Болест на Крон ли е или непоносимост към лактоза?

Какво представляват болестта на Crohn и непоносимост към лактоза?

Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), характеризиращо се с възпаление на червата. Ако не се лекува, може да причини сериозно заболяване или увреждане. Симптомите на болестта на Crohn понякога се бъркат със симптоми на непоносимост към лактоза, състояние, което е по-малко сериозно, но много по-често.

Лактозната непоносимост се причинява от неспособността на човек да произвежда достатъчно или нещо от ензима лактаза. Този ензим обикновено се намира в тънките черва и отделя лактоза, захар, която се намира в млечните продукти. Лактозната непоносимост, известна още като лактазен дефицит, причинява лошо храносмилане при хора, които са чувствителни към лактоза. Симптомите включват диария, подуване на корема и газове, някои от същите симптоми, свързани с болестта на Crohn.

Тъй като тези две състояния имат много от едни и същи симптоми, възможно е да мислите, че имате едното, когато имате другото. Сложното е фактът, че хората с болестта на Crohn са по-склонни да имат непоносимост към лактоза, отколкото общото население.

Какви са основните разлики между болестта на Crohn и непоносимост към лактоза?

Спазмите и упоритата диария обикновено придружават както болестта на Crohn, така и непоносимост към лактоза. Въпреки това, човек с кръв на Crohn може също да открие кръв или слуз в изпражненията.

Други симптоми на Crohn, които не се срещат често при хора с непоносимост към лактоза, са:

  • загуба на апетит
  • неволна загуба на тегло
  • висока температура
  • хумор
  • анемия

Болестта на Crohn може да премине в ремисия в продължение на седмици или месеци с леки или никакви симптоми. Човек с непоносимост към лактоза ще изпитва симптоми всеки път, когато консумира млечни продукти.

Кой е изложен на риск от болестта на Crohn?

Има няколко рискови фактора за болестта на Crohn. Те включват:

  • пушене на цигари
  • семейна история
  • яжте диета с високо съдържание на мазнини или диета с преработка на храна
  • живеещи в градска зона
  • загриженост
  • етническа принадлежност

Dob

Клиниката Mayo заявява, че болестта на Crohn най-вероятно се развива при хора, които са под 30 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Етническа принадлежност

Това е болест на Крон по-често при евреите от източноевропейски произход или ашкенази, отколкото при европейците неевреи. Като цяло, белите имат повече Крон, отколкото черните. Въпреки това, според клиниката Mayo, процентът на болестта на Crohn нараства сред чернокожите в Северна Америка и Обединеното кралство.

Кой е изложен на риск от непоносимост към лактоза?

Лактозната непоносимост се проявява при почти всички хора от азиатски и индийски произход. Често се среща и при лица от южноиндийски, африкански и ашкенази еврейски произход.

Освен това някои хора започват да губят част от лактазните си ензими с напредване на възрастта. В резултат на това те са по-малко способни да усвояват храни, които съдържат лактоза.

Няколко проучвания също показват, че лактозната непоносимост е по-честа при хора с болест на Crohn, отколкото при тези без нея. Въпреки тези констатации, диагнозата на болестта на Crohn не означава, че със сигурност ще развиете непоносимост към лактоза.

Важно е да се отбележи, че лактозната непоносимост не е вид хранителна алергия и не е вредна, дори за хора с болест на Крон. Това обаче може да увеличи дискомфорта на човека.

Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да усвоят поне малко лактоза, но колко зависи от количеството лактаза в телата им. За някои ензимът лактаза може да бъде индуцируем. Това означава, че ако човек редовно надвишава количеството лактоза, което може да понася нормално, тялото му може да реагира чрез увеличаване на количеството лактаза, което произвежда.

Какви са симптомите на болестта на Crohn?

Болестта на Crohn причинява възпаление в различни области на храносмилателния тракт. Неговите симптоми могат да варират от леки до тежки. В момента няма лек за това състояние. Въпреки това симптомите обикновено могат да бъдат управлявани ефективно.

Симптомите на болестта на Crohn могат да включват:

  • коремни болки и спазми
  • диария, която често е тежка
  • кървави изпражнения
  • отслабване
  • намален апетит
  • недохранване
  • язви в устата
  • хумор
  • ректална болка, известна още като тенезъм

Ако болестта на Crohn не се лекува, могат да се появят допълнителни симптоми. Това включва:

  • възпаление на ставите
  • възпаление на очите и кожата
  • възпаление на черния дроб и жлъчните пътища
  • забавен пубертет или растеж при деца

Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?

Когато човек без непоносимост към лактоза яде лактоза, ензимът лактаза я разгражда на няколко по-прости захари. И двете захари, глюкоза и галактоза, се абсорбират бързо през тънките черва и се освобождават в кръвния поток.

Въпреки това, ако човек няма достатъчно лактаза, тънките черва могат да усвоят само част от лактозата. Докато несмляната лактоза преминава през тънките и дебелите черва, тя се изтегля във водата чрез осмоза. Този излишък от вода е отговорен за спазми и диария, които понякога са свързани с непоносимост към лактоза.

Други симптоми на състоянието включват:

  • метеоризъм
  • гадене
  • болка в корема
  • прекомерно подуване на корема или газове

Тези симптоми се появяват по време на процеса на ферментация, който се случва, когато бактериите в дебелото черво работят за разграждане на лактозата. Тъй като бактериите действат върху лактозата, тя се превръща в киселина, която след това произвежда газ.

Наред с другите симптоми, киселината може да причини анално парене.

Как се диагностицира болестта на Crohn?

Няма специфичен тест, който да диагностицира болестта на Crohn. Вашият лекар може да извърши различни тестове, за да изключи други потенциални причини за симптомите Ви.

За диагностициране на заболяването се използват няколко теста, които могат да включват:

  • Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да се използват за изключване на подлежащи инфекции или анемия.
  • Фекален тест за окултна кръв. Този тест се използва за проверка за скрита кръв в изпражненията.
  • CT сканиране. CT сканирането ще позволи на Вашия лекар да прегледа тънките Ви черва.
  • Г-Н. ЯМР ще позволи на Вашия лекар да търси фистули или отвори в тънките черва.
  • Езофагогастродуоденоскопия. Тази процедура позволява на Вашия лекар да изследва малка сонда, стомах и тънко черво с помощта на малка камера. Може да се направи със или без биопсия.
  • Колоноскопия. Колоноскопията може да се извърши за търсене на възпалителни клетки, известни като грануломи. Може да се случи със или без биопсия.
  • Балонна ентероскопия. Ентероскопията позволява на Вашия лекар да погледне дълбоко в тънките черва. Този тест често се използва за потвърждаване на диагнозата.

Как се диагностицира непоносимост към лактоза?

Най-лесният начин за диагностициране на непоносимост към лактоза е да избягвате млечни продукти като мляко, сирене и сладолед и да видите дали симптомите изчезват. Ако изядете чаша мляко след седмица и спазмите и диарията се върнат, има вероятност да имате непоносимост към лактоза.

Друг по-обективен начин за тестване за непоносимост към лактоза е да поръчате лактозен дихателен тест от Вашия лекар. Когато лактозата се метаболизира в дебелото черво, а не в тънките черва, както би трябвало, бактериите ще отделят водород в кръвния поток. След това този водород може да бъде измерен в дъха. Хората с непоносимост към лактоза ще имат по-високи количества водород в дъха си.

Какви са леченията за болестта на Crohn?

Лечението на болестта на Крон се фокусира върху намаляването на възпалението и елиминирането на усложненията, които могат да възникнат с течение на времето. Въпреки че в момента няма лечение за това състояние, е възможна дългосрочна ремисия. Ефективността на лечението може да варира от човек на човек. Лечението включва:

  • противовъзпалителни лекарства
  • супресори на имунната система
  • антибиотици
  • антидиарийни средства
  • специална диета, която се прилага през сонда за хранене, известна още като хранителна терапия или парентерално хранене
  • хирургия

Промените в начина на живот също могат да повлияят положително на качеството на живот и ефективността на медицинските лечения. Най-важното нещо, което можете да направите, е да спрете да пушите цигари или да използвате друга форма на никотин или тютюн. Идентифицирането на вашите хранителни тригери, като млечни продукти или фибри, също ще помогне.

Хората с болест на Crohn могат също да изпитат повече симптоми на непоносимост към лактоза, когато консумират високомаслени млечни продукти, за разлика от тези с по-ниско съдържание на мазнини. Експериментирането с яденето на различни видове храна може да ви помогне да идентифицирате вашите специфични задействания.

Какви са леченията за непоносимост към лактоза?

Понастоящем има само два начина за лечение на непоносимост към лактоза. Можете да избягвате изцяло млечните продукти или можете да консумирате допълнителни лактазни ензими под формата на добавка без рецепта (OTC), като Lactaid. В допълнение, хората, които се отказват от млечни продукти, може да се наложи да допълнят диетата си с витамин D и таблетки с калций. Можете също да допълвате диетата си с малки източници на витамин D и калций.

Повечето витамин D се набавя чрез излагане на слънце. Храните, които естествено съдържат това хранително вещество, включват яйчни жълтъци и черен дроб. Много други храни също са обогатени с витамин D, включително мляко и някои зърнени закуски.

Меките източници на калций включват:

  • семена като мак и чиа
  • сардина
  • бадем
  • лещи
  • гра
  • тъмни листни зеленчуци, като спанак и зеле

Закупуване на ензим лактаза като Lactaid. Купете също добавки с витамин D и калциеви добавки.

Храна за вкъщи

Тъй като и двете засягат храносмилателния тракт, болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза имат много от едни и същи симптоми. Важно е да определите какво е вашето състояние, тъй като болестта на Crohn е сериозна и може да стане опасна, ако не се лекува. Вашият лекар ще може да Ви помогне да определите кое състояние причинява симптомите Ви. Те също могат да ви помогнат да изберете най-подходящото лечение.