зфімуна

Інфекцыі пры цяжарнасці: востры піяланефрыт

Што такое востры піяланефрыт?

Востры піяланефрыт - гэта бактэрыяльная інфекцыя нырак, якая дзівіць да 2 працэнтаў цяжарная жанчына. У большасці выпадкаў інфекцыя спачатку развіваецца ў ніжніх аддзелах мачавых шляхоў. Пры адсутнасці дыягностыкі і належнага лячэння інфекцыя можа распаўсюдзіцца з ўрэтры і палавых органаў у мачавая бурбалка, а затым на адну або абедзве ныркі.

Цяжарныя жанчыны часцей хварэюць піяланефрытам, чым небеременные. Гэта звязана з фізіялагічнымі зменамі падчас цяжарнасці, якія могуць перашкаджаць адтоку мачы.

Звычайна мачаточнікі адводзяць мачу з нырак у мачавы пузыр і выходзіць з арганізма праз мачавыпускальны канал. Падчас цяжарнасці высокая канцэнтрацыя гармона прогестерона можа тармазіць скарачэнне гэтых дрэнажных каналаў. Акрамя таго, калі матка павялічваецца падчас цяжарнасці, яна можа здушваць мачаточнік.

Гэтыя змены могуць прывесці да праблем з правільным адтокам мачы з нырак, у выніку чаго мача застаецца застойнай. У выніку бактэрыі з мачавой бурбалкі могуць міграваць у ныркі, а не вымывацца з сістэмы. Гэта выклікае інфекцыю. Звычайны ўзбуджальнік - бактэрыя Кішачная палачка (кішачная палачка). Іншыя бактэрыі, такія як Klebsiella pneumoniae, Proteus і Staphylococcus, таксама могуць выклікаць інфекцыю нырак.

Якія сімптомы піяланефрыту?

Як правіла, першымі сімптомамі піяланефрыту з'яўляюцца высокая тэмпература, дрыжыкі і боль з абодвух бакоў паясніцы.

У некаторых выпадках гэтая інфекцыя выклікае млоснасць і ваніты. Таксама часта сустракаюцца мачавыя сімптомы, у тым ліку:

Якія ўскладненні піяланефрыту?

Правільнае лячэнне піяланефрыту можа прадухіліць сур'ёзныя праблемы. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да бактэрыяльнай інфекцыі ў крыві, якая называецца сэпсісам. Затым гэта можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела і выклікаць сур'ёзныя захворванні, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Неапрацаваны піяланефрыт таксама можа прывесці да вострага рэспіраторнага дыстрэсу, паколькі вадкасць назапашваецца ў лёгкіх.

Піяланефрыт падчас цяжарнасці з'яўляецца асноўнай прычынай заўчасных родаў, што падвяргае дзіцяці высокі рызыка сур'ёзных ускладненняў і нават смерці.

Як выяўляецца піяланефрыт?

Аналіз мачы можа дапамагчы лекару вызначыць, ці з'яўляюцца вашы сімптомы нырачнай інфекцыяй. Наяўнасць лейкацытаў і бактэрый у мачы, якія можна ўбачыць пад мікраскопам, з'яўляюцца прыкметамі інфекцыі. Ваш лекар можа паставіць канчатковы дыягназ, узяўшы бактэрыяльны пасеў мачы.

Як лячыць піяланефрыт?

Як правіла, пры развіцці піяланефрыту падчас цяжарнасці вас шпіталізуюць для лячэння. Вы атрымаеце нутравенныя антыбіётыкі, верагодна, цефалоспориновые прэпараты, такія як цефазолин (Анцеф) або цефтриаксон (Роцефин).

Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца, магчыма, бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю, устойлівыя да антыбіётыка, які вы прымаеце. Калі ваш лекар падазрае, што антыбіётык не можа знішчыць бактэрыі, ён можа дадаць вельмі моцны антыбіётык пад назвай гентаміцін (гараміцын).

Закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў - яшчэ адна асноўная прычына няўдачы лячэння. Звычайна гэта выклікана каменем у нырках або фізічным здушваннем мачаточніка расце маткай падчас цяжарнасці. Абструкцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў лепш за ўсё дыягнаставаць з дапамогай рэнтгена або УГД нырак.

Як толькі ваш стан пачне паляпшацца, вам могуць дазволіць пакінуць бальніцу. Вы будзеце атрымліваць пероральные антыбіётыкі на працягу 7-10 дзён. Ваш лекар падбярэ прэпарат з улікам яго эфектыўнасці, таксічнасці і кошту. Часта прызначаюць такія прэпараты, як триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) або нитрофурантоин (Макробид).

Паўторныя інфекцыі на больш позніх тэрмінах цяжарнасці не рэдкасць. Найбольш эканамічна эфектыўным спосабам знізіць рызыку рэцыдыву з'яўляецца прыём сутачнай дозы антыбіётыкаў, такіх як сульфизоксазол (Гантрисин) або нітрафурантаін моногідрат макракрышталяў (Макробид), у якасці прафілактыкі. Памятаеце, што дазоўка прэпарата можа быць рознай. Ваш лекар прызначыць тое, што падыходзіць менавіта вам.

Калі вы прымаеце прафілактычныя лекі, кожны раз пры наведванні лекара вам трэба здаваць аналіз мачы на ​​наяўнасць бактэрый. Абавязкова паведаміце лекара, калі сімптомы вернуцца. Калі сімптомы вяртаюцца або калі аналіз мачы паказвае наяўнасць бактэрый або лейкацытаў, лекар можа парэкамендаваць яшчэ адзін пасеў мачы, каб вызначыць, ці патрэбна лячэнне.