Гэта звычайна?
Перакрут яечніка (заварот прыдатак) адбываецца, калі яечнік закручваецца вакол тканіны, якая яго падтрымлівае. Часам можа перакруціць і маткавая труба. Гэта хваравіты стан парушае прыток крыві да гэтых органаў.
Перакрут яечнікаў з'яўляецца экстраным. Калі не лячыць хутка, гэта можа прывесці да страты яечнікаў.
Незразумела, як часта адбываецца перекрут яечнікаў, але лекары сцвярджаюць, што гэта так рэдкая дыягназ. Вы можаце быць больш верагодна перакрут яечніка, калі ў вас ёсць кіста яечнікаў, што можа прывесці да набракання яечнікаў. Магчыма, вы зможаце знізіць рызыку з дапамогай супрацьзачаткавых або іншых лекаў, якія дапамогуць паменшыць памер вашых кіст.
Працягвайце чытаць, каб даведацца, на якія сімптомы трэба звяртаць увагу, як вызначыць агульны рызыка, калі наведаць лекара і многае іншае.
Якія сімптомы?
Перакрут яечнікаў можа выклікаць:
- моцная, раптоўная боль унізе жывата
- курчы
- млоснасць
- ваніты
Гэтыя сімптомы звычайна ўзнікаюць раптоўна і без папярэджання.
У некаторых выпадках боль, курчы і хваравітасць унізе жывата могуць прыходзіць і праходзіць на працягу некалькіх тыдняў. Гэта можа адбыцца, калі яечнік спрабуе вярнуцца ў правільнае становішча.
Такі стан ніколі не праходзіць без болю.
Калі вы адчуваеце млоснасць або ваніты без болю, у вас ёсць іншае асноўнае захворванне. У любым выпадку, вы павінны звярнуцца да лекара для пастаноўкі дыягназу.
Што выклікае гэты стан і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
Перакрут можа адбыцца, калі яечнік нестабільны. Напрыклад, кіста або ўтварэнне яечніка можа выклікаць абрэзку яечніка, што робіць яго нестабільным.
Перакрут яечнікаў таксама часцей развіваецца, калі:
- маюць сіндром полікістозных яечнікаў
- маюць доўгую звязку яечніка, якая ўяўляе сабой кудзелісты сцябло, якое злучае яечнік з маткай
- у іх была перавязка маткавых труб
- Іма цяжарная
- праходзяць гарманальнае лячэнне, як правіла, з-за бясплоддзя, якое можа справакаваць яечнік
Хаця гэта можа здарыцца з жанчынамі і дзяўчатамі любога ўзросту, г.зн Найхутчэй у рэпрадуктыўныя гады.
Як гэта дыягнастуецца?
Пры з'яўленні сімптомаў перекрут яечнікаў неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Чым даўжэй захворванне не лячыць, тым больш верагоднасць ускладненняў.
Пасля ацэнкі вашых сімптомаў і вывучэння гісторыі хваробы ваш лекар правядзе абследаванне органаў малога таза, каб выявіць любыя вобласці болю і хваравітасці. Яны таксама зробяць трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне яечніка, фалопіевых труб і крывацёку.
Ваш лекар таксама будзе выкарыстоўваць аналізы крыві і мачы, каб выключыць іншыя магчымыя дыягназы, такія як:
- інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
- абсцэс яечніка
- пазаматкавая цяжарнасць
- апендыцыт
Нягледзячы на тое, што ваш лекар можа паставіць папярэдні дыягназ перакрут яечніка на падставе гэтых вынікаў, канчатковы дыягназ звычайна ставіцца падчас корригирующей аперацыі.
Якія варыянты лячэння даступныя?
Будзе зроблена аперацыя па раскручванні яечнікаў і, пры неабходнасці, маткавых труб. Пасля аперацыі лекар можа прызначыць лекі, каб знізіць рызыку рэцыдыву. Часам здзіўленую яечнік трэба выдаляць.
Хірургічныя працэдуры
Ваш лекар будзе выкарыстоўваць адну з двух хірургічных працэдур для раскручвання яечнікаў:
- Лапараскапія: ваш лекар ўвядзе тонкі запалёны інструмент у невялікі разрэз у ніжняй частцы жывата. Гэта дазволіць лекару агледзець вашы ўнутраныя органы. Ён зробіць яшчэ адзін разрэз, каб забяспечыць доступ да яечніка. Пасля таго, як яечнік будзе даступны, лекар скарыстаецца тупым зондам або іншым інструментам, каб адціснуць яго. Гэтая працэдура патрабуе агульнай анестэзіі і звычайна праводзіцца амбулаторна. Ваш лекар можа рэкамендаваць гэтую аперацыю, калі вы цяжарныя.
- Лапаратамія: з дапамогай гэтай працэдуры ваш лекар зробіць большы разрэз у ніжняй частцы жывата, каб дазволіць ім увайсці і адкрыць яечнікі ўручную. Гэта адбываецца, калі вы знаходзіцеся пад агульнай анестэзіяй, і вам трэба будзе застацца ў бальніцы на ноч.
Калі прайшло занадта шмат часу - і працяглая страта крывацёку прывяла да гібелі навакольных тканін - лекар выдаліць яе:
- Овариэктомия: калі ваша тканіна яечніка больш нежыццяздольная, ваш лекар выкарыстае гэтую лапараскапічную працэдуру для выдалення яечнікаў.
- Сальпингоофорэктомия: калі яечнік і маткавая труба больш не могуць быць захаваны, ваш лекар выкарыстае лапараскапічную працэдуру для выдалення абодвух. Я таксама магу рэкамендаваць гэтую працэдуру для прадухілення рэцыдываў у жанчын у постменопаузе.
Як і пры любой аперацыі, рызыкі гэтых працэдур могуць уключаць згусальнасць крыві, інфекцыю і ўскладненні ад анестэзіі.
Лячэнне
Ваш лекар можа парэкамендаваць абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту, каб палегчыць сімптомы падчас выздараўлення:
- ацэтамінофен (тайленол)
- ібупрофен (Advil)
- напроксен (Aleve)
Калі боль узмацняецца, лекар можа прызначыць такія опіоіды, як:
- оксикодон (OxyContin)
- оксикодон з ацэтамінофен (Percocet)
Ваш лекар можа прызначыць высокія дозы супрацьзачаткавых таблетак або іншыя формы гарманальных супрацьзачаткавых сродкаў, каб знізіць рызыку рэцыдыву.
Ці могуць у мяне ўскладненні?
Чым даўжэй дыягназ і лячэнне, тым даўжэй тканіна яечнікаў знаходзіцца ў групе рызыкі.
Калі адбываецца перакрут, прыток крыві да вашага яечніка памяншаецца - і, магчыма, у маткавую трубу. Доўгі зніжэнне крывацёку можа прывесці да некрозу (адмірання тканін). Калі гэта адбудзецца, лекар выдаліць яечнік і любую іншую здзіўленую тканіну.
Адзіны спосаб пазбегнуць гэтага ўскладненні - неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу з-за вашых сімптомаў.
Калі яечнік страчаны з-за некрозу, магчыма зачацце і цяжарнасць. Перакрут яечнікаў ніяк не ўплывае на фертыльнасць.
Якія шанцы?
Перакрут яечніка лічыцца экстраным, і для яго выпраўлення неабходна хірургічнае ўмяшанне. Запозненая дыягностыка і лячэнне могуць павялічыць рызыку ўскладненняў і могуць прывесці да дадатковых аперацый.
Пасля раскручвання або выдалення яечнікаў вам могуць параіць прыняць гарманальныя супрацьзачаткавыя сродкі, каб знізіць рызыку рэцыдыву. Перакрут не ўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць або зацяжарыць.