela ili željom za gubitkom kilograma.
Umjesto toga, to je često zasnovano na traumi, što je rezultat nekog incidenta rano koji uvjerava ovu djecu da jedu hranu za koju se plaše da bi ih mogla ubiti.
To bi mogao biti incident gušenja. Dojenčadi koja su rođena prijevremeno, to bi moglo biti potaknuto mjesecima provedenim u NICU-u s cijevima koja izlaze i izlaze iz njihovih usta i nosa.
To je stvarno senzorno stanje, gdje strah od čak i da se hrana koja je u ustima nepodesna može biti osakaćen.
"Ova djeca i odrasli ljudi koji pate od ARFID-a doista misle da će jesti, ako pojedu ove namirnice, umrijet će", objasnio je DiRé.
Kako liječiti poremećaj
Unatoč krajnosti, ARFID je izliječivo stanje, sve dok radite s nekim tko ima najbolje informacije o najboljim mogućnostima liječenja.
"Stvarno trebate raditi s nekim tko radi s tkivom", objasnio je DiRé. "To nije mehaničko pitanje, tako da nema potrebe za terapijom gutanjem ili terapijom dojenja ili logopedijom. Liječenje ARFID-om zahtijeva razumijevanje traume tkiva. "
"Pored toga", rekla je, "ako se tretira poput izlaganja hrani, gdje pokušavate određenu hranu nametnuti koracima, zapravo možete aktivirati i pojačati simptome još više. To je poput stavljanja ove djece ispred pucnjave. Čuo sam da praktičari to pokušavaju, a iako su njihove namjere velike, ARFID ne shvaća dovoljno. Ono što djeluje na anoreksiju ili bulimiju ili jedenje napitaka neće uspjeti za to. "
"To je reklo, to je tako izlječivo stanje", nastavio je DiRé. „U svojoj praksi ove pacijente obično vidim otprilike jednom tjedno tokom dvije godine. Nakon toga, nema više ARFID-a. To se posebno odnosi na tinejdžere, koji su, čini se, najviše motivirani da nemaju ARFID. Toliko utječe na njihov društveni život i očajnički su željni prevladati nad tim – što je zapravo suprotno onome što vidimo kod drugih poremećaja prehrane, gdje su tinejdžeri često najotporniji na liječenje. "
Priča o jednom tinejdžeru
Rachael iz Pennsylvanije bila je jedna od tih tinejdžera.
Bila je učenica u srednjoj školi prije nego što je prvi put čula za ARFID i shvatila da je to ono s čim se bori od barem u 7. godini života.
"Jedna me prijateljica pitala jesam li imala poremećaj prehrane", rekla je za Healthline. "Nije pitala na način koji je presudan ili neprimjeren, tako je to oduvijek odrađivala (ljudi koji vide moju veličinu i automatski pretpostavljaju da imam anoreksiju). Rekao sam joj da nisam – nikad nisam imao problema sa slikom tijela, tako da nisam imao razloga sumnjati da su moji problemi s hranom nešto drugo osim nedostatka interesa. Ali nekoliko tjedana kasnije, ugurao sam to i odmah sam znao. DSM kriteriji bili su točan odraz mog života. Dovelo me do suza. Otkrivanje da nisam ja kriv, što nisam nešto što sam učinio, bilo je najsnažnije osjećanje ikad. "
Čak i kad je imala dijagnozu u ruci, trebalo joj je još četiri godine da pronađe praktikanta koji ju je voljan poslušati.
"ARFID je još uvijek relativno nepoznat, uključujući mnoge pružatelje zdravstvenih usluga", rekla je Rachael, čije je prezime oduzeto iz privatnosti. "Budući da nitko nije znao o čemu govorim kad sam ga iznio, zapravo nisam imao pristup liječenju – niti ljudima koji su čak i daljinski upoznati s dijagnozom."
"Dugo trajanje liječenja oduzelo je danak", rekla je Rachael. "Polako se pogoršavam, moj je popis" sigurne hrane "postajao sve manji i manji. Počeo sam doživljavati fizičke simptome (vrtoglavica, glavobolja, gubitak osjećaja u rukama i nogama, izrazita osjetljivost na temperaturu i druge slučajne bolove) zbog neuhranjenosti. I nakratko sam odustao od traženja liječenja. Nitko nije znao što je to, pa sam zaključio da ću jednostavno morati živjeti ovako. To je bila zastrašujuća stvarnost. Moj najveći strah bio je da ću se probuditi i sva preostala hrana odjednom će mi biti odvratna. Tako sam se uplašio da na kraju neće ostati ništa. "
Rachael, međutim, nije morala vidjeti da se stvarnost ostvarila.
Na faksu je uspjela konačno dobiti dijagnozu i prošlog rujna započela je ambulantno liječenje.
"Počela sam vidjeti terapeuta, nutricionistu i psihijatra", rekla je. "Polako, ali sigurno, dobivam na težini (oko 15 kilograma od početka liječenja) i proširujem prehranu. To je sporo, ali postajem samopouzdan i osjećam se bolje nego što sam mislio da je moguće. "
Savjeti za roditelje
Kako je to netko učinio, Rachael ima savjete za roditelje koji mogu posumnjati da se njihovo dijete bori sa ARFID-om.
"Nemojte kriviti ili sramiti dijete da proba novu hranu", rekla je. „Pokušajte izbjeći da istaknete kako im nedostaje ili koliko je tužno i frustrirajuće što ne mogu jesti ono što jedu svi ostali. Velike su šanse da već proživljavaju te osjećaje. Oni se već mogu osjećati nespretno, neugodno i krivim. "
Castle je imala savjete za roditelje u ovom položaju.
"Uz to postoji mnogo tjeskobe", rekla je. "I puno puta se taj komad previdi. Tada to postaje samo sve veće i veće. Tjeskoba oko hrane može biti poprilično iscrpljujuća ako se ne rješava. "
"Kao roditelj, upoznavanje s nekim izvorima koji se nalaze vani je ogromno", dodala je. "Doista vjerujem da roditelji znaju kada nešto nije u redu, ali ponekad može biti teško pronaći stručnjaka koji će ga slušati. Zato se upoznajte s dijagnostičkim kriterijima i nemojte odustati. "
Sve ove godine kasnije, Jayce Walker je zahvalna što je njegova majka upravo to učinila.
S 13 godina rekao je za Healthline: "Zaista sam bio mali kad sam išao na sve terapije i ne sjećam ih se baš dobro. Ne mogu zamisliti da jedem samo palačinke. Drago mi je što sada isprobam toliko mnogo drugih namirnica jer su zaista dobre. "