Treba li donatori nadoknaditi majčino mlijeko kao i vrijeme potrebno da se pumpa i isporučuje?
Stručnjaci kažu da iako je važno prepoznati doprinose davatelja majčinog mlijeka, oni upozoravaju da uvođenje novca u mješavinu izaziva etičke i praktične zdravstvene probleme.
"Bilo je malo istraživanja koja proučavaju motivaciju [donora majčinog mlijeka]", rekla je za Healthline doktorica Karleen Gribble, izvanredna profesorica u Školi za medicinske sestre i primalje na Sveučilištu Western Sydney u Australiji.
„Razlozi su usredotočeni na altruizam. Žele nekome pomoći “, objasnila je. "Ali ako u to uložite novac, nešto dodajete. Znate, imate sasvim drugačiju motivaciju. "
U Sjedinjenim Državama neprofitne banke s mlijekom koje su akreditirane od strane Sjevernoameričko udruženje za bankarstvo s ljudskim mlijekom (HMBANA) ne plaćaju donatore za majčino mlijeko.
Međutim, neke profitabilne mliječne banke nadoknađuju donore.
Novac se također ponekad razmjenjuje izravnom prodajom vršnjaka.
U nekim slučajevima, motiv za dobit potencijalno bi mogao donijeti djecu davatelje majčinog mlijeka ako njihovi njegovatelji osjete pritisak da prodaju majčino mlijeko koje bi se inače koristilo za prehranu dojenčadi.
Financijski poticaji mogli bi također gurnuti neke prodavače majčinog mlijeka da ukrade svoje mlijeko kako bi povećali količinu.
U stvari, jedna studija prijavljena u časopisu pedijatrija ustanovljeno da je oko 10 posto uzoraka majčinog mlijeka kupljenog na mreži pomiješano s kravljim mlijekom.
S druge strane, nadoknade za majčino mlijeko mogu pružiti dobrodošao izvor prihoda i priznanje za vrijeme i energiju proizvođača.
Također bi moglo pomoći povećati broj ljudi koji doniraju majčino mlijeko, pridonoseći opskrbi mlijekom dojenčadi.
Dojenje može poboljšati zdravstvene rezultate
Prema izvještaj objavljen u časopisu The Lancet u 2016., poboljšane prakse dojenja mogle bi spriječiti čak 823,000 5 smrtnih slučajeva širom svijeta kod djece mlađe od XNUMX godina.
Dojenje je povezano s većim IQ-om u djece i adolescenata, kao i nižim rizikom od pretilosti u djece, dijabetesa tipa 2, leukemije i zaraznih bolesti.
Dojenje može biti osobito važno za bebe koje su rođene prijevremeno.
„Kod nedonoščadi ekskluzivno [hranjenje] majčinim mlijekom smanjuje prijevremenu smrtnost i učestalost nekrotizirajućih enterokolitisa, sepse, BPD (bronhopulmonalna displazija) i ROP [retinopatija prijevremenog rođenja], istovremeno povećavajući volumen mozga novorođenčadi i neurorazvoj u dojenačkoj dobi, djetinjstvu, i adolescenciju, “rekao je za Healthline dr. Lawrence Noble, FAAP, izvanredni profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Mount Sinai u New Yorku.
"Stoga, AAP [Američka akademija za pedijatriju] preporučuje prijevremeno rođenoj djeci hraniti se majčinim mlijekom i, ako nisu dostupni, mlijekom donorom, umjesto mlijekom", dodao je.
Neprofitne banke s mlijekom
Kad njegovatelji nisu u stanju hraniti prerano rođenu djecu majčinim mlijekom majke, oni mogu dobiti pristup majčinom mlijeku donora iz neprofitne banke mlijeka.
Trenutno postoji 24 neprofitne banke s mlijekom akreditirane u HMBANA-i posluju u Sjedinjenim Državama.
Kako bi donirali majčino mlijeko banci akreditiranu od HMBANA, donatori prvo moraju proći opsežni postupak probira.
„Donatori moraju proći razgovore s bankom mlijeka; popunite detaljan upitnik, uključujući [pitanja o] medicinskim bolestima, lijekovima i uporabi droga i alkohola; predati detaljne medicinske obrasce od svojih liječnika; i podvrgnuti testovima krvi ", objasnio je Noble.
Ako prođu ovaj postupak probira, svoje donirano mlijeko prikuplja, obrađuje i skladišti pomoću metoda dizajniranih za smanjenje rizika od kontaminacije i infekcije.
Kako bi pomogle u podmirenju troškova provjere davatelja i upravljanja doniranim majčinim mlijekom, neprofitne banke mlijeka obično primateljima naplaćuju naknadu u iznosu od oko 5 USD po unci mlijeka.
"Iako je mlijeko donirano, postoje troškovi, poput prerade mlijeka, distribucije mlijeka i kupovine pasterizacija, zamrzivača i boca", rekao je Noble
Neki primatelji majčinog mlijeka darivatelja imaju planove osiguranja koji pokrivaju ove naknade.
Ostali ih plaćaju iz svog džepa.
Ovaj trošak može predstavljati potencijalnu prepreku primateljima majčinog mlijeka, što je problem s kojim se AAP nedavno pozabavio izjava o politici.
„AAP je prošlog prosinca objavio izjavu o politici u kojoj se navodi da upotreba ljudskog mlijeka darivatelja kod novorođenčadi nikada ne smije biti ograničena sposobnošću plaćanja. Pozvala je da se politikama omogući dojenčadi visokog rizika donatorskom mlijeku na temelju medicinske potrebe, a ne financijskog stanja “, rekao je Noble.
Razmjena između vršnjaka
Iako neprofitne banke mlijeka obavljaju dragocjenu uslugu, mnogi ljudi ne žive dovoljno blizu banke s mlijekom da bi na njima darovali majčino mlijeko ili pristupili njima.
Negovatelji zdravih beba suočavaju se s dodatnim preprekama u pristupu bankirnom mlijeku, jer je tipično prioritet za uporabu kod prijevremeno rođene i bolesne novorođenčadi u neonatalnoj jedinici intenzivne njege.
"Ako imaju inače dobro dijete i iz nekog razloga nemaju dovoljno mlijeka – možda su imali mastektomiju ili moraju uzimati lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem – obično se ti ljudi neće kvalificirati za bankino mlijeko. Postoje neke iznimke od toga, ali obično mu se ne može pristupiti “, rekao je Gribble za Healthline.
Kao rezultat toga, sve veći broj ljudi dijeli majčino mlijeko putem neformalnih mreža međusobne razmjene.
"Vidjeli smo veliku zabrinutost da bi takva vrsta međusobnog dijeljenja mlijeka mogla oduzeti mlijeko bankama mlijeka", rekao je Gribble.
„No, čini se da puno ljudi koji doniraju mlijeko drugoj osobi ne bi se kvalificirali za doniranje banci mlijeka ili to ne mogu učiniti jer u njihovom području ne postoji banka mlijeka ili je to zapravo odnos koji razvijaju. s primateljem koji im omogućuje da stave posao u mlijeko za davanje ", nastavila je.
Iako neki ljudi kupuju mlijeko neformalnim kanalima, Gribble je otkrio da je "prilično neobično" da ljudi plaćaju majčino mlijeko stečeno zamjenom vršnjaka.
Iako se čini da mreža razmjene majčinog mlijeka s vršnjacima raste, nedostaju formalni mehanizmi za probir i provjeru kvalitete donatora u neprofitnim bankama mlijeka.
Kao rezultat toga, mnogi pružatelji zdravstvenih usluga obeshrabruju obitelji od sudjelovanja u izravnom međusobnom dijeljenju mlijeka ili kupovini mlijeka iz internetskih izvora.