Алкохолен хепатит: причини, симптоми и диагноза

Какво причинява алкохолен хепатит?

Когато алкохолът се преработва в черния дроб, се образуват много токсични химикали. Тези химикали могат да увредят чернодробните клетки. След това това нараняване води до възпаление и алкохолен хепатит.

Въпреки че тежката употреба на алкохол води до алкохолен хепатит, лекарите не са напълно сигурни защо се развива състоянието. Алкохолният хепатит се развива при малка част от хората, които пият силно - според American Liver Foundation не повече от 35 процента. Може да се развие и при хора, които употребяват умерено алкохол.

Какви са възможните рискови фактори за алкохолен хепатит?

Тъй като алкохолният хепатит не се среща при всички хора, които консумират прекомерно алкохол, други фактори могат да повлияят на развитието на това състояние. Това включва:

• генетични фактори, които влияят върху това как тялото обработва алкохола
• наличие на чернодробна инфекция или други чернодробни нарушения, като хепатит B, хепатит C и хемохроматоза
• недохранване
• да има наднормено тегло
• време на пиене във връзка с храната (пиене по време на хранене намалява риска развитие на алкохолен хепатит)

Жените имат по-висок риск от развитие на алкохолен хепатит. Това може да се дължи на различията в начина, по който телата на мъжете и жените абсорбират и разграждат алкохола.

Какви са симптомите на алкохолния хепатит?

Симптомите на алкохолния хепатит варират в зависимост от степента на чернодробно увреждане. Ако имате лек случай на заболяването, може да не почувствате никакви симптоми. Но когато се появят повече щети, може да започнете да изпитвате:

• промени в апетита
• суха уста
• отслабване
• гадене и повръщане
• болка или подуване в корема
• жълтеница или пожълтяване на кожата или очите
• висока температура
• промени във вашето психическо състояние, включително объркване
• хумор
• леко кървене или синини

Симптомите на алкохолния хепатит са подобни на тези, причинени от други медицински състояния. Ако развиете някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да получите правилна диагноза и да започнете лечение.

Как се диагностицира алкохолният хепатит?

Ако имате симптоми на алкохолен хепатит, Вашият лекар ще Ви попита за Вашата медицинска история и консумация на алкохол. Вашият лекар също ще извърши физически преглед, за да види дали имате увеличен черен дроб или далак. Те може да решат да поръчат тестове, за да могат да потвърдят диагнозата ви. Тези тестове могат да включват:

• пълна кръвна картина (CBC)
• тест за чернодробна функция
• тестове за съсирване на кръвта
• КТ на корема
• ултразвук на черния дроб

Вашият лекар може да назначи чернодробна биопсия, ако е необходимо, за да потвърди диагнозата алкохолен хепатит. Чернодробната биопсия е инвазивна процедура с определени присъщи рискове. Това изисква Вашият лекар да отстрани проба от тъкан от черния Ви дроб. Чернодробната биопсия ще покаже тежестта и вида на чернодробното заболяване.

Възможности за лечение на алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е състояние, което се причинява и влошава от консумацията на алкохол. Трябва да спрете да пиете, ако сте диагностицирани с алкохолен хепатит.

Може да успеете да обърнете увреждането на черния дроб, като избягвате алкохола в ранните стадии на заболяването. След значително увреждане промените вътре в черния дроб стават постоянни. Значителни увреждания могат да доведат до състояния като цироза, проблеми със съсирването на кръвта и високи нива на билирубин.

Дори ако увреждането е твърде силно, за да се обърне, все пак трябва да спрете да пиете, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на черния дроб. При хора с трайно увреждане на черния дроб поради алкохол, има 30 процента увеличаване на процента на преживяемост сред тези, които спират да пият, в сравнение с тези, които продължават да пият.

Винаги има полза от спирането на пиенето. Ако имате алкохолна зависимост и се нуждаете от помощ, за да спрете да пиете, говорете с Вашия лекар за различни възможности за лечение на пристрастяване. Има много отлични болници и клинични заведения, които са специализирани в детоксикация и възстановяване от алкохол.

Лечението на алкохолен хепатит може да включва лекарства, които намаляват възпалението в черния дроб и подобряват чернодробната функция.

Вашият лекар също ще може да ви предпише добавки от витамини и хранителни вещества, ако сте недохранени. Тези хранителни вещества може да се наложи да бъдат осигурени чрез хранене, ако имате проблеми с храненето. Хранителните тръби пренасят различни богати на хранителни вещества течности директно във вашата храносмилателна система.

Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация, ако черният ви дроб е сериозно увреден. За да се класирате за трансплантация, трябва да покажете, че няма да продължите да пиете, ако получите нов черен дроб. Освен това ще трябва да се въздържате от алкохол поне шест месеца преди трансплантацията. В някои случаи може да се наложи да потърсите консултация.

Как можете да предотвратите алкохолния хепатит?

Най-добрият начин за предотвратяване на алкохолния хепатит е да избягвате алкохола или, ако пиете, го правете само в умерени количества. Това се определя като по-малко от две напитки на ден за мъже и по-малко от едно питие на ден за жени.

Можете също да предотвратите алкохолния хепатит, като поддържате здравословно тегло и предпазвате от хепатит B и хепатит C. Хепатит B и C са кръвни заболявания. Те се предават чрез споделяне на игли и друго оборудване за употреба на наркотици или чрез някои телесни течности чрез незащитен секс. В момента ваксините се предлагат само за хепатит B, но не и за хепатит C.

Дългосрочни перспективи за алкохолен хепатит

Вашата гледна точка зависи от тежестта на симптомите и степента на увреждане на черния дроб. Зависи и от това дали ще спрете да пиете. Ако симптомите ви са леки и спрете да пиете, прогнозата ви често е добра.

Какви са възможните усложнения на алкохолния хепатит?

Ако не спрете да пиете и състоянието ви се влоши, общият ви резултат и шансовете за възстановяване също ще се влошат.

Алкохолният хепатит може да доведе до чернодробна енцефалопатия. Това състояние възниква, когато токсините, които черният дроб обикновено филтрира, остават в кръвния поток. Тези токсини могат да причинят увреждане на мозъка и да доведат до кома.

Външният ви вид може да се влоши, ако развиете цироза в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Усложненията от кървене, анемия и чернодробна недостатъчност могат да станат животозастрашаващи.

Диета и упражнения

Q:

Какви диетични съвети можете да дадете на хората, възстановяващи се от алкохолна зависимост?

Анонимен пациент

A:

Зависи от индивида и резултатите от лабораторните изследвания, които лекарят може да назначи. Като цяло, кръвта ще тества серумния магнезий и ще се извърши заместване, ако е показано. Витамини като тиамин и фолиева киселина ще трябва да бъдат допълнени. В допълнение, Вашият лекар може да добавя няколко витамина дневно. Човек също трябва да се опита да яде три балансирани хранения на ден и да пие достатъчно вода, за да остане хидратиран.

Тимъти Дж. Лег, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информативно и не трябва да се тълкува като медицински съвет.

Прочетете тази статия на испански.