Защо предозирането с Kratom е трудно да се забележи

FDA съобщава за увеличение на кратките предозиране. Ето предупредителните знаци.

Споделете в PinterestОбажданията към центровете за контрол на отравянията поради кратки свръхдози се ускориха през последните години. Getty Images

През последните години употребата на Kratom нараства. Така че, имайте предозиране.

В Съединените щати обажданията до центровете за контрол на отравяне с наркотици скочиха драстично. Около 32 процента от тези случаи са се озовали в болница, а повече от половината са довели до сериозни медицински резултати, включително 11 смъртни случая.

Според ново изследване публикувано в списание Clinical Toxicologyмежду 2011 и 2017 г. са докладвани 1,807 кратки експозиции на центрове за контрол на отравянията. Две трети се случиха само през 2016-2017 г.

През 2011 г. са докладвани само 13 експозиции, в сравнение с 682 през 2017 г. - скок от приблизително едно обаждане на месец до две обаждания на ден.

Като цяло 50-кратно увеличение.

"Предполагам, че стана по-популярно. Когато започнахме, имаше няколко десетки случая, а сега имаме стотици случаи на година", каза той. Рик Спилър, MS, DABAT, FAACT, съавтор на изследването и директор на Централния център за отравяне на Охайо в Националната детска болница.

Какво е кратом?

Кратом (Mitragyna speciosa) е дърво от Югоизточна Азия. Известно е, че листата на растението, консумирани сурови, в капсули или чай, произвеждат леки стимулиращи и опиоидни ефекти. Растението традиционно се използва от векове като аналгетик и вещество, с което може да се злоупотребява на места като Тайланд и Мианмар.

Експертите го описват като „атипичен опиоид“ поради начина, по който комуникира с мозъка.

"Това е по-сложно вещество. Това не е само един механизъм", каза Спилър.

Неговата сложност означава, че симптомите на предозиране могат да бъдат по-трудни за диагностициране - особено в сравнение с традиционните опиоиди. Кратом засяга мю-рецептора [мю-рецептора], подобно на други опиати, но също така влияе върху инхибирането на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

„Kratom е труден за управление токсин поради няколко причини. Първо, дозите не са добре дефинирани, защото е билков продукт. Второ, токсичността може да се прояви по много различни начини и времеви рамки, в зависимост от пациента, какво друго да се приема или колко опит/толерантност "Те имат опиоиди. Има много променливи", каза той д-р Раис Вохра, медицински директор на отдела Фресно/Мадера на Калифорнийската система за контрол на отровите.

Защо краткото предозиране е различно

Предозирането с опиоиди обикновено включва плитко или потиснато дишане, бавен или слаб пулс и загуба на съзнание. Въпреки че краткосрочното предозиране може да включва някои от тези симптоми, то често е придружено от други, които рядко се свързват с опиоиди.

„Виждали сме ясно респираторна депресия. Видяхме кой. Очаквате това от този μ-рецептор, този опиоиден рецептор, но... [виждали сме] неща като гърчове, възбуда, тахикардия, хипертония. Нищо от това няма нищо общо с µ-рецептора, но инхибира обратното захващане на норепинефрин и серотонин. "

Проучването установи, че най-честите ефекти на лекарството включват гадене, повръщане, сънливост и объркване.

Лечението на тези много различни симптоми не може да се извърши с какъвто и да е вид лекарства. Докато предозирането на опиоиди обикновено се лекува с лекарство като налоксон (Narcan), често наричано лекарство против предозиране, симптоми като гърчове и тревожност се лекуват с бензодиазепини, успокоително средство.

„Обработваме това, което се появява. Отново, защото няма много данни преди това, влезте и кажете, о, това е опиат и човек е хванат пред вас и всеки, който знае нещо за опиатите, знае, че не Не го отнемайте. Не е това, което правят опиатите “, каза Спилър.

Причината за увеличаването на употребата на кратом и предозирането също е неясна. Наркотикът често набира популярност и е друг аспект на продължаващата опиоидна епидемия в Съединените щати. Анекдотично, потребителите съобщават, че лекарството може да се използва като част от поддържане на отнемане на опиоиди, опитвайки се да спрат употребата на лекарството или поне да преминат от фармацевтични болкоуспокояващи и други злоупотребявани наркотици.

Spiller и колегите му обаче са загрижени, че репутацията на лекарството като естествен лек за растенията е погрешна.

"Това не е доброкачествено, защото е растение и е естествено. Има истинска загриженост, че човек трябва да бъде внимателен", каза Спилър.

Тази точка беше потвърдена в проучването от факта, че кратомът започва да се появява при кърмачета.

Авторите съобщават за седем случая на новородени, които са били изложени на обрив, всички от които са настъпили в последния период от време, 2016-2017 г. Пет от тези случаи също показват симптоми на отнемане.

Това означава, че има вероятност бременните жени да предадат лекарството през плацентата на неродените си бебета.

"Не знаем защо майката го е използвала. Не знаем дали беше болка за укрепване или за отнемане на опиати, просто имаме новородено със симптоми на неонатално отнемане. Това е нещо, което искаме да получим", Спилер казах.

"Лекарство, предизвикващо загриженост"

Kratom е легален в Съединените щати и може да бъде закупен онлайн. Както Администрацията за борба с лекарствата (DEA), така и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обърнаха потенциалните краткосрочни ефекти, но нито едно от тях все още не е било ефективно. В момента DEA го смята за „загрижен наркотик“ и няма одобрена от FDA медицинска употреба.

„Това определено е нещо, за което трябва да внимавате“, каза Вохра.

Въпреки увеличаването на предозирането и обажданията до центрове за контрол на отравянията, смъртните случаи и хоспитализациите, свързани с краткосрочна употреба, остават сравнително ниски.

Спилер се занимава най-вече с получаването на повече информация за краткото състояние публично - от тези, които използват лекарството редовно до лекари и федерални агенции.

"В момента виждаме стотици хора в спешното отделение, но това е навсякъде в САЩ. Ако започне да се превръща в хиляди, мисля, че нещо ще бъде направено", каза той.