Агляд
Катэтэрызацыя сэрца - гэта медыцынская працэдура, якая выкарыстоўваецца кардыёлагамі або кардыялагічнымі экспертамі для ацэнкі функцыі сэрца і дыягностыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў.
Падчас катэтэрызацыі сэрца доўгая вузкая трубка, званая катетером, уводзіцца ў артэрыю або вену ў пахвіне, шыі або руцэ. Гэты катетер праходзіць праз вашу крывяносную пасудзіну, пакуль не дасягне сэрца. Пасля ўстаноўкі катетера лекар можа выкарыстоўваць яго для правядзення дыягнастычных тэстаў. Напрыклад, фарбавальнік можна ўводзіць праз катетер, які дазваляе лекару праглядаць посуд і камеры сэрца з дапамогай спецыяльнага рэнтгенаўскага апарата.
Катэтэрызацыю сэрца выконваюць у бальніцы кардыёлаг і брыгада лекараў, медсясцёр, тэхнікаў і іншых медыцынскіх работнікаў.
Чаму неабходная катэтэрызацыя сэрца?
Ваш лекар можа папрасіць вас правесці катэтэрызацыю сэрца, каб дыягнаставаць праблемы з сэрцам або вызначыць патэнцыйную прычыну болю ў грудзях.
Падчас працэдуры лекар можа:
- пацвердзіць наяўнасць а прыроджаны парок сэрца (дэфект прысутнічае пры нараджэнні)
- праверце наяўнасць вузкіх або закаркаваных крывяносных сасудаў, якія могуць выклікаць боль у грудзях
- шукаць праблемы з клапанамі сэрца
- вымераць колькасць кіслароду ў вашым сэрцы (ацэнка гемадынамікі)
- вымераць ціск у сэрцы
- выканаць тканіны біяпсія ад вашага сэрца
- ацаніць і вызначыць неабходнасць далейшага лячэння
Як падрыхтавацца да катэтэрызацыі сэрца
Ваш лекар скажа вам, ці можна есці або піць перад працэдурай. У большасці выпадкаў, пачынаючы з паўночы ў дзень працэдуры, вы не зможаце прымаць ежу і пітво. Наяўнасць ежы і вадкасці ў страўніку падчас працэдуры можа павялічыць рызыку ўскладненняў. Магчыма, вам варта адкладаць, калі вы не можаце пасціцца. Акрамя таго, перад працэдурай папытаеце свайго лекара, перш чым прымаць якія-небудзь лекі.
Перад пачаткам катэтэрызацыі вас папросяць распрануцца і надзець бальнічны халат. Затым вы ляжаце, і медсястра пачне нутравенныя (IV) лінію. Капліца, якая звычайна змяшчаецца ў вашу руку ці руку, дасць вам лекі і вадкасць да, падчас і пасля працэдуры.
Магчыма, медсястры спатрэбіцца згаліць валасы вакол месца ўвядзення катетера. Вы таксама можаце атрымаць ін'екцыю анестэтыка, каб дапамагчы пратаптаць вобласць перад увядзеннем катетера.
Якія этапы працэдуры?
Катетер кіруецца кароткай полай пластыкавай абалонкай, званай абалонкай. Пасля таго, як катетер будзе ўведзены, ваш лекар працягне аналізы, неабходныя для дыягностыкі вашага стану.
У залежнасці ад таго, што вы шукаеце, ваш лекар можа выканаць адну з наступных працэдур:
- Каранаграфія, Пры гэтай працэдуры праз катетер ўводзіцца кантраснае рэчыва або фарбавальнік. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэнтген, каб назіраць за колерам, калі ён праходзіць праз артэрыі, камеры сэрца, клапаны і крывяносныя пасудзіны, каб праверыць, ці няма закаркаванні або звужэння ў вашых артэрыях.
- Біяпсія сэрца, Падчас гэтай працэдуры ваш лекар возьме дадатковы аналіз ўзору тканін сэрца (біяпсія).
Ваш лекар можа правесці дадатковую працэдуру, калі падчас катэтэрызацыі будзе выяўлена патэнцыйна небяспечная для жыцця праблема. Гэтыя працэдуры ўключаюць:
- ампутацыя, Гэтая працэдура выпраўлена арытмія сэрца (нерэгулярнае сэрцабіцце). Лекары выкарыстоўваюць энергію ў выглядзе цяпла (радыячастотная энергія) або холаду (закіс азоту або лазер) для разбурэння сардэчнай тканіны і спынення нерэгулярных сардэчных рытмаў.
- Ангіяпластыка. Падчас гэтай працэдуры лекары ўводзяць у артэрыю невялікі надзіманы балон. Затым балон пашыраюць, каб дапамагчы пашырыць звужаную або закаркаваную артэрыю. Ангіяпластыку можна спалучаць з устаноўкай стэнты - невялікай металічнай шпулькі, якая змяшчаецца ў закаркаваную або закаркаваную артэрыю, каб прадухіліць будучыя праблемы са звужэннем.
- Балонная вальвулопластика. Падчас гэтай працэдуры лекары раздзімаюць катетер кончыкам шара ў звужаныя сардэчныя клапаны, каб адкрыць абмежаваную прастору.
- Тромбэктомия (лячэнне тромба). Лекары выкарыстоўваюць катэтар у гэтай працэдуры, каб выдаліць тромбы, якія патэнцыйна могуць быць выдаленыя і падарожнічаць у органы або тканіны.
Падчас катэтэрызацыі вы атрымаеце седативний сродак, але вы застанецеся дастаткова пільнымі, каб рэагаваць на ўказанні лекараў і медсясцёр.
Падчас катэтэрызацыі вас могуць папрасіць:
- затрымаеце дыханне
- глыбока ўдыхніце
- кашаль
- пастаўце рукі ў розныя пазіцыі
Гэта дапаможа вашай камандзе аховы здароўя атрымаць лепшую карціну вашага сэрца і артэрый.
Якія перавагі працэдуры?
Катэтэрызацыя сэрца можа дапамагчы вашаму лекару дыягнаставаць і лячыць праблемы, якія ў іншым выпадку маглі б выклікаць сур'ёзныя праблемы, такія як сардэчны прыступ або інсульт. Вы можаце прадухіліць сардэчны прыступ або спыніць інсульт у будучыні, калі вашаму лекару ўдасца выправіць любыя праблемы, выяўленыя падчас працэдуры.
Якія рызыкі лячэння?
Кожная працэдура, якая ўключае ў сябе сэрца, звязана з пэўным наборам рызык. Катэтэрызацыя сэрца лічыцца адносна нізкім рызыкай, і вельмі нешматлікія людзі маюць праблемы. Рызыка ускладненняў, хоць і рэдкі, вышэй, калі ён існуе цукровы дыябет or захворванні ныракабо калі вам 75 гадоў і старэй.
Рызыкі, звязаныя з катэтэрызацыяй, ўключаюць:
- алергічная рэакцыя на кантраснае рэчыва або прэпараты, якія выкарыстоўваюцца падчас працэдуры
- крывацёк, інфекцыя і сінякі ў месцы ўвядзення катетера
- тромбы, якія могуць справакаваць а сардэчны прыступ, інсультці нейкая іншая сур'ёзная праблема
- пашкоджанне артэрыі, куды ўстаўлены катетер, або пашкоджанне артэрый падчас праходжання катетера па целе
- нерэгулярнае сэрцабіцце (арытміі)
- паражэнне нырак, выкліканае кантрасным рэчывам
- нізкае крывяны ціск
- разарваная тканіна сэрца
Што вы можаце чакаць пасля лячэння?
Катэтэрызацыя сэрца звычайна з'яўляецца хуткай працэдурай і звычайна займае менш за гадзіну. Нягледзячы на тое, што ён працуе даволі хутка, вам спатрэбіцца яшчэ некалькі гадзін, каб аднавіцца.
Пасля завяршэння працэдуры вас адвязуць у рэабілітацыйны пакой, дзе вы будзеце адпачываць да знікнення заспакаяльнага сродкі. Месца ўвядзення катетера можа быць зачынена з дапамогай шва або «заглушкі» з матэрыялу, які працуе з вашым целам, каб стварыць натуральны згустак у артэрыі.
Адпачынак пасля працэдуры прадухіліць моцнае крывацёк і дазволіць крывяноснай пасудзіне цалкам загаіцца. Верагодна, у той жа дзень вы пойдзеце дадому. Калі вы ўжо з'яўляецеся пацыентам у бальніцы і атрымліваеце катэтэрызацыю ў рамках этапу дыягностыкі або лячэння, яны будуць вернутыя ў вашу пакой для аднаўлення.
Больш доўгія рэшткі звычайна неабходныя, калі ў вас ёсць дадатковыя працэдуры падчас катэтэрызацыі, такія як ангіяпластыка або абляцыя.
Ваш лекар павінен мець магчымасць абмеркаваць вынікі вашай катэтэрызацыі неўзабаве пасля завяршэння працэдуры. Калі ў вас была біяпсія, вынікі могуць заняць некаторы час. У залежнасці ад вынікаў ваш лекар парэкамендуе далейшае лячэнне або працэдуры.