Heberdenovi čvorovi pokazuju se u zglobovima prstiju i mogu biti pokazatelj neviđenog osteoartritisa u koljenima.
Podijeli na PinterestOsteoartritis u koljenima može imati manje vidljivih simptoma od iste tegobe na rukama ili prstima. Getty Images
Vrsta oteklina zgloba prsta koja je dugo znana da je znak osteoartritisa također bi mogla biti znak oštećenja artritisa u koljenima.
Heberdenovi čvorovi su kosti urasli koji nastaju na zglobovima najbližim vrhovima prstiju. Oni doprinose grčevitom izgledu artritičnih ruku.
Heberdenovi čvorovi obično nastaju nakon što se hrskavica između zglobova prstiju istroši zbog osteoartritisa.
Kad hrskavica ode, kost se trlja o kostima što dovodi do gubitka kosti. Kada tijelo pokušava uzgajati zamjensku kost na poremećenom zglobu, često formira čvorove veličine graška.
Osteoartritisu koljena nedostaju bilo kakvi tako očiti markeri, ali dr. Arya Haj-Mirzaian, MPH, kaže kako zglobovi prstiju u prstima mogu biti prediktori sličnih oštećenja u koljenima.
"Prisutnost (čvorova) na fizikalnom pregledu povezana je s izrazitim obrascem pogoršanja strukturnog oštećenja zgloba koljena povezanog sa osteoartritisom", rekao je Haj-Mirzaian, postdoktorski kolega na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u Marylandu i vodeći autor studije koja povezuje dva uvjeta objavljena u časopisu Artritis i reumatologija.
Haj-Mirzaian je za Healthline rekao kako bi nalazi mogli pomoći liječnicima u dijagnosticiranju generaliziranog osteoartritisa čak i kad se simptomi pojave ograničeni na zglobove ruku.
Također je sugerirao da bi otkrića mogla ukazivati na novu podkategoriju osteoartritisa specifičnu za osobe s Heberdenovim čvorovima kao markerom za sistemsku bolest.
"Osteoartritis nije jednostavan poremećaj", rekao je Haj-Mirzaian. "Postoji mnogo različitih uzroka, uključujući traumu, giht, genetiku – svi su oni potpuno različiti. Naše istraživanje pokazuje da trebamo proučavati artritis na temelju (čvorova). "
Primijetio je kako čvorovi mogu utjecati i na kukove i druge zglobove.
U stvari, istraživanje koje datira iz 1989. godine sugerira moguću povezanost Heberdenovih čvorova i osteoartritisa u kukovima.
Što je studija otkrila
Nova je studija obuhvatila 395 pacijenata s Heberdenovim čvorovima i 188 bez vidljivog oticanja zglobova.
Istraživači su rekli da su pronašli značajnu povezanost između prisutnosti Heberdenovih čvorova i slikovnih mjera osteoartritisa koljena.
Najnovija studija koja je uključivala MRI preglede pacijenata, temelji se na 2018 studija Haj-Mirzaian i njegove kolege koji su pronašli slična udruženja pomoću rendgenskih zraka i fizikalnih pregleda koljena.
Konkretno, istraživači su otkrili više periartikularne ekspanzije kosti u zglobu koljena kod pacijenata s Heberdenovim čvorovima, posebno regije bedrenog zgloba.
Međutim, 24-mjesečna studija također je otkrila da se čini da skupina Heberdenovih čvorova ima manji razvoj osteofita – obično poznatih kao "koštani potpori" – u istom području koljena.
Reakcija na istraživanje
Doktor David Clark Hay, ortopedski kirurg za ruke i zglobove Instituta Cedars-Sinai Kerlan-Jobe u Los Angelesu, rekao je za Healthline da je povezanost artritisa na dva različita mjesta na tijelu zanimljiva i zaslužuje daljnja istraživanja.
"Studija sugerira povezanost [Heberdenovih čvorova] i periartikularne ekspanzije kosti, ali nije jasno koja bi bila klinička posljedica, posebno ako se uzme u obzir njihov nalaz o manje pogoršanju bodova osteofita", rekao je Hay. „Studija sugerira buduću liniju istraživanja temeljnog mehanizma; može li isti temeljni genetski / biološki proces koji pokreće stvaranje [Heberdenovih čvorova] u ruci povezan s ekspanzijom periartikularnog zgloba u koljenu, ali razlikuje se od mehanizma koji pokreće stvaranje osteofita? "
Doktor Enrico Villanueva, ortopedski kirurg i stručnjak za osteoartritis iz Centra za naprednu ortopediju u Marylandu, rekao je da je već odavno poznato da Heberdenovi čvorovi imaju tendenciju u obiteljima.
"Neki su predisponirani za Bouchardove čvorove (koji se pojavljuju na srednjem zglobu prstiju) ili Heberdenove čvorove", rekla je Villanueva za Healthline. "Sigurno bi mogla postojati genetska veza s tim promjenama."
Villanueva je rekla da je "sasvim logično" posumnjati da ljudi s Heberdenovim čvorovima mogu imati artritis i na dijelovima tijela osim ruku.
"Kad ortoped otkrije osteoartritis, skloni smo potpunom pregledu jer ne želimo propustiti priliku da nešto prije otkrijemo i započnemo s liječenjem", rekao je.
Dno crta
Koštani udarci u zglobovima prstiju poznati kao Heberdenovi čvorovi mogu biti znak osteoartritisa u koljenima i na rukama.
Istraživanje može ukazivati na vrstu artritisa specifičnu za ljude koji imaju čvorove.
Nalazi mogu pomoći u dijagnostici sistemskog osteoartritisa, kao i pomoći istraživačima u dizajniranju studija koje bolje ciljaju različite populacije i vrste artritisa.