Ангиоедем (гигантски кошер): преглед, причини и симптоми

Какво е ангиоедем?

Ангиоедемът е форма на подуване в дълбоката част на вътрешния слой на кожата и отдолу и може да стане тежка. В някои случаи това подуване се появява заедно с появата на копривна треска. Ето защо ангиоедемът понякога се нарича "гигантски копривни трески".

Копривата е сърбяща и повдигната, червени петна, които се развиват по повърхността на кожата и обхващат само два слоя кожа. Уртикария е друга дума за копривна треска.

Както ангиоедемът, така и обривът могат да бъдат причинени от алергична реакция или непоносимост към храна, страничен ефект или алергия към лекарства или алерген от околната среда, като цветен прашец, пърхот от домашни любимци и токсини от ухапване от насекоми.

В много редки случаи подуването може да е симптом на по-сериозно медицинско състояние, като неходжкинов В-клетъчен лимфом. Някои области на тялото, като клепачите, устните и езика, са по-податливи на ангиоедем от други.

Когато ангиоедемът се предава от родител на дете чрез генетично предаване, състоянието е известно като наследствен ангиоедем. Наследственият ангиоедем има различни причини от придобития ангиоедем, но и в двата случая съществуващите симптоми и подходът към лечението ще бъдат сходни.

Ангиоедемът може да бъде част от сериозно медицинско състояние. Когато се дължи на остра алергична реакция, ако се лекува правилно, шансовете за възстановяване са много благоприятни. Ако има само лек ангиоедем, той може да го разреши сам без никаква терапия.

Какви са симптомите на ангиоедем?

Най-честият симптом на ангиоедем е подуване с червен обрив под повърхността на кожата. Може да се появи в локализирана област на краката, ръцете, очите или устните.

В тежки случаи подуването може да се разпространи в други части на тялото. Ангиоедемът може или не може да бъде придружен от подуване и петна по повърхността на кожата.

Допълнителни симптоми на ангиоедем могат да включват коремни спазми. В редки случаи хората с ангиоедем могат да получат подуване на гърлото, дрезгав глас и затруднено дишане. Ангиоедемът може или не може да бъде сърбящ.

Обадете се на 911 или отидете в спешното отделение веднага, ако имате проблеми с дишането. Това може да е признак на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Какво причинява ангиоедем?

Острият ангиоедем най-често е резултат от алергична реакция. Когато имате остра алергична реакция, тялото ви освобождава хистамин, което кара кръвоносните ви съдове да се разширяват и текат.

Следните алергени могат да предизвикат ангиоедем:

  • ухапвания от насекоми
  • цветен прашец
  • отровен бръшлян или бръшлян
  • латекс
  • животински пърхот
  • лекарство
  • определени видове храни

В допълнение, някои лекарства могат да причинят неалергичен ангиоедем.

Ангиоедемът може да се развие и в резултат на инфекция или заболяване, като лупус (SLE) или левкемия. Това биха били примери за придобит ангиоедем.

Наследственият ангиоедем се среща при хора, които имат фамилна анамнеза поради наследствена генетична мутация.

Кой е изложен на риск от ангиоедем?

Някои фактори могат да повишат риска от развитие на ангиоедем. Това включва:

  • предишна поява на ангиоедем или обрив
  • предишна алергична реакция
  • фамилна анамнеза за ангиоедем или обрив
  • резки промени в температурата
  • стрес или тревожност
  • определени здравословни състояния

Как се диагностицира ангиоедем?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. По време на прегледа Вашият лекар ще прегледа областите на подуване и къде има оток, ако има такъв. Те също така ще могат да слушат дишането ви, за да видят дали гърлото ви е засегнато.

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако наскоро сте били изложени на определени вещества, които преди това са предизвикали алергична реакция у Вас. Това може да помогне на Вашия лекар да определи конкретната причина за вашата реакция.

Вашият лекар ще извърши серия от кръвни изследвания, ако се подозира наследствен или придобит ангиоедем. Това може да включва:

  • Анализ за инхибитор на С1 естераза
  • проверка на нивото на компонентите на комплемента, включително C2 и C4

Тези тестове измерват нивото или функцията на определени протеини в кръвта. Ненормалните резултати могат също да бъдат свързани със здравословен проблем, свързан с основното автоимунно заболяване.

Как се лекува ангиоедемът?

Хората с леки симптоми на ангиоедем може да не се нуждаят от лечение. Въпреки това, тези с умерени или тежки симптоми може да се нуждаят от определени лекарства, за да облекчат интензивното подуване. Тези лекарства могат да включват:

  • епинефрин, ако се дължи на остра алергична реакция
  • антихистамини, като лоратадин и цетиризин, ако се дължат на алергична реакция или ангиоедем, ако причината е неизвестна
  • глюкокортикостероид, като преднизон или Solu-Medrol, ако се дължи на остра алергична реакция

Възможностите за лечение, налични специално за наследствен или придобит ангиоедем, включват следното:

  • пречистен човешки инхибитор на С1 естераза
  • прясно замразена плазма
  • екалантид
  • икатибан

Някои домашни средства също могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Това включва:

  • прилагане на студени, влажни компреси, които помагат за успокояване на кожата и предотвратяват надраскване
  • носенето на широки памучни дрехи, за да се избегне допълнително дразнене на кожата

Ако лекарството причинява ангиоедем, Вашият лекар може да се въздържа от приема на подозрителни лекарства и вместо това да Ви насочи към нещо друго.

Какви са дългосрочните перспективи за някой с ангиоедем?

В много случаи ангиоедемът е безобидно състояние, което ще премине в рамките на няколко дни.

Въпреки това, ангиоедемът може да бъде опасен, когато подуването е силно и се появява близо до гърлото. Подуто гърло или език може да блокира дихателните пътища и да затрудни дишането.

Тежък ангиоедем може да възникне поради анафилаксия, животозастрашаваща тежка остра алергична реакция. В такива тежки случаи е необходимо спешно лечение.

Как мога да предотвратя ангиоедем?

Най-добрият начин за предотвратяване на алергичен ангиоедем е избягването на известни и предполагаеми алергени. Трябва също да се опитате да избягвате известни фактори, които са ви причинили ангиоедем в миналото.

Предприемането на тези превантивни мерки може да ви помогне да намалите риска от рецидив в бъдеще.