Якая сувязь паміж гигантоклеточным артэрыітам і вашымі вачыма?

Артэрыі - гэта пасудзіны, якія нясуць кроў ад вашага сэрца да астатняга цела. Гэтая кроў багатая кіслародам, які неабходны для нармальнага функцыянавання ўсіх вашых тканін і органаў.

Пры гигантоклеточном артэрыіце (GCA) артэрыі ў галаве запаляюцца. Калі гэтыя крывяносныя пасудзіны брыняюць, яны звужаюцца, што абмяжоўвае колькасць крыві, якую яны могуць перанесці. Недахоп крыві называецца ішэміяй.

Занадта малая колькасць крыві можа пашкодзіць вочы і выклікаць раптоўную страту зроку. Слепата пры GCA ў першую чаргу звязана з ішэмічнай нейропатией глядзельнага нерва (ІОН), калі глядзельны нерв пашкоджваецца. Калі хутка пачаць лячэнне, вы зможаце не дапусціць страты зроку.

Як гигантоклеточный артэрыіт ўплывае на вочы

Звужэнне артэрый у GCA памяншае прыток крыві да вачэй. Адсутнасць крыві пашкоджвае глядзельны нерв і іншыя структуры, якія трэба добра бачыць. У залежнасці ад таго, якая частка вочы губляе прыток крыві, могуць узнікнуць праблемы, пачынаючы ад падвойнага бачання да страты гледжання.

GCA таксама памяншае прыток крыві да тых участкаў вашага мозгу, якія дапамагаюць вам бачыць. Гэтая страта крыві можа прывесці да страты бакавога гледжання.

Сімптомы праблем з вачыма

GCA часта дзівіць крывяносныя пасудзіны ў галаве. Асноўныя сімптомы - моцны галаўны боль і галаўны боль, асабліва вакол скроні. Іншыя агульныя сімптомы ўключаюць боль у сківіцы, ліхаманку і стомленасць.

Калі GCA дзівіць вочы, сімптомы могуць ўключаць:

  • дваенне ў вачах (дваенне)
  • боль вакол вачэй
  • пробліск
  • змены колеру
  • затуманенае зрок
  • часовая страта гледжання на адно вока
  • раптоўная слепата на адзін або абодва вочы

У некаторых людзей няма ніякіх сімптомаў, пакуль яны не страцяць зрок.

Страта зроку

Звужэнне або закрыццё крывяносных сасудаў у вачах можа прывесці да слепаты. Страта зроку можа адбыцца вельмі хутка. Вока Ад 30 да 50 працэнтаў людзі, якія не лячылі GCA, страцяць зрок на адно вока.

Часам слепата з'яўляецца на другім воку праз 1-10 дзён. Без лячэння, прыблізна адна траціна людзі, якія страцілі зрок на адно вока, страцяць зрок на другое вока. Як толькі вы страціце зрок, ён не вернецца.

Абследаванне вачэй

Калі ў вас паставілі дыягназ GCA або з'явіліся сімптомы зроку, звярніцеся да акуліста.

Тэсты для дыягностыкі страты гледжання ад GCA ўключаюць:

  • Тэст на вастрыню гледжання. Ваша вастрыня зроку - гэта яснасць і рэзкасць вашага зроку. Вы будзеце чытаць з табліцы вачэй. Нармальная вастрыня зроку складае 20/20, што азначае, што вы можаце прачытаць з 20 метраў тое, што можа прачытаць чалавек з нармальным зрокам на гэтай адлегласці.
  • Абследаваны агляд вачэй. Ваш вочны лекар будзе выкарыстоўваць кроплі для пашырэння або пашырэння зрэнкі. Гэты тэст дазваляе выявіць пашкоджанне сятчаткі і глядзельнага нерва.
  • Праверка артэрый у галаве. Ваш афтальмолаг можа злёгку прыціснуць артэрыю да галавы, каб убачыць, ці тоўшчы яна, чым звычайна, - гэта прыкмета GCA.
  • Тэст поля зроку. Гэты тэст правярае ваша перыферычны (бакавы) зрок.
  • Флуоресцентная ангіяграфія. Ваш афтальмолаг ўвядзе фарбу ў вену на руцэ. Колер будзе падарожнічаць па крывяносных сасудах у вашым воку і зробіць іх флуоресцентными або бліскучымі. Затым спецыяльная камера зафіксуе вашы вочы, каб дапамагчы лекару выявіць праблемы з крывяноснымі пасудзінамі.

лячэнне

Лячэнне ГКА ў першую чаргу ўключае прыём высокіх доз кортікостероідов, такіх як преднізолон. Важна пачаць прымаць гэтыя лекі як мага раней, каб захаваць зрок. Ваш лекар можа не чакаць, пакуль вы афіцыйна паставіце дыягназ GCA, каб выклікаць вам стэроіды.

Пасля лячэння вашы сімптомы павінны палепшыцца на працягу 1-3 дзён. Як толькі сімптомы знаходзяцца пад кантролем, лекар можа пачаць паступова зніжаць дозу стэроідаў. Але вам, магчыма, прыйдзецца застацца на гэтых леках яшчэ два гады.

Калі ваша хвароба цяжкая і вы ўжо страцілі зрок, ваш лекар можа даць вам вельмі высокія дозы стэроідаў праз IV. Як толькі ваш стан палепшыцца, вы пяройдзеце на стэроідныя таблеткі.

Стэроідныя прэпараты могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як слабыя косткі і павышаны рызыка катаракты. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне, якое дапаможа справіцца з гэтымі праблемамі.

Стэроіды вельмі добра працуюць у кантролі GCA. Гэтыя лекі не могуць аднавіць зрок, які вы ўжо страцілі, але яны могуць захаваць зрок, які вы пакінулі.

Калі стэроіды не палягчаюць зрок і іншыя сімптомы, магчыма, спатрэбіцца прымаць іншыя лекі разам са стэроідамі або замест іх. Метотрексат і тоцилизумаб (Актемра) з'яўляюцца двума іншымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтага захворвання.

Жыць добра з стратай зроку

Страта зроку можа аказаць вялікі ўплыў на ваша жыццё, але вы можаце навучыцца максімальна выкарыстоўваць тое, што ў вас засталося. Паспрабуйце гэтыя парады:

  • Размесціце больш яркае святло вакол вашага дома і офіса. Вылучыце непасрэдна любую задачу, якую вы робіце, будзь то чытанне, шыццё або гатаванне ежы.
  • Выкарыстоўвайце яркія колеру, каб узмацніць кантраст паміж аб'ектамі. Напрыклад, вы можаце пакласці на белае крэсла яркую кідку, каб крэсла вылучалася.
  • Купляйце кнігі, гадзіннікі і гадзіннікі вялікім накладам. Павялічце памер шрыфта на вашым кампутары і мабільным тэлефоне.
  • Выкарыстоўвайце павелічальныя акуляры і іншыя сродкі для слабага зроку, каб лягчэй было бачыць больш выразна.

Ежу, каб забраць дадому

Страта гледжання ад GCA можа адбыцца хутка. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як дваенне ў вачах, невыразнасць гледжання, боль у вачах або страта зроку на адным воку, звярніцеся да акуліста або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі як мага хутчэй.

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас ёсць гэта захворванне, прыём высокіх доз стэроідаў - лепшы спосаб абараніць зрок. Уважліва выконвайце ўказанні лекара і прымайце ўсе лекі. Занадта хуткае спыненне лячэння можа пашкодзіць вашаму зроку.