Възпалителни заболявания на червата: видове, причини и рискови фактори

съдържание

Преглед

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е група от чревни заболявания, които причиняват продължително възпаление на храносмилателния тракт.

Храносмилателният тракт съдържа устата, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Той е отговорен за разграждането на храната, извличането на хранителни вещества и изхвърлянето на неизползваеми материали и отпадъчни продукти.

Възпалението навсякъде по храносмилателния тракт нарушава този нормален процес. IBD може да бъде много болезнено и разрушително, а в някои случаи може да бъде животозастрашаващо.

Научете всичко за IBD, включително неговите видове, причини, усложнения и други.

Кои са основните видове възпалителни заболявания на червата?

Много заболявания са включени в този общ термин. Двете най-често срещани заболявания са улцерозен колит и болест на Крон.

Болестта на Crohn може да причини възпаление във всяка част на храносмилателния тракт. Въпреки това най-много засяга опашния край на тънките черва.

Улцерозният колит включва възпаление на дебелото черво.

Какво причинява възпалително заболяване на червата?

Точната причина за IBD е неизвестна. Въпреки това, генетиката и проблемите с имунната система са свързани с IBD.

Генетика

Може да е по-вероятно да развиете IBD, ако имате братя и сестри или родители с това заболяване. Ето защо учените смятат, че IBD може да има генетичен компонент.

Имунна система

Имунната система също може да играе роля при ССЗ.

Имунната система обикновено защитава тялото от патогени (организми, които причиняват болести и инфекции). Бактериална или вирусна инфекция на храносмилателния тракт може да предизвика имунен отговор.

Докато тялото се опитва да се бори с нападателите, храносмилателният тракт се възпалява. Когато инфекцията изчезне, възпалението изчезва. Това е здравословен отговор.

Въпреки това, при хора с IBD може да възникне възпаление на храносмилателния тракт, дори ако няма инфекция. Вместо това имунната система атакува собствените клетки на тялото. Това е известно като автоимунен отговор.

IBD може да се появи и когато възпалението не спре след излекуване на инфекцията. Възпалението може да продължи месеци или дори години.

Какви са рисковите фактори за развитие на възпалително заболяване на червата?

Пасаж Американска фондация за Крон и колит (CCFA) изчислява, че 1.6 милиона души в Съединените щати имат IBD.

Основните рискови фактори за болестта на Crohn и улцерозния колит включват:

Пушенето

Пушенето е един от основните рискови фактори за развитие на болестта на Crohn.

Пушенето също изостря болката и други симптоми на болестта на Крон и увеличава риска от усложнения. Но улцерозният колит засяга предимно непушачи и бивши пушачи.

Етническа принадлежност

IBD присъства във всички популации. Въпреки това някои етнически групи, като кавказците и евреите ашкенази, са изложени на по-голям риск.

Dob

IBD може да се появи на всяка възраст, но в повечето случаи започва преди 35-годишна възраст.

Семейна история

Хората, които имат родител, братя и сестри или дете с IBD, са изложени на много по-висок риск самите да го развият.

Географски регион

Хората, живеещи в градски райони и индустриализирани страни, имат по-висок риск от развитие на IBD.

Тези, които се занимават с бели якички, също са по-склонни да развият болестта. Това отчасти може да се обясни с избора на начин на живот и диета.

Хората, живеещи в индустриализирани страни, смятат, че е по-трудно да ядат повече мазни и преработени храни. IBD също е по-честа сред хората, живеещи в северен климат, където често е студено.

прът

IBD обикновено засяга и двата пола еднакво. Улцерозният колит е по-често срещан при мъжете, докато болестта на Crohn е по-честа при жените.

Какви са симптомите на възпалително заболяване на червата?

Симптомите на IBD варират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението, но могат да включват:

  • диария, която се появява, когато засегнатите части на червата не могат да абсорбират вода отново
  • кървяща язва, която може да доведе до кръв в изпражненията (хематохезия)
  • болки в стомаха, спазми и подуване на корема поради чревна непроходимост
  • загуба на тегло и анемия, които при децата могат да причинят забавен растеж или развитие

Хората с болест на Crohn също могат да получат язви в устата. Понякога се появяват язви и пукнатини около гениталната област или ануса.

IBD може да бъде свързано и с проблеми извън храносмилателната система, като:

  • възпаление на очите
  • кожни нарушения
  • артрит

Какви са възможните усложнения при възпалително заболяване на червата?

Възможните усложнения на IBD включват:

  • недохранване и последваща загуба на тегло
  • рак на червата
  • фистули или язви, които преминават през чревната стена, създавайки дупка между различните части на храносмилателния тракт
  • чревна руптура или перфорация
  • запушване на червата

В редки случаи тежката атака на IBD може да доведе до шок. Може да бъде животозастрашаващо. Шокът обикновено се причинява от загуба на кръв по време на дълъг, внезапен епизод на кървава диария.

Как се диагностицира възпалително заболяване на червата?

За да диагностицира IBD, Вашият лекар първо ще Ви зададе въпроси относно медицинската история на Вашето семейство и изхожданията Ви.

Физическият преглед може да бъде последван от един или повече диагностични тестове.

Проба от изпражнения и кръвен тест

Тези тестове могат да се използват за търсене на инфекции и други заболявания.

Понякога могат да се използват кръвни тестове за разграничаване на болестта на Crohn и улцерозния колит. Въпреки това, само кръвни изследвания не могат да се използват за диагностициране на IBD.

Бариева клизма

Бариевата клизма е рентгеново изследване на дебелото и тънкото черво. Този тип тест е бил използван често в миналото, но сега други тестове до голяма степен го заменят.

Гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия

Тези процедури използват камера в края на тънка, гъвкава сонда за изследване на дебелото черво.

Камерата се вкарва през ануса. Това позволява на Вашия лекар да търси язви, фистули и други увреждания на ректума и дебелото черво.

Цялата дължина на червата може да бъде изследвана чрез колоноскопия. Сигмоидоскопията изследва само последните 20 сантиметра от дебелото черво – сигмоидното дебело черво.

По време на тези процедури понякога се взема малка проба от чревната стена. Нарича се биопсия. Изследването на тази биопсия под микроскоп може да се използва за диагностициране на IBD.

Ендоскопска капсула

Този тест изследва тънките черва, което е много по-трудно за изследване от дебелото черво. За теста погълнете малка капсула, съдържаща камера.

Докато се движи през тънките ви черва, прави снимки. След като преминете камерата в стола си, изображенията могат да се видят на вашия компютър.

Този тест се използва само ако други тестове не са успели да открият причината за болестта на Crohn.

Обикновен филм или рентгенова снимка

Обикновена рентгенова снимка на корема се използва при спешни случаи, когато се подозира разкъсване на червата.

Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI)

CT сканирането е основно компютъризирани рентгенови лъчи. Те създават по-детайлно изображение от стандартната рентгенова снимка. Това ги прави полезни за изследване на тънките черва. Те могат също да открият усложнения на IBD.

ЯМР използва магнитни полета за оформяне на изображения на тялото. Те са по-безопасни от рентгеновите лъчи. ЯМР са особено полезни при изследване на меките тъкани и откриване на фистули.

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография могат да се използват, за да се определи коя част от червата е засегната от IBD.

Как се лекува възпалително заболяване на червата?

Има няколко различни лечения за IBD.

Лекарства

Противовъзпалителните лекарства са първата стъпка в лечението на IBD. Тези лекарства намаляват възпалението на храносмилателния тракт. Те обаче имат много странични ефекти.

Противовъзпалителните лекарства, използвани при IBD, включват стандартна доза мезаламин, сулфасалазин и неговите странични продукти и кортикостероиди.

Имуносупресорите (или имуномодулаторите) предотвратяват атаката на имунната система на червата и причиняват възпаление.

Тази група включва лекарства, които блокират TNF. TNF е химикал, произведен от имунната система и причинява възпаление. Излишъкът на TNF в кръвта обикновено е блокиран, но при хора с IBD по-високите нива на TNF могат да доведат до повече възпаление.

Друго лекарство, тофацитиниб (Xeljanz), е по-нова опция, която действа по уникален начин за намаляване на възпалението.

Имуносупресорите могат да имат редица странични ефекти, включително обриви и инфекции.

Антибиотиците се използват за убиване на бактерии, които могат да предизвикат или влошат симптомите на IBD.

Антидиарийни лекарства и лаксативи също могат да се използват за лечение на симптоми на IBD.

Купете лаксативи сега.

Житейски избори

Изборът на начина на живот е важен, когато имате IBD.

Пиенето на много течности помага да се компенсират загубените в изпражненията. Избягването на млечни продукти и стресови ситуации също подобрява симптомите.

Упражнението и отказването от тютюнопушенето могат допълнително да подобрят здравето ви.

Доплащания

Витаминните и минерални добавки могат да помогнат при хранителни дефицити. Например, добавките с желязо могат да лекуват анемия.

Говорете с Вашия лекар, преди да добавите нови хранителни добавки. Вземете добавки с желязо онлайн.

Хирургия

Понякога може да се наложи операция за хора с IBD. Някои операции на IBD включват:

  • стриурепластика за стесняване на стесненото черво
  • затваряне или премахване на фистули
  • отстраняване на засегнатите части на червата, за лица с болест на Crohn
  • отстраняване на цялото дебело черво и ректума, при тежки случаи на улцерозен колит

Рутинната колоноскопия се използва за наблюдение на рак на дебелото черво, тъй като хората с IBD са изложени на по-голям риск от развитието му.

Как може да се предотврати възпалително заболяване на червата?

Наследствените причини за IBD не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, може да сте в състояние да намалите риска от развитие на IBD или да предотвратите повторната поява на:

  • Яж здравословна храна
  • упражняване редовно
  • спиране на тютюнопушенето

IBD може да причини известен дискомфорт, но има начини да управлявате болестта и да продължите да живеете здравословен, активен начин на живот.

Също така може да бъде полезно да говорите с други, които разбират през какво преминавате. IBD Healthline е безплатно приложение, което ви свързва с други, живеещи с IBD чрез индивидуални съобщения и групови чатове, като същевременно предоставя достъп до професионално одобрена информация за управлението на IBD. Изтеглете приложението за iPhone или Android.

Посетете фондацията на Crohn's & Colitis, за да намерите ресурси и повече информация за IBD, включително болестта на Crohn и улцерозния колит.