Ревматоиден артрит: симптоми, причини, лечение и др

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно заболяване, което може да причини болки в ставите и увреждане на цялото тяло.

Увреждането на ставите, причинено от РА, обикновено се появява от двете страни на тялото.

Така че, ако е засегната става на едната ви ръка или крак, вероятно ще бъде засегната и същата става в другата ръка или крак. Това е един от начините, по които лекарите разграничават РА от други форми на артрит, като остеоартрит (ОА).

Лечението работи най-добре, когато раната е диагностицирана рано, така че е важно да научите признаците. Прочетете, за да научите всичко, което искате да знаете за РА, от видове и симптоми до домашни средства, диета и други лечения.

Симптоми на ревматоиден артрит

РА е хронично заболяване, характеризиращо се със симптоми на възпаление и ставна болка. Тези симптоми и признаци се появяват по време на периоди, известни като обостряния или обостряния. Други периоди са известни като периоди на ремисия - когато симптомите изчезват напълно.

Въпреки че симптомите на RA могат да засегнат няколко органа в тялото, ставните симптоми на RA включват:

  • болки в ставите
  • подуване на ставите
  • скованост на ставите
  • загуба на функция на ставите и деформации

Симптомите могат да варират от леки до тежки. Важно е да не пренебрегвате симптомите си, дори ако идват и си отиват. Познаването на ранните признаци на РА ще помогне на вас и вашия лекар по-добре да го лекувате и управлявате.

Диагностика на ревматоиден артрит

Диагностицирането на РА може да отнеме много време и може да изисква повече лабораторни изследвания, за да се потвърдят резултатите от клиничния преглед. Вашият доставчик на здравни услуги ще използва няколко инструмента за диагностициране на РА.

Те първо ще ви попитат за вашите симптоми и медицинска история. Те също така ще извършат физически преглед на вашите стави. Това ще включва:

  • търси подуване и зачервяване
  • изследване на ставната функция и обхвата на движение
  • като докоснете засегнатите стави, за да проверите за топлина и нежност
  • тестване на вашите рефлекси и мускулна сила

Ако подозират РА, най-вероятно ще ви насочат към специалист, наречен ревматолог.

Тъй като нито един тест не може да потвърди диагнозата на РА, Вашият лекар или ревматолог може да използва няколко различни вида тестове.

Те могат да тестват кръвта ви за определени вещества като антитела или да проверят нивото на определени вещества като реагенти с остра фаза които са повишени по време на възпалителни състояния. Те могат да бъдат признак на РА и да подпомогнат диагнозата.

Те могат също да поискат определени образни тестове, като ултразвук, рентгенови лъчи или ЯМР.

Тестовете показват не само дали има увреждане на ставите, но и колко голямо е увреждането.

Пълна оценка и наблюдение на други системи от органи може също да се препоръча за някои хора с РА.

Научете повече за процеса на диагностициране на РА.

Кръвни изследвания за ревматоиден артрит

Има няколко вида кръвни изследвания, които помагат на Вашия лекар или ревматолог да определи дали имате RA. Тези тестове включват:

  • Тест за ревматоиден фактор. RF кръвен тест проверява за протеин, наречен ревматоиден фактор. Високите нива на ревматоиден фактор са свързани с автоимунни заболявания, особено RA.
  • Тест за антицитрулинирани протеинови антитела (анти-CCP). Този тест търси антитяло, свързано с RA. Хората, които имат това антитяло, обикновено имат това заболяване. Въпреки това, не всички с RA тестове са положителни за това антитяло. Anti-CCP Ab е по-специфичен за RA, отколкото за RF тест
  • Тест за антинуклеарни антитела. Плаката за антинуклеарни антитела тества имунната ви система, за да види дали тя произвежда антитела. Вашето тяло може да произвежда антитела в отговор на много различни състояния, включително RA.
  • Скорост на утаяване на еритроцитите. Тестът за ESR помага да се определи степента на възпаление в тялото ви. Резултатът казва на лекаря дали има възпаление. Той обаче не показва причината за възпалението.
  • Тест за С-реактивен протеин. Тежка инфекция или значително възпаление навсякъде в тялото ви може да задейства черния дроб да произвежда С-реактивен протеин. Високите нива на този възпалителен маркер са свързани с РА.

Научете повече за различните кръвни тестове за РА.

Лечение на ревматоиден артрит

Няма лек за РА, но има лечения, които могат да ви помогнат да го управлявате.

Ревматоидният артрит (RA) може да държи на краката си както пациентите, така и лекарите, тъй като те измислят най-добрите начини за лечение на симптомите и забавят прогресирането на състоянието.

Последните постижения в стратегиите за лечение са довели до подобрени резултати и качество на живот на страдащите от ревматоиден артрит. Лекувайте се с таргетиран ревматоиден артрит е лечебната философия, използвана от ревматолозите за ефективно управление на това заболяване.

Подходът на лечение към целта доведе до по-малко симптоми и по-висок процент на ремисия при тези с РА. Стратегията за лечение включва:

  • определяне на конкретна цел на теста, която сигнализира или за ремисия, или за лош статус на заболяването
  • тестване на реагенти в остра фаза и извършване на месечен мониторинг за оценка на напредъка на лечението и план за управление
  • бърза промяна на режима на лечение, ако не се постигне напредък.

Лечението на РА помага за овладяване на болката и контролиране на възпалителния отговор, което в много случаи може да доведе до ремисия. Намаляването на възпалението може също да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите и органите.

Лечението може да включва:

  • лекарства
  • алтернативни или домашни средства
  • промени в диетата
  • специфични видове упражнения

Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-добрия план за лечение за вашите медицински нужди.

За много хора тези лечения им помагат да живеят активен живот и намаляват риска от дългосрочни усложнения.

Научете повече за специфичните лечения на RA и как да лекувате ракети.

Средства за лечение на ревматоиден артрит

Има много видове лекарства за РА. Някои от тези лекарства помагат за намаляване на болката и възпалението на RA. Някои помагат за намаляване на пристъпите и ограничаване на щетите, които RA причинява на вашите стави.

Следните лекарства без рецепта помагат за намаляване на болката и възпалението по време на RA бактерии:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • кортикостероиди
  • ацетаминофен

Следните лекарства действат, като забавят щетите, които RA може да причини на тялото ви:

  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). DMARD действат, като блокират реакцията на имунната система на тялото ви. Това помага да се забави прогресията на РА.
  • Биологичен. Тези ново поколение биологични DMARDs осигуряват целенасочен отговор на възпаление, вместо да блокират отговора на цялата имунна система на тялото ви. Може да бъде ефективно лечение за хора, които не реагират на по-традиционни DMARD.
  • Инхибитори на Янус киназа (JAK). Това е нова подкатегория DMARDs, които блокират определени имунни отговори. Това са лекарства, които вашият доставчик на здравни услуги може да използва за предотвратяване на възпаление и спиране на увреждането на ставите, когато DMARD и биологичните DMARD не работят за вас.

Домашни средства за лечение на ревматоиден артрит

Някои домашни средства и корекции в начина на живот могат да ви помогнат да подобрите качеството си на живот, когато живеете с РА. Това включва упражнения, почивка и спомагателно оборудване.

Упражнение

Слабите упражнения могат да ви помогнат да подобрите обхвата на движение в ставите и да увеличите подвижността си. Упражнението може също да укрепи мускулите, което може да помогне за освобождаване на част от натиска от ставите.

Бихте искали също да опитате нежна йога, която може да ви помогне да си възвърнете силата и гъвкавостта.

Почивайте си достатъчно

Може да имате нужда от повече почивка по време на събуждане и по-малко по време на ремисия. Получаването на достатъчно сън ще помогне за намаляване на възпалението и болката, както и умората.

Нанесете топлина или студ

Пакетите с лед или студените компреси могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката. Те могат да бъдат ефективни и срещу мускулни крампи.

Можете да се разхладите с прохладни топли лакомства като горещ душ и топли компреси. Това може да помогне за намаляване на сковаността.

Опитайте с помощни устройства

Някои устройства като клинове и държачи могат да поддържат ставите ви в покой. Това може да помогне за намаляване на възпалението.

Пръчките и патериците могат да ви помогнат да поддържате мобилност, дори по време на светкавици. Можете също да инсталирате домакински уреди, като решетки и парапети в бани и по стълбите.

Купете домашни средства

  • ледени пакети
  • На лов
  • хванете решетките
  • парапети
  • НСПВС

Научете повече за тези и други лекарства, които да ви помогнат да управлявате живота си с РА.

Диета срещу ревматоиден артрит

Вашият доставчик на здравни услуги или диетолог може да препоръча противовъзпалителна диета, за да помогне с вашите симптоми. Този тип диета включва храни с високо съдържание на омега-3 мастни киселини.

Храните с високо съдържание на омега-3 мастни киселини включват:

  • мазни риби като сьомга, риба тон, херинга и скумрия
  • Чиа семена
  • ленено семе
  • орация

Антиоксидантите, като витамини А, С и Е и селен, също могат да помогнат за намаляване на възпалението. Храните с високо съдържание на антиоксиданти включват:

  • горски плодове, като боровинки, боровинки, годжи бери и ягоди
  • тъмен шоколад
  • спанак
  • гра
  • пекани
  • артишок

Яденето на много фибри също е важно. Според някои изследователи фибрите могат да помогнат за намаляване на възпалителните реакции, които могат да намалят нивата на С-реактивния протеин. Изберете пълнозърнести храни, пресни зеленчуци и пресни плодове. Особено полезни могат да бъдат ягодите.

Храните, които съдържат флавоноиди, също могат да помогнат в борбата с възпалението в тялото. Те включват:

  • соеви продукти като тофу и мисо
  • горски плодове
  • зелен чай
  • броколи
  • грозде

Това, което не ядете, е също толкова важно, колкото и това, което ядете. Не забравяйте да избягвате задействани храни. Те включват преработени въглехидрати и наситени или трансмазнини.

Избягването на задействащи храни и изборът на правилните храни в опит да се придържате към противовъзпалителна диета може да ви помогне да управлявате РА.

Видове ревматоиден артрит

Има няколко различни вида РА. Знаейки какъв тип имате, може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да осигури най-добрия тип лечение за вас.

Видовете РА включват:

  • Серопозитивен РА. Ако имате серопозитивен RA, имате положителен кръвен тест за ревматоиден фактор. Това означава, че имате антитела, които карат имунната ви система да атакува ставите ви.
  • Серонегативен RA. Ако имате отрицателен RF кръвен тест и отрицателен резултат от анти-CCP, но все още имате симптоми на RA, може да имате серонегативен RA. В крайна сметка може да развиете антитела, променяйки диагнозата на серопозитивен RA.
  • Ювенилен идиопатичен артрит (JIA). Ювенилният идиопатичен артрит се отнася до РА при деца на възраст 17 години и по-млади. Състоянието преди това е било известно като ювенилен ревматоиден артрит (JRA). Симптомите са същите като при други видове РА, но могат да включват възпаление на очите и проблеми с физическото развитие.

Научете повече за видовете РА и техните разлики.

Серопозитивен ревматоиден артрит

Серопозитивният РА е най-често срещаният тип РА. Този тип артрит може да се извършва в семейства. Серопозитивният RA може да има по-тежки симптоми от серонегативния RA.

Симптомите на серопозитивен RA могат да включват:

  • сутрешна скованост, продължаваща 30 минути или повече
  • подуване и болка в множество стави
  • подуване и болка в симетрични стави
  • ревматоидни възли
  • висока температура
  • хумор
  • отслабване

РА не винаги се ограничава до ставите. Някои хора със серопозитивен RA могат да получат възпаление в очите, слюнчените жлези, нервите, бъбреците, белите дробове, сърцето, кожата и кръвоносните съдове.

Причини за ревматоиден артрит

Точната причина за РА не е известна. Но изглежда, че някои фактори играят роля за увеличаване на риска от развитие на РА или иницииране на неговото начало.

Факторите, които могат да увеличат риска от РА включват:

  • да бъде жена
  • има фамилна анамнеза за РА

Факторите, които могат да предизвикат RA включват:

  • излагане на определени видове бактерии, като тези, свързани с пародонтоза
  • който има анамнеза за вирусни инфекции, като вируса на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза
  • травма или нараняване, като костна фрактура или фрактура, изкълчване на ставите и увреждане на лигаментите
  • пушене на цигари
  • който е с наднормено тегло

Причината може да не е известна, но има няколко рискове и задействания.

Ревматоиден артрит на ръцете

Артритът на ръцете може да започне като усещане за слабо парене, което усещате в края на деня. В крайна сметка може да почувствате болка, която не е задължително да се дължи на използването на ръцете ви. Тази болка може да стане доста тежка, ако не се лекува.

Можете също така да почувствате:

  • подуване
  • зачервяване
  • топлина
  • твърдост

Ако хрущялът в ставите ви се износи, ще забележите някои деформации на ръцете си. Ако хрущялът е напълно увреден, може да имате и усещане за смилане в ставите на ръцете, пръстите и големите стави.

С напредването на заболяването, пълни с течност торбички или синовиални кисти обикновено се развиват в ставите, коленете, лактите, глезените и около малките китки. Тези кисти не са без усложнения и в някои случаи може да се получи разкъсване на сухожилията.

Можете също да развиете костни израстъци в засегнатите стави. С течение на времето костните бъчви могат да ви затруднят да използвате ръцете си.

Ако имате РА в ръцете си, вашият медицински специалист ще работи с вас върху упражнения, които могат да ви помогнат да поддържате движението и функцията.

Упражненията, заедно с други видове лечения, могат да помогнат за намаляване на възпалението и спиране на прогресията на заболяването.

Вижте как точно изглеждат ефектите от РА върху ръцете ви.

Снимки на ревматоиден артрит

РА може би е най-видим по ръцете и краката, особено ако заболяването прогресира и особено ако в момента нямате план за лечение.

Подуване на пръстите на ръцете, китките, коленете, глезените и пръстите на краката са често срещани. Увреждането на лигаментите и подуването на краката могат да накарат човек с РА да има проблеми с ходенето.

Ако не лекувате РА, можете да развиете тежки деформации на ръцете и краката. Деформациите на ръцете и пръстите могат да причинят извит вид с нокти.

Пръстите на краката ви също могат да придобият вид с нокти, понякога се огъват нагоре, а понякога се извиват под топката за крака.

Може също да забележите рани, лунички и тъмни кръгове по краката си.

Възли, наречени ревматоидни възли, могат да се появят навсякъде по тялото ви, където ставите ви са възпалени. Те могат да варират по размер от много малки до размери на орех или по-големи и могат да се появяват в гроздове.

Ето как изглеждат ревматоидните възли и другите видими признаци на РА.

Разликата между ревматоиден артрит и остеоартрит

Подобно на RA, хората с остеоартрит (OA) могат да изпитат болезнени и схванати стави, които затрудняват движението.

Хората с ОА може да имат подути стави след продължителна дейност, но ОА не причинява значителна възпалителна реакция, която обикновено води до зачервяване на засегнатите стави.

За разлика от РА, ОА не е автоимунно заболяване. Свързва се с естественото износване на ставите с напредване на възрастта или може да се развие в резултат на травма.

ОА най-често се наблюдава при възрастни хора. Това обаче понякога може да се види при по-млади възрастни, които прекаляват с определена китка - като тенисисти и други спортисти - или тези, които са претърпели сериозна травма.

RA е автоимунно заболяване. Увреждането на ставите от RA не се причинява от нормално износване. Това е причинено от атака върху тялото ви.

Научете повече за тези два вида артрит.

Наследен ли е ревматоидният артрит?

Ревматоидният артрит не се счита за наследствено заболяване, но изглежда се среща в семейства. Това може да се случи поради причини от околната среда, генетични причини или комбинация от двете.

Ако имате членове на семейството, които са имали или са имали РА, консултирайте се с Вашия лекар, особено ако имате някакви симптоми на постоянна болка в ставите, подуване и скованост, които не са свързани с прекомерна употреба или травма.

Фамилната анамнеза за РА увеличава риска от получаване на заболяването и ранната диагностика може да донесе голяма стойност за това колко ефективно ще бъде лечението.

Можете ли да наследите RA? Може би - разберете повече тук.

Говорете с Вашия лекар

РА е хронично заболяване, което в момента няма лечение. Въпреки това, повечето хора с РА нямат постоянни симптоми. Вместо това те имат проблясъци, последвани от относително асимптоматични периоди, наречени ремисии.

Ходът на заболяването варира от човек на човек, а симптомите могат да варират от леки до тежки.

Въпреки че симптомите могат да спрат за дълъг период от време, проблемите със ставите, причинени от РА, обикновено се влошават с течение на времето. Ето защо ранното лечение е толкова важно, за да се забави тежкото увреждане на ставите.

Ако имате някакви симптоми или имате проблеми с РА, говорете с Вашия лекар.