Бременността може да бъде едно от най-вълнуващите и най-щастливи преживявания в живота на жената.
Въпреки това, това може да бъде както объркващо, така и неустоимо време за някои бъдещи майки.
Интернет, списанията и рекламите заливат жените със съвети как да останат здрави по време на бременност.
Въпреки че повечето жени знаят, че големи морски дарове, алкохол и цигари са извън границите по време на бременност, много не знаят, че някои витамини, минерали и билкови добавки също трябва да се избягват.
Данни за това кои добавки са безопасни и които често се различават от източника, което опростява нещата.
Тази статия описва кои добавки се смята за безопасни за приемане по време на бременност и обяснява защо някои добавки трябва да се избягват.
Защо да приемате добавки по време на бременност?
Консумирането на правилните хранителни вещества е важно на всеки етап от живота, но е особено важно по време на бременност, тъй като бременните жени трябва да хранят както себе си, така и растящите си бебета.
Бременността увеличава нуждата от хранителни вещества
По време на бременност приемът на макронутриенти от жената се увеличава значително. Макронутриентите включват въглехидрати, протеини и мазнини.
Например приемът на протеин трябва да се увеличи от препоръчителните 0.36 грама на килограм (0.8 грама на kg) телесно тегло за бременни жени до 0.5 грама на килограм (1.1 грама на kg) телесно тегло за бременни жени1).
Въпреки това, търсенето на микроелементи, които включват витамини, минерали и микроелементи, се увеличава дори повече от нуждата от макронутриенти.
Витамините и минералите подпомагат растежа на майката и плода на всеки етап от бременността и са необходими за поддържане на критични функции като клетъчен растеж и клетъчна сигнализация (2).
Докато някои жени успяват да задоволят това нарастващо търсене чрез добре планирана богата на хранителни вещества диета, други не.
Някои бременни жени може да се наложи да приемат витаминни и минерални добавки по различни причини, включително:
- Дефицит на хранителни вещества: Някои жени може да се нуждаят от добавка, след като кръвен тест разкрие дефицит на витамин или минерал. Коригирането на дефицитите е от решаващо значение, тъй като дефицитите като хранителни вещества, свързани с фолиева киселина, са свързани с вродени дефекти (3).
- Hyperemesis gravidarum: Това усложнение по време на бременност се характеризира със силно гадене и повръщане. Това може да доведе до загуба на тегло и липса на хранителни вещества (4).
- Диетични ограничения: Жените, които следват определена диета, включително вегани и тези с непоносимост към храни и алергии, може да се наложи да приемат добавки с витамини и минерали, за да предотвратят дефицит на микроелементи (5, 6).
- Пушенето: Въпреки че е изключително важно майките да избягват цигарите по време на бременност, тези, които продължават да пушат, имат повишена нужда от специфични хранителни вещества като витамин С и фолиева киселина (7).
- Многоплодна бременност: Жените, които носят повече от едно бебе, имат по-високи нужди от микроелементи, отколкото жените, които носят едно дете. Добавките често са необходими, за да се осигури оптимално хранене както за майката, така и за нейното бебе.
- Генетични мутации като MTHFR: MTHFR е ген, който превръща фолата във форма, която тялото може да използва. Бременни жени с тази генна мутация може да се наложи да приемат специфична форма на фолиева киселина, за да избегнат усложнения (8).
- Лошо хранене: Жените, които са съгласни или избират храни с малко хранителни вещества, може да се наложи да бъдат допълнени с витамини и минерали, за да се избегнат дефицити.
Освен това експерти като тези от Конгреса по акушерство на САЩ и
Гинекологията препоръчва на всички бременни жени да приемат пренатална добавка с витамини и фолиева киселина. Това се препоръчва за запълване на празнините в храната и предотвратяване на вродени дефекти като спина бифида (9).
Поради тези причини много майки се обръщат към витаминни и минерални добавки.
Билкови добавки по време на бременност
Освен микроелементите, популярни са и билковите добавки.
Едно проучване установи, че около 15.4% от бременните жени в Съединените щати използват билкови добавки.
Притеснително е, че над 25% от тези жени не са информирали лекаря си, че ги приемат (10).
Докато някои билкови добавки могат да се приемат безопасно по време на бременност, има много повече, които може да не са.
Въпреки че някои билки могат да помогнат при често срещани усложнения при бременност като гадене и стомашно разстройство, някои могат да бъдат вредни както за майката, така и за бебето (11).
За съжаление, няма много изследвания относно употребата на билкови добавки от бременни жени и има много несигурност относно това как добавките могат да повлияят на бременните жени.
Добавки, които се считат за безопасни по време на бременност
Точно както при лекарствата, Вашият лекар трябва да одобри и наблюдава всички микроелементи и билкови добавки, за да гарантира, че са необходими и приемани в безопасни количества.
Винаги купувайте витамини от реномирана марка, която доброволно предлага своите продукти да бъдат оценени от организации на трети страни, като например Американската фармакопейна конвенция (USP).
Това гарантира, че витамините отговарят на определени стандарти и като цяло са безопасни за приемане.
1. Пренатални витамини
Пренаталните витамини са мултивитамини, които са специално формулирани, за да отговорят на повишеното търсене на микроелементи по време на бременност.
Предназначени са за прием преди зачеване, по време на бременност и кърмене.
Наблюдавани проучвания показват, че добавките с пренатални витамини намаляват риска от преждевременно раждане и прееклампсия. Прееклампсия е потенциално опасно усложнение, характеризиращо се с високо кръвно налягане и вероятно протеин в урината (12, 13).
Въпреки че пренаталните витамини не са заменени от здравословна диета, те могат да предотвратят хранителните дефицити, като предоставят допълнителни микроелементи, които са много търсени по време на бременност.
Тъй като пренаталните витамини съдържат витамини и минерали, от които бременните жени се нуждаят, приемането на допълнителни витаминни или минерални добавки може да не е необходимо, освен ако Вашият лекар не ги предложи.
Пренаталните витамини често се предписват от лекари и се предлагат без рецепта.
2. Фолат
Фолатът е витамин В, който играе важна роля в синтеза на ДНК, производството на червени кръвни клетки и растежа и развитието на плода (14).
Фолиевата киселина е синтетична форма на фолиева киселина, която се намира в много добавки. Той се превръща в активната форма на фолиева киселина - L-метилфолат - в тялото.
Бременните жени се съветват да приемат 600 ug фолиева киселина или фолиева киселина дневно, за да намалят риска от увреждане на нервната тръба и вродени аномалии като цепнатина на небцето и увреждане на сърцето (15).
В преглед на пет рандомизирани проучвания, включващи 6,105 жени, ежедневната добавка на фолиева киселина е свързана с намален риск от увреждане на невралната тръба. Не са наблюдавани нежелани странични ефекти (16).
Въпреки че достатъчно фолиева киселина може да се получи чрез диета, много жени не ядат храни, богати на фолиева киселина, така че са необходими добавки (17).
В допълнение, Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на всички жени в детеродна възраст да консумират най-малко 400 mcg фолиева киселина или фолиева киселина дневно.
Това е така, защото много бременности са непланирани и вродени дефекти, дължащи се на дефицит на фолиева киселина, могат да се появят много рано по време на бременността, дори преди повечето жени да разберат, че са бременни.
Бременни жени, особено тези с генетична мутация в MTHFR, е разумно да изберете добавка, съдържаща L-метилфолат, за да осигурите максимален прием (18).
3. Желязо
Нуждата от желязо се увеличава значително по време на бременност, тъй като обемът на кръвта на майката се увеличава с почти 50% (19).
Желязото е от решаващо значение за транспорта на кислород и здравословния растеж и развитие на плода и плацентата.
В Съединените щати честотата на дефицит на желязо при бременни жени е около 18%, а 5% от тези жени са анемични (20).
Анемията по време на бременност се свързва с преждевременно раждане, депресия на майката и анемия при кърмачета (21, 22).
Препоръчителният прием от 27 mg желязо на ден може да бъде задоволен чрез повечето пренатални витамини. Въпреки това, бременните жени с дефицит на желязо или анемия се нуждаят от по-високи дози желязо, прилагани от лекар.
Бременни жени, които нямат желязо, не трябва да приемат повече от препоръчания прием на желязо, за да избегнат вредни странични ефекти. Те могат да включват запек, повръщане и необичайно високи нива на хемоглобина (23).
4. Витамин D
Този мастноразтворим витамин е важен за имунната функция, здравето на костите и клетъчното делене.
Дефицитът на витамин D по време на бременност е свързан с повишен риск от цезарово сечение, прееклампсия, преждевременно раждане и гестационен диабет (24).
Настоящият препоръчителен прием на витамин D по време на бременност е 600 IU на ден. Някои експерти обаче предполагат, че нуждата от витамин D по време на бременност е много по-висока (25).
Всички бременни жени трябва да говорят с лекаря си за проверка за дефицит на витамин D и подходяща добавка.
5. Магнезий
Магнезият е минерал, който участва в стотици химични реакции в тялото ви. Играе критична роля в имунната, мускулната и нервната функция (26).
Дефицитът на този минерал по време на бременност може да увеличи риска от хронична хипертония и преждевременно раждане (27).
Някои проучвания показват, че добавката на магнезий може да намали риска от усложнения като ограничаване на растежа на плода и преждевременно раждане (28).
6. Джинджифил
Коренът от джинджифил най-често се използва като подправка и билкова добавка.
Под формата на добавка, най-често се използва за лечение на гадене, причинено от упражнения, бременност или химиотерапия.
Преглед на четири проучвания показа, че джинджифилът е безопасен и ефективен при лечение на гадене и повръщане, причинени от бременност (29).
Гаденето и повръщането са чести по време на бременност и до 80% от жените ги изпитват през първия триместър на бременността (30).
Въпреки че джинджифилът може да помогне за намаляване на тази неприятна бременност, са необходими повече изследвания, за да се определи максималната безопасна доза.
7. Рибено масло
Рибеното масло съдържа докозахексаенова киселина (DHA) и ейкозапентаенова киселина (EPA), две основни мастни киселини, които са важни за развитието на мозъка на плода.
Добавянето на DHA и EPA по време на бременност може да стимулира развитието на мозъка на новороденото и да намали депресията на майката, въпреки че изследванията по тази тема не са убедителни.
Въпреки че обсервационните проучвания показват подобрена когнитивна функция при деца на жени, дарили рибено масло по време на бременност, няколко контролирани проучвания не показват трайна полза.
Например, едно проучване, включващо 2,399 жени, не открива разлика в когнитивната функция при бебета, чиито майки са добавяли капсули с рибено масло, съдържащи 800 mg DHA на ден по време на бременност, в сравнение с бебета, чиито майки не са (31).
Това проучване също така установи, че добавките с рибено масло не повлияват депресията на майката.
Въпреки това, проучването установи, че добавките с рибено масло предпазват от преждевременно раждане, а някои доказателства сочат, че рибеното масло може да е от полза за развитието на очите на плода (32).
Нивата на DHA при майката са важни за правилното развитие на плода и добавките се считат за безопасни. Журито все още не е сигурно дали приемането на рибено масло по време на бременност е необходимо.
За да получите DHA и EPA чрез диета, бременните жени се насърчават да консумират две до три порции риба с ниско съдържание на живак, като сьомга, сардини или минтай на седмица.
8. Пробиотици
Поради повишената обща осведоменост за здравето на червата, много бъдещи майки се обръщат към пробиотиците.
Пробиотиците са живи микроорганизми, за които се смята, че са от полза за здравето на храносмилателната система.
Много проучвания показват, че пробиотиците са безопасни за приемане по време на бременност и не са идентифицирани вредни странични ефекти, с изключение на изключително ниския риск от пробиотична инфекция (33).
В допълнение, няколко проучвания показват, че пробиотичната добавка може да намали риска от гестационен диабет, следродилна депресия и екзема и дерматит при кърмачета (34, 35, 36, 37).
Изследванията за употребата на пробиотици по време на бременност продължават и със сигурност ще бъдат разкрити повече за ролята на пробиотиците за здравето на майката и плода.
Добавки, които трябва да се избягват по време на бременност
Въпреки че добавянето на някои микроелементи и билки е безопасно за бременни жени, много от тях трябва да се избягват.
1. Витамин А
Въпреки че този витамин е изключително важен за развитието на зрението и имунната функция на плода, твърде много витамин А може да бъде вредно.
Тъй като витамин А е мастноразтворим, тялото съхранява излишните количества в черния дроб.
Това натрупване може да има токсичен ефект върху тялото и да доведе до увреждане на черния дроб. Може дори да причини вродени дефекти.
Например, доказано е, че прекомерните количества витамин А по време на бременност причиняват вродени дефекти (38).
Между пренаталните витамини и диетата, бременните жени трябва да получават достатъчно витамин А и не се препоръчват допълнителни добавки.
2. Витамин Е
Този мастноразтворим витамин играе много важни роли в организма и участва в генната експресия и имунната функция (39).
Въпреки че витамин Е е много важен за здравето, препоръчително е бременните жени да не го приемат.
Доказано е, че добавянето на витамин Е не подобрява резултатите както при майките, така и при кърмачетата, но може да увеличи риска от коремна болка и преждевременно разкъсване на околоплодния мехур (40).
3. Черен кохош
Член на семейството на пеперудите, черният кохош е растение, използвано за различни цели, включително борба с топлината и менструалните спазми.
Безопасно е да приемате тази билка по време на бременност, тъй като може да причини контракции на матката, което може да причини преждевременно раждане (41).
Установено е също, че черният кохош уврежда черния дроб при някои хора (42).
4. Златен печат
Goldenseal е билка, използвана като хранителна добавка за лечение на респираторни инфекции и диария, въпреки че има много малко изследвания за нейните ефекти и безопасност.
Goldenseal съдържа вещество, наречено берберин, за което е доказано, че влошава жълтеницата при кърмачета. Това може да доведе до състояние, наречено kernicterus, рядък вид мозъчно увреждане, което може да бъде фатално (43).
Поради тези причини бременните жени трябва да избягват goldenseal.
5. Донг кей
Dong quai е корен, който се използва от над 1,000 години и е популярен в китайската медицина.
Въпреки че се използва за лечение на всичко - от менструални спазми до високо кръвно налягане, липсват доказателства за неговата ефективност и безопасност.
Бременните жени трябва да избягват dong quai, тъй като той може да предизвика контракции на матката, увеличавайки риска от спонтанен аборт (44).
6. Йохимбе
Йохимбе е аксесоар, направен от кората на дърво, произхождащо от Африка.
Използва се като билково лекарство за лечение на различни състояния, от еректилна дисфункция до затлъстяване.
Тази билка никога не трябва да се използва по време на бременност, тъй като е свързана с опасни странични ефекти като високо кръвно налягане, инфаркти и гърчове (45).
7. Други билкови добавки, считани за опасни по време на бременност:
- видя палмето
- вратига
- червена детелина
- ангелика
- бял равнец
- пелин
- син кохош
- пиретрум
- Ephedra
- пелин
Долния ред
Бременността е време на растеж и развитие, така че здравето и храненето са основни приоритети.
Въпреки че някои добавки могат да бъдат полезни по време на бременност, много от тях могат да причинят опасни странични ефекти както при бременни жени, така и при техните бебета.
Важно е добавките с определени витамини и минерали да помогнат за запълване на хранителните празнини, но добавките не са заменили здравословната диета и начин на живот.
Грижата за тялото ви с храни, които съдържат хранителни вещества, както и достатъчно упражнения и сън и минимизиране на стреса, е най-добрият начин да осигурите здравословна бременност за себе си и вашето бебе.
Въпреки че добавките може да са необходими и полезни при определени обстоятелства, винаги се консултирайте с Вашия лекар относно дозировката, безопасността и потенциалните рискове и ползи.