Кратка лутеална фаза: можете ли да забременеете?

Преглед

Цикълът на овулация протича в две фази.

Първият ден от последната менструация започва фоликуларната фаза, когато фоликулът в един от вашите яйчници се подготвя за освобождаването на яйцеклетката. Овулацията е, когато яйцеклетката се изхвърля от яйчника във фалопиевата тръба.

Последната част от цикъла ви се нарича лутеална фаза, която настъпва след овулацията. Лутеалната фаза обикновено продължава от 11 до 17 дниПрез това време тялото ви се подготвя за възможността за бременност.

Фоликулът във вашия яйчник, който съдържаше яйцеклетката преди овулацията, се промени в корпус на люта. Основната функция на алкалния корпус е освобождаването на хормони прогестерон.

Прогестеронът стимулира растежа или удебеляването на лигавицата на матката. Това подготвя матката за имплантиране на оплодено яйце или ембрион.

Лутеалната фаза е важна в репродуктивния цикъл. Някои жени може да имат къса лутеална фаза, известна още като дефект на лутеалната фаза (LPD). В резултат на това става по-трудно да се забременее.

Какво причинява къса лутеална фаза?

Кратката лутеална фаза е тази, която продължава 8 дни или по-малкоХормонът прогестерон е ключът към имплантирането и успешната бременност. Следователно, късата лутеална фаза може да допринесе за безплодие.

Когато настъпи късата лутеална фаза, тялото не отделя достатъчно прогестерон, така че матката не се развива правилно. Това затруднява имплантирането на оплодена яйцеклетка в матката.

Ако забременеете след овулация, кратка лутеална фаза може да доведе до ранен спонтанен аборт. За да се поддържа здравословна бременност, матката трябва да е достатъчно дебела, за да може ембрионът да се прикрепи и да се развие в бебето.

Кратката лутеална фаза може също да се дължи на недостатъчност на лутеалното тяло.

Ако лутеумното тяло не секретира достатъчно прогестерон, матката може да се отдели преди оплодения имплант. Това може да причини по-ранен менструален цикъл.

LPD може да бъде причинено и от определени състояния, като:

  • ендометриоза, състояние, при което тъканта, която обикновено се намира в матката, започва да расте извън матката
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS), нарушение, което причинява увеличени яйчници с малки кисти
  • нарушения на щитовидната жлеза, като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, болест на Хашимото и йоден дефицит
  • затлъстяване
  • анорексия
  • прекомерни упражнения
  • стареене
  • stres

Симптоми на къса лутеална фаза

Ако имате кратка лутеална фаза, може да не осъзнаете, че има проблем. Всъщност може да не подозирате проблеми с плодовитостта, докато не можете да забременеете.

Ако имате затруднения с бременността, Вашият лекар може да проучи допълнително, за да види дали имате LPD. Симптомите могат да включват:

  • по-рано от нормалните менструални цикли
  • наблюдение между периодите
  • невъзможност за бременност
  • спонтанен аборт

Диагностика на къса лутеална фаза

Ако не можете да забременеете, откриването на първопричината е първата стъпка към подобряване на шансовете ви за зачеване. Говорете с Вашия лекар за безплодие.

Те могат да извършват различни тестове, за да определят дали безплодието е причинено от къса лутеална фаза или някакво друго състояние. Вероятно ще имате кръвни изследвания, за да проверите нивата на следните хормони:

  • фоликулостимулиращ хормон (FSH), хормон, който се отделя от хипофизната жлеза и регулира функцията на яйчниците
  • лутеинизиращ хормон, хормонът, който предизвиква овулация
  • прогестерон, хормон, който стимулира растежа на маточната лигавица

В допълнение, Вашият лекар може да препоръча ендометриална биопсия.

По време на биопсията се взема малка проба от маточната лигавица и се изследва под микроскоп. Вашият лекар може да провери дебелината на превръзката.

Те могат също да поръчат ултразвук на таза, за да изследват дебелината на маточната лигавица. Ултразвукът на таза е образен тест, който използва звукови вълни за създаване на изображения на органи във вашата тазова област, включително:

  • яйчниците
  • матка
  • маточна шийка
  • фалопиеви тръби

Лечение на къса лутеална фаза

След като Вашият лекар определи основната причина за Вашия LPD, бременността може да е възможна. В много случаи лечението на причината е от ключово значение за подобряване на плодовитостта.

Например, ако късата лутеална фаза е резултат от екстремни упражнения или стрес, намаляването на нивата на активност и управлението на стреса може да доведе до връщане на лутеалната фаза към нормалното.

Техниките за подобряване на нивата на стрес включват:

  • намаляване на личните задължения
  • упражнения за дълбоко дишане
  • медитация
  • умерено упражнение

Вашият лекар може също да препоръча допълнителен човешки хорион гонадотропин (hCG), който е хормон на бременността. Приемът на тази добавка може да помогне на тялото ви да отделя по-високи нива на хормона прогестерон.

Вашият лекар може също да препоръча прием на допълнителни прогестеронови добавки след овулация. Това помага на матката да расте до точката, в която може да поддържа имплантирането на оплодено яйце.

Други методи за увеличаване на вероятността от забременяване включват лекарства, като кломифен цитрат, който стимулира яйчниците ви да образуват повече фоликули и да отделят повече яйцеклетки.

Не всички лечения работят за всяка жена, така че ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите най-ефективните лекарства или добавки.

Спорове относно дефекта на лутеалната фаза

Има известни противоречия относно LPD и някои експерти поставят под въпрос ролята му при безплодието и дори дали наистина съществува.

Нека да разгледаме това по-нататък.

Няма консенсус относно диагнозата на LPD

Ендометриалната биопсия отдавна се използва като диагностичен инструмент за LPD. Въпреки това, миналото проучвания показват, че резултатите от биопсията са слабо свързани с фертилитета.

Други инструменти за диагностициране на LPD включват измерване на нивата на прогестерон и наблюдение на базалната телесна температура (BBT).

Въпреки това, нито един от тези методи доказано е надежден поради променливостта на критериите и различията между индивидите.

Няма ясни доказателства, че LPD причинява безплодие

2012 Американско дружество по репродуктивна медицина публикува изявление по отношение на LPD и безплодие. В това изявление те казаха, че в момента няма достатъчно научни доказателства, които да подкрепят, че самият LPD причинява безплодие.

един проучване от 2017 г установи, че изолиран цикъл с къса лутеална фаза е доста често срещан, докато повтарящите се цикли с къса лутеална фаза са редки. Беше заключено, че късата лутеална фаза може да повлияе на краткосрочната, но не непременно дългосрочната плодовитост.

A проучване от 2018 г при жени, подложени на ин витро оплождане (IVF), те разглеждат дължината на лутеалната фаза и раждаемостта. Те открили, че няма разлика в раждаемостта при жени с къса, средна или дълга лутеална фаза.

Има ограничени доказателства за ефективността на лечението с LPD

Американското дружество по репродуктивна медицина обсъди различни лечения за LPD през 2012 г. Те заявиха, че има в момента няма лечение постоянно е доказано, че подобрява резултатите от бременността при жени с естествен цикъл.

A Кокранов преглед от 2015 г изчислена добавка на hCG или прогестерон при асистирана репродукция.

Установено е, че въпреки че тези лечения могат да доведат до повече раждания от плацебо или до липса на лечение, общите доказателства за тяхната ефективност не са убедителни.

Кломифен цитрат също понякога се използва за лечение на LPD. Те обаче в момента съществуват ограничени проучвания относно неговата ефективност.

Следващи стъпки

Възможността да забременеете или да направите аборт може да бъде разочароващо и обезкуражаващо, но помощ е налична.

Важно е да не пренебрегвате подозрението за плодовитост.

Колкото по-рано потърсите помощта на лекар за диагностициране на основната причина, толкова по-бързо ще получите лечение и ще помогнете да увеличите шансовете си за здравословна бременност.

Q:

Как можете да разберете дали имате кратка лутеална фаза и трябва да потърсите лечение?

- Анонимен пациент

A:

Трудно е да се разбере дали изпитвате съкратена лутеална фаза, тъй като може да нямате признаци или симптоми. Ако се опитвате да забременеете и имате затруднения или имате спонтанни аборти, трябва да говорите с Вашия лекар, за да видите дали е подходящо да се изследвате за причините за безплодието. Това може да включва изследване на увреждане на лутеалната фаза.

- Кейти Мена, д-р

Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информативно и не трябва да се тълкува като медицински съвет.