ВІЧ: не можа распазнаць, не можа перадаць вірус

Калі вы не можаце яго выявіць, вы не можаце яго перадаць.

Федэральныя чыноўнікі нарэшце далучыліся да гэтага паведамлення, калі справа даходзіць да ВІЧ.

Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC) абвясціў каб супадаць з навуковымі доказамі, якія сцвярджаюць, што, калі чалавек мае нявызначаную колькасць вірусаў ВІЧ, на самай справе няма рызыкі перадачы ВІЧ сэксуальнаму партнёру.

CDC прытрымліваецца кіраўніцтва больш чым 400 міжнародных груп, якія падпісалі заява аб згодзе у 2016 годзе, прызнаўшы, што ён «невызначаны = непераносны» (U = U).

CDC напісаў: «Калі АРТ прыводзіць да падаўлення віруса, які вызначаецца як менш за 200 копій / мл або недаступны, гэта прадухіляе перадачу ВІЧ палавым шляхам».

«З дапамогай трох розных даследаванняў, у тым ліку тысяч пар і тысяч дзеянняў без прэзерватываў або папярэдняй прафілактыкі (PrEP), не назіралася перадачы ВІЧ ВІЧ-адмоўнаму партнёру, калі вірус ВІЧ станоўчы», — заявілі ў CDC. ліст. «Гэта азначае, што людзі, якія штодня прымаюць АРТ, як прапісана, і дасягаюць і падтрымліваюць невыяўленую вірусную нагрузку, не маюць эфектыўнага рызыкі перадачы ВІЧ палавым шляхам адмоўнаму партнёру».

Аб'ява CDC прагучала на мінулым тыдні ў Нацыянальны дзень інфармавання аб ВІЧ/СНІД пра гомасэксуалаў.

«Мы рады, што CDC падтрымаў тое, што мы і многія іншыя арганізацыі па ВІЧ / СНІДу, даследчыкі і лекары ведалі на працягу многіх гадоў: калі вы ВІЧ-пазітыўны з невызначаемай віруснай нагрузкай, існуе нікчэмна малы рызыка перадачы ВІЧ», Ён сказаў, што Эрык Соер, віцэ-прэзідэнт па сувязях з грамадскасцю і палітыцы ў Крызіс аховы здароўя геяў (GMHC), арганізацыя па прафілактыцы, догляду і прапагандзе ВІЧ і СНІДу.

Нязначны азначае, што рызыка па статыстыцы настолькі малы, што яго не варта разглядаць.

У 2016 годзе былі апублікаваныя два даследаванні New England Journal медыцыны i Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі (JAMA), ішоў за парамі, у якіх адзін партнёр быў ВІЧ-станоўчым, а адзін - не.

Абодва даследаванні паказалі, што яны прымалі антырэтравірусную тэрапію на працягу прынамсі шасці месяцаў пасля ВІЧ-пазітыўнага партнёра, і ніша перадавала ВІЧ партнёру падчас сэксу без прэзерватыва.

дадатковыя даследаванне прадстаўленыя на канферэнцыі Міжнароднага таварыства па барацьбе са СНІДам (2017) у Парыжы пацвердзілі гэтыя высновы.

Лячэнне як прафілактыка

Дактары неадкладна накіравалі людзей з дыягназам ВІЧ на АРТ, нават калі іх вірусная нагрузка нізкая.

Гэта дапамагае прадухіліць распаўсюджванне ВІЧ.

Методыка называецца «лячэнне як прафілактыка».

«Клініцысты ведалі, што прафілактычнае лячэнне разам з іншымі прафілактычнымі сродкамі, у тым ліку прэзерватывамі або PrEP, дзейнічае, і што важна як мага хутчэй паставіць чалавека з дыягназам на антырэтравірусныя прэпараты - не толькі для яго здароўя і для кантролю над вірусам». але і для здароўя сваіх патэнцыйных партнёраў. Соер распавёў Healthline.

«Пацвярджэнне CDC U = U можа дапамагчы ў далейшым пераканаць нядаўна выяўленых пацыентаў прытрымлівацца гэтага метаду, і гэта дапамагло б нам знізіць агульную частату ВІЧ-інфекцыі», - працягнуў ён.

Доктар Дэніэл Мюрэл, спецыяліст па інфекцыйных захворваннях з Універсітэта Алабамы ў Бірмінгеме, які працуе ў клініцы па ВІЧ, кажа, што вынаходніцтва лепшых метадаў лячэння і больш шырокі выбар лекаў АРТ палегчылі лячэнне ВІЧ, чым калі-небудзь раней.

Клінікі па ВІЧ па ўсёй краіне адрозніваюцца, калі і калі яны пачалі лячыць пацыентаў пад падставай U = U.

Але Мэрэл згадаў, што «Кожная клініка працуе з ідэяй, што ваша здароўе трэба аптымізаваць».

"З пацыентамі, якіх я бачу, якіх нельга ідэнтыфікаваць, я збіраюся выкарыстоўваць гэтыя дадзеныя падтрымкі CDC у якасці падмацавання", - сказаў Мюрэл Healthline.

Ён патлумачыў, што дасць сваім пацыентам зразумець, што «яны выдатна працуюць, не падвяргаючы свайго партнёра рызыцы, і будзе заахвочваць іх працягваць прымаць лекі».

Нягледзячы на ​​тое, што даследаванні паказваюць, што ВІЧ не можа перадавацца без выкарыстання прэзерватываў і PrEP, Мэрэл сказаў, што лекары па-ранейшаму будуць заахвочваць невыяўных пацыентаў практыкаваць бяспечны сэкс.

«Мы будзем працягваць дзяліцца прэзерватывамі і PrEP-тэрапіяй», - сказаў ён.

Мужчыны-геі і бісексуалы па-ранейшаму хварэюць ВІЧ. Сярод геяў і бісэксуалаў, якія жывуць з дыягназам ВІЧ, 61 працэнт дасягнулі падаўлення віруса.

Гэта паляпшэнне ў параўнанні з папярэднімі гадамі, але ў CDC адзначылі, што ўсё яшчэ "даволі недалёка ад таго, дзе мы хочам быць".

Падтрымка CDC можа дапамагчы знізіць стыгму

Дэзінфармацыя, стыгма і страх перад ВІЧ працягваюць пераважаць.

Людзі з дыягназам ВІЧ пераацэньваюць рызыку заражэння свайго ВІЧ-адмоўнага партнёра. Нягледзячы на ​​тое, што толькі ў 10 працэнтаў удзельнікаў нядаўняга даследавання была некантраляваная вірусная нагрузка, траціна рэспандэнтаў лічыць, што іх шанцы заразіць партнёра высокія, па словах доктара. Карта дапамогі.

«Мы спадзяемся, што пацвярджэнне CDC гэтага факту дапаможа знізіць стыгму, якая ўсё яшчэ існуе вакол людзей, якія жывуць з ВІЧ, і заахвочвае адкрыты дыялог паміж сэксуальнымі партнёрамі аб іх статусе, метадах лячэння і прафілактыкі», — сказаў Соер.

Доступ да прафілактычнай кампаніі ён быў лідэрам у адукацыі аб праблемах з кампаніяй U = U.

Прыхільнікі таксама спадзяюцца, што падтрымка CDC акажа дадатковы ўплыў на праблему дзяржаўных законаў аб неразгалошванні, якія прадугледжваюць крымінальную адказнасць за ВІЧ-станоўчых людзей, якія не раскрываюць свой ВІЧ-статус.

Соер адзначыў: «Пацвярджэнне CDC з'яўляецца яшчэ адным прыкметай таго, што нашы законы аб неразгалошванні дадзеных больш не падтрымліваюцца прызнанымі ў цяперашні час навукай і даследаваннямі ў галіне перадачы ВІЧ».