Защо повече хора трябва да говорят открито за PrEP

Благодарение на напредъка в откриването и лечението, положителната диагноза на ХИВ вече не е смъртна присъда.

ХИВ атакува белите кръвни клетки и отслабва имунната система, което прави тялото по-податливо на определени инфекции и ракови заболявания. Степен 3 ХИВ, или СПИН, е последният етап на нелекуван ХИВ.

С днешното лечение СПИН е рядък. А смъртността от СПИН е намалена с повече от 51 процента от техния пик през 2004 г

Комбинация от лекарства, наречени антиретровирусна терапия (ART), може да лекува ХИВ. ART прави вируса много по-управляем, позволявайки на хората с ХИВ да живеят по-дълъг и по-здравословен живот.

Все още няма лек за ХИВ или СПИН, но учените работят за разработването на безопасна и ефективна ваксина.

Дотогава има PrEP или профилактика преди експозиция. PrEP е хапче, което се приема ежедневно за защита на хора, които нямат ХИВ, но са изложени на по-висок риск от експозиция, като например хора с ХИВ-позитивен партньор.

Ако се приема последователно, режимът на PrEP може да намали риска от ХИВ при мъжа от секс 99 процента, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

PrEP е мощен инструмент за превенция, който трябва да бъде проучен от всички хора, които смятат, че са изложени на риск от заразяване с ХИВ.

С прибл 37 милиона души в световен мащаб, живеещи с ХИВ или СПИН през 2017 г., PrEP изглежда като чудодейно лекарство. Въпреки това, поради стигмата и липсата на знания - особено сред цисджендър хората, хетеросексуалната общност - липсата на информираност остава основен проблем.

Важно е всеки да знае какво е PrEP и как работи, и да се чувстват комфортно да говорят за това как повече хора биха могли да получат грижите, от които се нуждаят.

Защо не съм чувал повече за PrEP?

В Съединените щати повечето хора в LGBTQ общността вероятно са чували за PrEP в даден момент - независимо дали от партньор, приятел или доставчик на здравни услуги.

PrEP, известен също със своята марка Truvada, оттогава е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата за превенция на ХИВ 2012, но не се говори много за ЛГБТК общността по няколко причини.

Truvada започна да предлага маркетинг на ЛГБТК общността, защото процентът на ХИВ и СПИН в тази група исторически е много по-висок от откриването на вируса в началото на 1980-те години.

ХИВ се предава чрез някои инфектирани телесни течности: кръв, сперма, семенна течност, вагинална течност, ректална течност и кърма.

В Съединените щати ХИВ се предава главно чрез незащитен анален или вагинален секс и споделяне на игли. Мъжете, които правят секс с мъже, са най-тежко засегнати, поради което тези, които се идентифицират като хомосексуални и бисексуални, се считат за по-голям риск. Ежедневният прием на PrEP може да предотврати предаването на вируса по време на незащитен анален секс.

Това обаче не означава, че направо, цисджендър хората нямат риск. Всъщност, според последните доклад на CDC, близо 8,000 души, идентифицирани като хетеросексуални, са били диагностицирани с ХИВ в Съединените щати, което представлява около 20 процента от новите диагнози на ХИВ.

CDC оценява, че окото 1 на 200 хетеросексуални възрастни възможността за използване на PrEP трябва да се консултира. Вероятно е много по-малко хора да се образоват.

Но има дори членове на LGBTQ общността, които използват PrEP целта на подсветката и „срамна мръсница“, както от общността, така и отвън. Стигмата и неудобството от приемането на PrEP, както и морализирането на наркотици, пречат на увеличения прием.

Дезинформацията за безопасността и страничните ефекти на лекарството също може да възпре потенциалните потребители на PrEP.

Доказано е, че PrEP е безопасен. Въпреки че може да причини някои странични ефекти, като гадене или повръщане, те са склонни да бъдат леки и изчезват с течение на времето.

Важно е всеки, независимо от сексуалната ориентация или начина на живот, да разбере какво представлява лекарството и как действа, така че тези, които се възползват от приема му, да имат достъп до него. Широко разпространените познания и осведомеността за лекарството са от ключово значение за превенцията на ХИВ.

Какво е PrEP и как работи?

Таблетката PrEP (приемана ежедневно) съдържа две лекарства против ХИВ: тенофовир и емтрицитабин. Те работят, като имат различни системи в тялото си, които съхраняват антиретровирусни лекарства (ARV).

Когато тялото е изложено на ХИВ, тези ARV задействат оборудване и предотвратяват навлизането на вируса в клетките в системата. Без вирус, който може да влезе в клетките и да се репликира, потребителят на PrEP остава ХИВ отрицателен.

PrEP е ефективен начин за предотвратяване на ХИВ, ако имате известни рискови фактори. Подобно на противозачатъчните хапчета, PrEP трябва да се приема ежедневно, за да сте сигурни колко е ефективен. Резистентността към ХИВ няма да изчезне, ако потребителят пропусне дневната доза, но потребителите трябва да положат усилия да я приемат всеки ден. Защитата е намалена, когато потребителите изтеглят по-малко от седем дози седмица.

Когато PrEP се приема последователно, той може да намали риска от заразяване с ХИВ чрез сексуално предаване с 99 процента и чрез инжектиране на наркотици със 74 процента, според CDC.

Рискът от заразяване с ХИВ чрез секс може да е дори по-нисък за потребители, които комбинират PrEP и презервативи и други методи за защита.

Трябва ли да опитам PrEP?

Зависи. PrEP се препоръчва за хора, които имат известни рискови фактори за HIV инфекция. Някои известни рискови фактори включват:

  • имат ХИВ позитивен партньор
  • да бъде мъж, който прави незащитен анален секс с мъже
  • използване на инжекционни лекарства

Пасаж CDC също така препоръчва да приемате PrEP, ако сте директен мъж или жена, които не използвате редовно презервативи по време на секс с хора, чийто ХИВ статус е неизвестен.

Можете също така да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да приемате PrEP. Междувременно опитайте CDC оценка и намаляване на риска инструмент, за да научите повече.

Какво означава, когато някой е неопределен?

Когато научите за PrEP, ще се появи думата „неопределено“. Въпреки че ЛГБТК хората може да са запознати с термина, тези извън общността може да не знаят какво означава.

„Неопределено“ се отнася до неоткриваемия вирусен товар или количеството вирус в кръвта. Един прост кръвен тест може да го измери. Нерешителността не означава, че в кръвта на човек няма вирус или че той или тя е излекуван от ХИВ. Вместо това това означава, че има много ниско ниво на вируса (под 40 вирусни проби на mL).

Вирусът обикновено остава неоткрит, когато АРТ работи добре, обикновено след шест месеца последователно лечение.

Хората, които имат неоткрито вирусно натоварване, всъщност не са изложени на риск от предаване на ХИВ. Въпреки това, вирусният товар може да се промени бързо, така че е важно хората с неоткрит вирусен товар да бъдат наблюдавани от медицински специалист на всеки два до четири месеца.

Проучвания те откриха, че могат да се появят „подутини“ във вирусния товар. Това са пикове на вирусния товар, които могат да се появят дори при хора с неоткрит вирусен товар. След инсулт вирусният товар обикновено се връща до неоткриваеми нива, ако човекът постоянно приема лекарства.

Ако човек има чести ухапвания, може да не приемат лекарства ежедневно или това може да е знак, че нещо не е наред.

Подутината може да се появи и когато имунната система на човек е подложена на стрес, като например грип. Тъй като ужилването увеличава риска от предаване на ХИВ, е необходима допълнителна защита през това време или докато статусът се възстанови.

Хората с неоткрити вирусни натоварвания трябва да бъдат бдителни и да спазват режима си на лечение.

Ако партньорът ви е разпознаваем, може да не се нуждаете от PrEP. Но все пак трябва да използвате презервативи и да проверявате състоянието си. Ако сте загрижени за състоянието на партньора си, може да е полезно да говорите с Вашия лекар относно PrEP.

Как мога да получа PrEP?

Не можете да получите PrEP без рецепта; имате нужда от лекарско предписание.

След като Вашият лекар Ви предпише PrEP и започнете да го приемате, ще трябва да се свържете с Вашия лекар на всеки три месеца, за да проверите вашия ХИВ статус и вирусно тегло. Това може да затрудни достъпа на някои хора до лекарството, но наблюдението е ключова част от режима на PrEP.

Въпреки това, стигмата около ХИВ и дори секса може да доведе до разговор с лекар за сплашването на Пруро - и това, че лекарят може да го предпише, не винаги означава, че са приятелски настроени към ЛГБТК+, което може да разсее хората в тази общност.

Разговорът с лекар, когото вече познавате и на когото имате доверие, може да помогне, ако сте нервни от повдигането на тема. Можете също да ги помолите за направление, ако искате да видите друг лекар с повече опит в лечението на ЛГБТК + пациенти.

Веднъж при лекаря се уверете, че сте ясни и отзивчиви. Не се страхувайте да задавате въпроси. Кажете на Вашия лекар, че се интересувате от PrEP и кажете, че искате да обсъдите употребата му. Не забравяйте да запишете всяко поведение или дейности, които могат да увеличат риска от ХИВ, като например незащитен секс или споделяне на игли. Не забравяйте, че това е поверителен разговор.

Ако смятате, че Вашият лекар не знае за PrEP или няма да го предпише, Планирано родителство и много други обществени здравни центрове могат да предоставят актуална, точна, неендемична информация за PrEP и да ви помогнат да получите рецепта, ако отговаряте на изискванията.

Повечето здравноосигурителни планове, включително Medicaid, покриват PrEP, но за много неосигурени американци плащането за PrEP от собствения си джоб може да бъде много скъпо. За повече информация относно помощта, Натисни тук.

Не знаете откъде да започнете? Опитайте лекари и хомосексуалисти указател на доставчика на услуги, който изброява лекари, които знаят за PrEP или използват това ръководство за доставчици на LGBTQ.

Храна за вкъщи

Знанието е сила. Образованието и откритото говорене за PrEP може да ви помогне да нормализирате безопасно и ефективно лекарство, което може да има огромно положително въздействие.

Премахването на стигмата около PrEP, както в рамките на LGBTQ + общността, така и сред хетеросексуалните пурети, помага само на хората с известни рискови фактори да получат лекарства по-бързо.

ХИВ засяга всички видове хора. Възможността да говорите с вашите партньори, приятели и лекар за рисковите си фактори и PrEP може да помогне на вас и на общността като цяло.

Роза Ескандон е нюйоркска писателка и комик. Тя е сътрудник на Forbes и бивш писател за списание Tusk и Laughspin. Когато не стои зад компютър с огромна чаша чай, тя е на сцената като стендъп комик или част от трупата на Infinite Sketch. Посетете я уебсайт.