Менопауза: симптоми, причини, лечение и др

Преглед

Менопаузата настъпва, когато жената няма менструация в продължение на 12 последователни месеца и вече не може да забременее по естествен път. Обикновено започва на възраст между 45 и 55 години, но може да се развие преди или след този възрастов диапазон.

Менопаузата може да причини неприятни симптоми, като горещи вълни и наддаване на тегло. Повечето жени не се нуждаят от медицинско лечение за менопаузата.

Прочетете, за да научите какво трябва да знаете за менопаузата.

Кога започва менопаузата и колко време продължава?

Повечето жени за първи път започват да развиват симптоми на менопауза около четири години преди последната менструация. Симптомите често продължават до около четири години след последната менструация на жената.

Малко жени имат симптоми на менопауза до десетилетие преди менопаузата действително да настъпи и 1 в 10 жените имат симптоми на менопауза 12 години след последната менструация.

Средната възраст за менопауза е 51 години, въпреки че може да се появи средно до две години по-рано при афроамериканките и латиноамериканките. Необходими са повече изследвания, за да се разбере началото на менопаузата при жени без бяла раса.

Има много фактори, които помагат да се определи менопаузата, включително генетика и здраве на яйчниците. Перименопаузата настъпва преди менопаузата. Перименопаузата е времето, когато вашите хормони започват да се променят в подготовка за менопаузата.

Може да продължи от няколко месеца до няколко години. Много жени започват перименопаузата в някакъв момент след средата на 40-те. Други жени пропускат перименопаузата и влизат в менопауза рязко.

За нас 1 процента жената започва менопаузата преди 40-годишна възраст, която се нарича преждевременна менопауза или първична овариална недостатъчност. Окото 5 процента една жена преминава през менопауза на възраст между 40 и 45 години. Това се нарича ранна менопауза.

Перименопауза срещу менопауза срещу постменопауза

По време на перименопаузата менструацията става нередовна. Часовете ви може да са закъснели или да пропуснете един или повече периоди като цяло. Менструалният поток също може да стане по-тежък или по-лек.

Менопаузата се определя като липса на менструация през една пълна година.

Постменопаузата се отнася до годините след началото на менопаузата.

Какви са симптомите на менопаузата?

Преживяването на менопаузата на всяка жена е уникално. Симптомите обикновено са по-силни, когато менопаузата настъпи внезапно или за кратък период от време.

Състояния, които засягат здравето на яйчниците, като рак или хистеректомия, или някои начини на живот, като тютюнопушене, увеличават тежестта и продължителността на симптомите.

Освен промените в менструацията, симптомите на перименопаузата, менопаузата и постменопаузата са предимно еднакви. Най-честите ранни признаци на перименопаузата са:

  • по-рядка менструация
  • по-трудни или по-лесни периоди от обикновено
  • вазомоторни симптоми, включително треска, нощно изпотяване и зачервяване

Изчислено е 75 процента една жена изпитва треска с менопауза.

Други често срещани симптоми на менопаузата включват:

  • безсъние
  • вагинална сухота
  • качване на тегло
  • депресия
  • безпокойство
  • затруднена концентрация
  • проблеми с паметта
  • намалено либидо или сексуално желание
  • суха кожа, уста и очи
  • повишено уриниране
  • възпалени или чувствителни гърди
  • главоболие
  • препускащо сърце
  • инфекции на пикочните пътища (UTIs)
  • намалена мускулна маса
  • болезнени или схванати стави
  • намалена костна маса
  • по-малко пълни гърди
  • изтъняване или загуба на коса
  • повишен растеж на космите на други части на тялото, като лицето, шията, гърдите и горната част на гърба

усложнения

Честите усложнения на менопаузата включват:

  • вулвовагинална атрофия
  • диспареуния или болезнен полов акт
  • по-бавни метаболитни функции
  • остеопороза или по-слаби кости с намалено тегло и сила
  • настроение или внезапни емоционални промени
  • катаракта
  • пародонтоза
  • уринарна инконтиненция
  • сърцето на кръвоносните съдове е заболяване

Защо настъпва менопаузата?

Менопаузата е естествен процес, който настъпва с остаряването на яйчниците и производството на по-малко репродуктивни хормони.

Тялото започва няколко промени в отговор на по-ниски нива:

  • естроген
  • прогестерон
  • тестостерон
  • фоликулостимулиращ хормон (FSH)
  • лутеинизиращ хормон (LH)

Една от най-важните промени е загубата на активни яйчникови фоликули. Овариалните фоликули са структури, които произвеждат и освобождават яйцеклетки от стената на яйчниците, което позволява менструация и плодовитост.

Повечето жени първо забелязват, че честотата им става по-малко постоянна, тъй като потокът става по-дълъг и по-дълъг. Това обикновено се случва в някакъв момент от средата до края на 40-те години. До 52-годишна възраст повечето жени в Съединените щати са преминали през менопаузата.

В някои случаи менопаузата е предизвикана или причинена от нараняване или хирургично отстраняване на яйчниците и свързаните тазови структури.

Честите причини за индуцирана менопауза включват:

  • двустранна оофоректомия или хирургично отстраняване на яйчниците
  • аблация на яйчниците или овариална недостатъчност, която може да се извърши с хормонална терапия, хирургия или лъчетерапия при жени с естроген-положителни тумори
  • тазова радиация
  • наранявания на таза, които сериозно увреждат или унищожават яйчниците

Как се диагностицира менопаузата?

Струва си да говорите с Вашия лекар, ако имате проблеми с менопаузални проблеми или увреждания или ако имате симптоми на менопауза и сте на 45 или повече години.

Наскоро беше одобрен нов кръвен тест, известен като PicoAMH Elisa Diagnostic Test Храните и лекарствата, Този тест се използва, за да се определи дали една жена е влязла в менопауза или наближава менопаузата.

Този нов тест може да бъде от полза за жени, които показват симптоми на перименопауза, което също може да има пагубно въздействие върху здравето. Ранната менопауза е свързана с повишен риск от остеопороза и фрактури, сърдечни заболявания, когнитивни промени, вагинални промени и загуба на либидото и промени в настроението.

Вашият лекар може също да назначи кръвен тест за измерване на нивата на определени хормони в кръвта Ви, обикновено FSH и форма на естроген, наречена естрадиол.

Постоянно повишени нива на FSH в кръвта от 30 mIU / mL или повече, съчетано с липса на менструация за една поредна година, обикновено е потвърждение за менопаузата. Тестове за слюнка, както и тестове без рецепта (OTC) също са налични, но са ненадеждни и скъпи.

По време на перименопаузата нивата на FSH и естроген варират ежедневно, така че повечето доставчици на здравни услуги ще диагностицират това състояние въз основа на симптоми, медицинска история и менструални данни.

В зависимост от вашите симптоми и медицинска история, вашият доставчик на здравни услуги може също да нареди допълнителни кръвни изследвания, за да изключи други основни състояния, които може да са отговорни за вашите симптоми.

Допълнителните кръвни изследвания, които обикновено се използват за потвърждаване на менопаузата, включват:

  • изследвания на щитовидната жлеза
  • липиден профил в кръвта
  • чернодробни тестове
  • тестове за бъбречна функция
  • тестове за тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадиол и хорион гонадотропин (hCG)

Лечение

Може да се нуждаете от лечение, ако симптомите Ви са тежки или засягат качеството на живот. Хормоналната терапия може да бъде ефективно лечение при жени на възраст под 60 години или в рамките на 10 години от началото на менопаузата за намаляване или управление на следното:

  • горещи вълни
  • нощни изпотявания
  • изплакнете
  • вагинална атрофия
  • остеопороза

Други лекарства могат да се използват за лечение на по-специфични симптоми на менопауза, като косопад и вагинална сухота.

Допълнителните лекарства, които понякога се използват за симптоми на менопауза, включват:

  • локален миноксидил 5 процента, използван веднъж дневно за изтъняване и косопад
  • шампоани против пърхот, обикновено 2% кетоконазол и 1% цинков притон, се използват за косопад
  • ефлорнитин хидрохлорид локален крем за растеж на нежелана коса
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), обикновено пароксетин 7.5 милиграма за горещи вълни, тревожност и депресия
  • нехормонални вагинални овлажнители и лубриканти
  • вагинални лубриканти на естрогенна основа под формата на кремове, пръстени или таблетки
  • оспемифен поради вагинална сухота и болезнен полов акт
  • профилактични антибиотици за повтарящи се инфекции на пикочните пътища
  • хапчета за сън срещу безсъние
  • денозумаб, терипаратид, ралоксифен или калцитонин за постменструална остеопороза

Домашни лекарства и промени в начина на живот

Има няколко начина за естествено намаляване на симптомите на лека до умерена менопауза, като се използват домашни средства, промени в начина на живот и алтернативни лечения.

Ето няколко съвета у дома за управление на симптомите на менопаузата:

Поддръжка и комфорт

Облечете се в широки многослойни дрехи, особено през нощта и по време на топло или непредвидимо време. Това може да ви помогне да управлявате горещи вълни.

Поддържането на спалнята хладно и избягването на тежки одеяла през нощта също може да помогне за намаляване на шансовете за нощно изпотяване. Ако редовно се изпотявате през нощта, помислете за използването на водоустойчиво одеяло под спалното бельо, за да предпазите матрака.

Можете също да носите преносим вентилатор, който да ви помогне да се охладите, ако почувствате задъхване.

Упражнение и управление на теглото

Намалете дневния си прием на калории с 400 до 600 калории, за да ви помогне да управлявате теглото си. Също така е важно да спортувате умерено от 20 до 30 минути на ден. Това може да помогне:

  • увеличаване на енергията
  • насърчаване на по-добър нощен сън
  • подобряване на настроението
  • за насърчаване на общото благо

Комуникиране на вашите нужди

Говорете с вашия терапевт или психолог за всякакви чувства на депресия, тревожност, тъга, изолация, безсъние и промени в самоличността.

Трябва също да се опитате да говорите с членове на вашето семейство, близки или приятели за чувства на тревожност, промени в настроението или депресия, за да разберете вашите нужди.

Хранителна добавка

Приемайте добавки с калций, витамин D и магнезий, които ще намалят риска от остеопороза и ще подобрят нивата на енергия и сън. Говорете с Вашия лекар за добавки, които могат да Ви помогнат с индивидуалните Ви здравни нужди.

Практикуване на техники за релаксация

Практикувайте техники за релаксация и дишане, като:

  • играе
  • боксово дишане
  • медитация

Грижете се за кожата си

Нанасяйте овлажнители ежедневно, за да намалите сухата кожа. Трябва също да избягвате прекомерното къпане или къпане, което може да изсуши или раздразни кожата ви.

Управление на съня

Използвайте хапчета за сън без рецепта, за временно да управлявате безсънието или обсъдете с Вашия лекар дискусия за естествено подпомагане на съня. Говорете с Вашия лекар, ако редовно имате проблеми със съня, за да може той да ви помогне да се справите и да получите по-добра нощна почивка.

Спиране на тютюнопушенето и ограничаване на употребата на алкохол

Спрете цигарите и избягвайте излагането на пасивно пушене. Излагането на цигари може да влоши симптомите ви.

Трябва също така да ограничите приема на алкохол, за да намалите влошаването на симптомите. Напиването по време на менопаузата може да увеличи риска от здравословни проблеми.

Други лекарства

Някои ограничени проучвания подкрепят използването на билкови лекарства за симптоми на менопауза, причинени от дефицит на естроген.

Естествените добавки и хранителни вещества, чието ограничение може да помогне на симптомите на менопаузата, включват:

  • am
  • витамин Е
  • изофлавони
  • мелатонин
  • ленено семе

Има също твърдения, че черният кохош може да подобри някои симптоми, като топлина и нощно изпотяване. Но ua скорошен преглед на проучването, Открити са малко доказателства в подкрепа на тези твърдения. Необходими са повече изследвания.

По същия начин, изследвания от 2015 г. не откриха доказателства в подкрепа на твърденията, че омега-3 мастните киселини могат да подобрят менопаузалните вазомоторни симптоми.

поглед

Менопаузата е естественото спиране или спиране на менструалния цикъл на жената и бележи края на плодовитостта. Повечето жени изпитват менопауза до 52-годишна възраст, но увреждането на таза или яйчниците може да причини внезапна менопауза в по-ранен живот. Генетиката или основните състояния могат да доведат до ранно начало на менопаузата.

Много жени изпитват симптоми на менопауза в годините преди менопаузата, най-често топлина, нощно изпотяване и зачервяване. Симптомите могат да продължат четири или повече години след менопаузата.

Може да се възползвате от лечение, като хормонална терапия, ако симптомите Ви са тежки или засягат качеството на живот. Като цяло симптомите на менопаузата могат да бъдат овладени или намалени с естествени средства и корекции в начина на живот.