зфімуна

Замарожанае плячо і цукровы дыябет DiabetesMine

Левае плячо Скота Джонсана турбавала яго. Гэта яго вельмі турбуе.

«Я не мог успомніць канкрэтны выпадак, але быў упэўнены, што гэта проста ўпартая баскетбольная траўма», — сказаў ён. Джонсан, тып 1 з Мінесоты, піша пра дыябет Скота больш за тры дзесяцігоддзі і працуе ў кампаніі, якая займаецца дадаткам mySugr. Але пасля некалькіх месяцаў фізіятэрапіі без прагрэсу ці нават таго, што ён апісвае як «адмоўны прагрэс», у Джонсана быў пастаўлены дыягназ адгезійны капсуліт, больш вядомы ў вуснай мове як замарожанае плячо.

Гэта адно з менш вядомых ускладненняў дыябету, якое мала абмяркоўваецца ў параўнанні з стратай зроку, пашкоджаннем нерваў і шэрагам іншых вельмі страшных. Але гэта ўскладненне, якое можа быць балючым і змяніць жыццё, і не заўсёды лёгка распазнаць, калі мы маглі б прыраўнаваць яго да «цудаў старэння». DiabetesMine прыкрыў гэта некалькі гадоў таму, але ў цэлым гэта не на радары, калі вы не адчуеце гэта асабіста.

Вось рыдлёўка на замерзлае плячо, для тых, хто пытаецца розумам у суполцы дыябету.

Што такое замарожанае плячо?

Карацей кажучы, гэта адбываецца ў тры этапы:

  • Замарожванне: боль павольна ўзмацняецца, пакуль не будзе страчаны аб'ём рухаў (доўжыцца ад 6 тыдняў да 9 месяцаў)
  • Замарожаныя: боль памяншаецца, але плячо ўсё яшчэ цвёрдае (доўжыцца ад 4 да 6 месяцаў)
  • Размарожванне: здольнасць рухаць плячом паляпшаецца, пакуль не нармалізуецца або не набліжаецца да нармальнага (доўжыцца ад 6 месяцаў да 2 гадоў)

Калі глыбей паглыбіцца ў медыцынскі бок таго, як гэтая хвароба ўплывае на ваша цела, мы даведаліся, што асяроддзе плечавага сустава ўяўляе сабой згустак сур'ёзных праблем з злучальнай тканінай, якія называюцца плечавая капсулаПа незразумелых прычынах у некаторых людзей тканіна патаўшчаецца і становіцца шчыльнай, што называецца цвёрдымі стужкамі тканіны. нарастанне развівацца, што робіць рух у суставах хваравітым і нават блакуе нармальны дыяпазон рухаў плечавага сустава.

Гэта прагрэсавальнае стан, якое пачынаецца павольна з перыядычных боляў, а затым зніжаецца здольнасць рухацца ў суставе. Спачатку можа быць цяжка паставіць бутэльку віскі на верхнюю паліцу. Тады гэта немагчыма. У рэшце рэшт, гэта можа стаць настолькі змучаным (замарожанае плячо, а не віскі), што вы нават не зможаце апрануцца.

І справа не толькі ў тым, што вы не можаце падняць руку; руку нельга падымаць, кропка. Замарожанае плячо характарызуецца тым, што называецца «стратай пасіўнага дыяпазону руху». Пасіўны дыяпазон руху - гэта проста тое, наколькі хтосьці іншы можа рухаць суставам. Пры іншых відах станаў чалавек можа быць не ў стане перамясціць уласнае плячо далей за пэўную кропку, але хтосьці іншы можа лёгка перасунуць запясце далей. Але з замарожаным плячом плячо, ну, замерзла. Фізічна затрымаўся.

Ён не можа рухацца далей.

А потым што? Дзіўна, што менавіта тады, калі становіцца горш, працэс часта пачынае адваротны. Як і сезоны, натуральнае развіццё ліпкага капсуліта часта апісваецца ў фазах замарожвання, замарожвання і адтавання.

Каму замарожанае плячо?

Кожны год у ЗША ад 200,000 40 да 60 чалавек дыягнастуюць замарожанае плячо. Часцей за ўсё сустракаецца ва ўзросце ад XNUMX да XNUMX гадоў і часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. І я ўпэўнены, што вас не здзівіць, што людзі з дыябетам часцей хварэюць на яго, чым хто-небудзь іншы.

Адламак Пра гэта паведамляе Амерыканская дыябетычная асацыяцыяпраз Акадэмію хірургаў-артапедаў 10-20% інвалідаў маюць замарожанае плячо. Між тым, спажывецкая літаратура часта паведамляе, што людзі з абмежаванымі магчымасцямі ў тры разы часцей замярзаюць плечы з-за нармалізацыі цукру (не дыябетыкі), і рэальны рызыка можа быць нават значна вышэй, чым паказвае статыстыка.

Мета-аналіз 2016 года, праведзены Насры Хані Зрэйкам з Блэкпулская бальніца Вікторыі у Злучаным Каралеўстве, знойдзены што людзі з цукровым дыябетам у пяць разоў часцей маюць замарожанае плячо, а агульная распаўсюджанасць замарожанага пляча ў людзей з дыябетам складае ашаламляльныя 13.4%. Акрамя таго, D-folk складае 30% усіх выпадкаў замарожаных плячэй.

Гэты апошні набор лічбаў прымусіў даследчыкаў шукаць дыябет у любога пацыента з дыягназам замарожанага пляча - ух, які спосаб яго дыягнаставаць!

І гэта адзін раз, калі мы T1 падзяляем тую ж рызыку з нашымі стрыечнымі братамі T2. Не было істотнай розніцы ў распаўсюджанасці паміж Т1 і Т2, а таксама паміж Т2 на інсуліне і Т2 на пероральных прэпаратах.

Лячэнне замарожанага пляча

Ліпкі капсуліт - адно з нямногіх станаў здароўя, якое можа знікнуць, калі вы яго ігнаруеце. Як ужо адзначалася, замарожанае плячо ў канчатковым выніку рассмоктваецца само па сабе, але можа доўжыцца да трох гадоў, і на працягу гэтага часу боль можа быць ашаламляльнай.

Джонсан сказаў: "Час ад часу, у полі і дома, я рабіў абразанне свайго цела такім чынам, каб палепшылася маё плячо. Гэта было свайго роду паслабленне калена, захапляльны боль у форме зоркі".

І гэта паслабленне калена, захапленне дыханне і боль ад зорак становяцца ўсё больш звыклымі з цягам часу для Джонсана. Яго лёд, так бы мовіць, не раставаў, і яму стала так дрэнна, што гэта перашкаджала яму ў паўсядзённым жыцці.

«Я пазбягаў баскетбола, а не чакаў кожнай магчымасці», — сказаў ён, адзначыўшы, што новая адсутнасць актыўнасці разбурыла яго лячэнне дыябету і, паводле яго слоў, яго псіхічнае здароўе.

Падзяліцца на PinterestСкот Джонсан запісвае скачок падчас баскетбольнай гульні на канферэнцыі па дыябеце Friends For Life.

Надышоў час прымаць меры.

Традыцыйныя метады лячэння замарожаных плячэй - гэта фізіятэрапія, якая спрабуе паступова расцягнуць гнуткасць назад у капсулу сустава, падобна на расцяжку занадта вузкіх штаноў, насіць іх на працягу гадзіны ў дзень. Таксама часта выкарыстоўваюцца ін'екцыі стэроідаў, але Джонсан быў асцярожны славуты эфект да цукру ў крыві. Часам выкарыстоўваюцца супрацьзапаленчыя прэпараты, а варыянт «ядзернага» лячэння - гэта прымітыўная форма хірургічнага ўмяшання, пры якой лекары збіваюць каструлю па галаве і, пакуль гасне святло, прымушаюць плячо праз нармальны дыяпазон руху, каб зламаць лёд замарожанага пляча.

Што? Што гэта?

О, мне сказалі, што яны больш не выкарыстоўваюць патэльні. Замест гэтага выкарыстоўваецца агульны наркоз.

Але гэта ўсё роўна гучыць брутальна.

Уводзіны ў гідрапластыку

Адносна новае лячэнне, пра якое Джонсан чуў і які вырашыў прайсці, называецца развядзеннем плечавых капсул у суставе (ён жа гідрапластыкі). Пад мясцовай анестэзіяй капсулу сустава запаўняюць сумессю фізіялагічнага раствора, анестэтыка і невялікай дозы стэроідаў для расцяжэння, падобна на надзіманне паветранага шара. Пасля гэтай працэдуры праводзіцца «інтэнсіўная» фізіятэрапія для разбурэння знітовак.

Джонсан сказаў, што працэдура была «хуткая, лёгкая, адносна бязбольная і не магла заняць больш за 10 хвілін». Ён сказаў, што лячэбная фізкультура пачалася адразу пасля ўколу і працягвалася па гадзіне кожны дзень на працягу наступных двух тыдняў, затым па 30 хвілін праз дзень, яшчэ тыдзень, з дадатковымі «хатнімі заданнямі».

Або, як Джонсан апісвае гэта:

"Гэта было адным з значэнняў інтэнсіўнасці, калі мой артапед апісаў патрабаванні фізіятэрапіі - гэта патрабавала сапраўднай адданасці і здольнасці кіраваць вялікай колькасцю абавязацельстваў. Іншым сэнсам інтэнсіўнасці былі самі сеансы фізіятэрапіі. Я слухаў, як плячо выдае ненатуральныя гукі, "Калі тэрапеўт зрушыўся. для рукі, сказаў Джонсан, дадаўшы, "усё, што я мог зрабіць, гэта дыхаць праз боль".

Пасля першага інтэнсіўнага лячэння з фізіятэрапіяй Джонсан не быў упэўнены ў тым, да чаго ён звяртаўся. Але праз два дні пасля лячэння ён зноў быў на пляцоўцы, зноў гуляў у баскетбол з «вельмі невялікім болем і драматычным дыяпазонам рухаў». Джонсан сказаў, што самая складаная частка - гэта "пераканаць мой мозг зноў выкарыстоўваць левую руку!"

Пасля аперацыі

Больш за год у дарозе Джонсан кажа, што яго левае плячо ўсё яшчэ адчувае сябе добра, і задаецца пытаннем, чаму гідрапластыка не «больш вядомы варыянт лячэння замарожанага пляча».

Але цяпер, калі яго левае плячо вярнулася ў гульню, ён пачынае турбавацца пра правае плячо, якое пачынае выяўляць некаторыя раннія прыкметы ліпкага капсуліту. Мне шкада сказаць, што замарожанае плячо часта скача з аднаго боку цела на другі. Як кажа доктар Medscape, «двухбаковае ўцягванне пляча рэдка адбываецца адначасова, а адбываецца паслядоўна». Змешанае дабраславеньне, каб быць упэўненым. Гэта было б сапраўды адстойна, калі б абодва плечы былі замарожаныя адначасова.

Калі правае плячо Джонсана пагоршыцца, ці варта запісвацца на яшчэ адзін раунд гідрапластыкі з інтэнсіўнай фізіятэрапіяй?

"Я б паўтарыў гэта з сэрцабіццем, як толькі мой лекар палічыць, што гэта падыходнае лячэнне", - сказаў ён, дадаўшы, што ён будзе падштурхоўваць лекара рухацца хутчэй на правай руцэ. – Гэта мая вінтоўка, таму я б не хацеў так доўга чакаць.

Мы дзякуем нашаму карэспандэнту Уіллу Дзюбуа за тое, што ён заняўся гэтай тэмай для нас, і, вядома, нашаму сябру Скоту Джонсану за такую ​​адкрытасць і ахвоту падзяліцца сваёй гісторыяй!

Вы адчувалі замарожанае плячо? Калі гэта так, падзяліцеся з намі сваім POV па электроннай пошце на адрас info@diabetesmine.com або праз Twitter / Facebook.