Използване на тропонин за измерване на сърдечни състояния: тест и причини

Какво е тропонин?

Тропонините са протеини, намиращи се в сърдечните и костните мускули. Когато сърцето е увредено, то освобождава тропонин в кръвта. Лекарите измерват нивата на тропонин, за да разберат дали имате сърдечен удар или не. Този тест също може да помогне на лекарите да намерят най-доброто лечение възможно най-скоро.

Преди това лекарите използваха други кръвни изследвания, за да открият сърдечен удар. Това обаче не беше ефективно, тъй като тестовете не бяха достатъчно чувствителни, за да открият всяка атака. Те също така включват вещества, които не са достатъчно специфични за сърдечния мускул. Леките сърдечни удари не оставят следа от кръвните изследвания.

Тропонинът е по-чувствителен. Измерването на нивото на сърдечния тропонин в кръвта позволява на лекарите да диагностицират по-ефективно сърдечен удар или други сърдечни заболявания и да осигурят незабавно лечение.

Тропониновите протеини са разделени на три субединици:

  • тропонин C (TnC)
  • тропонин Т (TnT)
  • тропонин I (TnI)

Нормално ниво на тропонин

При здрави хора нивата на тропонин са достатъчно ниски, че не могат да бъдат определени. Ако сте изпитвали болка в гърдите, но нивата на тропонин все още са ниски 12 часа след началото на болката в гърдите, е вероятно да настъпите сърдечен удар.

Високите нива на тропонин са незабавен червен флаг. Колкото по-високо е числото, толкова повече тропонини - особено тропонини T и I - се отделят в кръвния поток и толкова по-голяма е вероятността от увреждане на сърцето. Нивата на тропонин могат да се повишат в рамките на 3-4 часа след увреждане на сърцето и могат да останат високи до 14 дни.

Нивата на тропонин се измерват в нанограми на милилитър. Нормалните нива падат под 99-ия персентил при кръвен тест. Ако резултатите от тропонин са над това ниво, това може да е признак на сърдечно увреждане или сърдечен удар. Въпреки това, Скорошни проучвания предполага, че жените могат да получат сърдечно увреждане от сърдечни пристъпи на нива под текущата „нормална“ граница. Това означава, че в бъдеще това, което се счита за нормално, може да се различава между мъжете и жените.

Причини за повишен тропонин

Въпреки че повишаването на нивата на тропонин често е признак на сърдечен удар, има редица други причини, поради които нивата могат да бъдат повишени.

Други фактори, които могат да допринесат за високи нива на тропонин, включват:

  • интензивни упражнения
  • изгаряния
  • обширна инфекция, като сепсис
  • лекарство
  • миокардит, възпаление на сърдечния мускул
  • перикардит, възпаление около сърдечната торбичка
  • ендокардит, инфекция на сърдечната клапа
  • кардиомиопатия, отслабено сърце
  • сърдечна недостатъчност
  • заболяване на бъбреците
  • белодробна емболия, кръвен съсирек в белите дробове
  • диабетици
  • хипотиреоидизъм, неактивна щитовидна жлеза
  • въздействие
  • чревно кървене

Какво да очаквате по време на теста

Нивата на тропонин се измерват чрез стандартен кръвен тест. Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе проба от кръвта ви от вена на ръката ви. Можете да очаквате лека болка и може би леко кървене.

Вашият лекар ще препоръча този тест, ако имате болка в гърдите или свързани симптоми на сърдечен удар, включително:

  • болка във врата, гърба, ръката или челюстта
  • интензивно изпотяване
  • замаяност
  • световъртеж
  • гадене
  • недостиг на въздух
  • хумор

След като вземе кръвна проба, Вашият лекар ще прецени нивото на тропонин, за да диагностицира сърдечен удар. Той също така ще търси всякакви промени в електрокардиограмата (ЕКГ), електрическо търсене на сърцето ви. Тези тестове могат да се повтарят няколко пъти в продължение на 24 часа, за да се търсят промени. Ако използвате тест за тропонин твърде рано, може да се получи фалшиво отрицателен резултат. Повишените нива на тропонин може да отнеме часове, преди да бъдат открити.

Ако нивата на тропонин са ниски или нормални след болка в гърдите, може да не сте имали сърдечен удар. Ако нивата ви са забележими или високи, шансовете за сърдечно увреждане или инфаркт са високи.

В допълнение към измерването на нивата на тропонин и наблюдението на ЕКГ, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска да извърши други тестове, за да изследва вашето здраве, включително:

  • допълнителни кръвни изследвания за измерване на нивата на сърдечните ензими
  • кръвни изследвания за други медицински състояния
  • ехокардиограма, ултразвук на сърцето
  • рентгенова снимка на гръдния кош
  • компютърна томография (КТ).

поглед

Тропонинът е протеин, който се освобождава в кръвта ви, след като преживеете сърдечен удар. Високите нива на тропонин също могат да бъдат индикатор за други сърдечни заболявания или заболявания. Никога не се препоръчва самодиагностика. Всички болки в гърдите трябва да бъдат оценени в спешното отделение.

Ако започнете да чувствате болка в гърдите или подозирате, че имате сърдечен удар, обадете се на 911. Сърдечните удари и други сърдечни заболявания могат да бъдат фатални. Промените в начина на живот и лечението могат да подобрят здравето на сърцето и да ви осигурят по-добро качество на живот. Вижте нашите здравни съвети.