Ами ако всичко, което си мислите, че знаете за антибиотиците, е грешно?
На пациентите винаги е казвано, че ключът към безопасен и ефективен курс на антибиотици е да приемате всички хапчета по график, дори ако се чувствате по-добре.
Това просто послание беше разпространено както от лекари, така и от лекари Администрация по храните и лекарствата (FDA) a Световна здравна организация (СЗО).
Но, а нова редакционна статия публикувано тази седмица в British Medical Journal преобръща тази идея.
Изследователите твърдят, че съобщението "завърши курса" не само е ненужно, но активно допринася за растежа на устойчиви на антибиотици бактерии - без да го предотвратява.
„Идеята, че спирането на лечението с антибиотици насърчава антибиотичната резистентност, не се подкрепя от доказателства, докато приемането на антибиотици по-дълго от необходимото увеличава риска от резистентност“, пишат авторите на изследването.
Как започна практиката
Съобщението за „пълния курс“ може да е имало някои заслуги в първите дни на разработването на антибиотици, но оттогава не се е променило много.
Изследователите цитират пример от 1941 г., в който учените лекуват инфекцията на мъжа с пеницилин, само че инфекцията в крайна сметка може да бъде освободена отново и убита, когато лекарите свършат лекарствата.
Прекомерната употреба не беше истинска загриженост, но беше подценявана. Смята се, че кратките курсове идват с животозастрашаващ риск.
Сега обаче лекарите публично опровергават идеята.
„Нямаше доказателства, че това се дължи на резистентност, но опитът може да подсказва, че е необходима дългосрочна терапия, за да се избегне неуспехът на лечението“, пишат авторите на изследването.
„Чудесно е, че хората започват да задават този въпрос: „Добре ли е да спрем, преди всички да сме убедени?“ „Каза д-р Карл Олдън, семеен лекар, който говори от името на Американската академия на семейните лекари. (AAFP).
„Дори за хора, които всъщност се нуждаят от антибиотици поради бактериална инфекция, знаем, че има отрицателно въздействие на излагането на антибиотици“, каза Олдън пред Healthline.
Резистентните към антибиотици бактерии се считат за основна глобална заплаха за здравето, но в същото време антибиотиците се предписват повече от всякога.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), не се изискват приблизително 1 до 3 рецепти за антибиотици извън болничните условия.
Общото "неподходящо" използване на антибиотици, което включва неправилно дозиране и продължителност, е почти 50 процента.
Колко време е достатъчно?
Изследователите казват, че посланието на „изчерпателния курс“ е „погрешно схващане“, което активно работи срещу отговорната употреба на антибиотици. Но все още е твърде рано да се промени това послание.
Има призната липса на данни за идеалното „минимално ефективно лечение“ с антибиотици, но нови изследвания, проведени от рандомизирани контролирани проучвания, биха могли да установят това.
„Иска ми се да имаме страхотни данни за това колко време е достатъчно и дали е добре да съкращаваме курсовете, защото мисля, че много от нас винаги са се надявали да могат да завършат и по-кратки курсове“, каза Олдън.
Напредъкът в популяризирането на по-кратки курсове ще се окаже трудно по няколко начина.
Първата фаза е да се установи изследване, което ще покаже каква е минималната ефективна доза за различните видове антибиотици.
Втората фаза е как най-добре да популяризирате това послание. Част от привлекателността на съобщението „завършен курс“ беше неговата простота.
Лекарите трябва да предадат на пациентите послание, което е едновременно безопасно и ефективно.
Съобщение като „приемете, докато се почувствате по-добре“ е малко двусмислено и може да създаде проблеми в клиниката.
"Това, което хората имат толерантност по отношение на симптомите, може да бъде важно", каза Олдън. "Може да успея да се справя с кашлицата и болката, но не и с треска или гной."
Но освен това точно послание, както Олдън, така и авторите на изследването са съгласни, че обществеността трябва да бъде по-информирана и предпазлива относно употребата на антибиотици.
„Опитайте се да се отървете от него без антибиотици“, каза Олдън. „Очаквайте по-кратки курсове и винаги се питайте“ Трябва ли да приемам антибиотик? "