Лаймска болест: по-бързо и по-евтино лечение?

Бързото лечение с антибиотици е най-добрата превенция срещу лаймската болест.

Сега инициатива, ръководена от Университета на Роуд Айлънд (URI), се опитва да ускори лечението на лаймската болест, като позволява на фармацевтите да доставят единична доза доксициклин.

Това ще позволи на хората с ухапвания от кърлежи първоначално да пропуснат посещението на лекар и да започнат лечението по-бързо.

Беше постигнато споразумение за сътрудничество между д-р Фредрик Силвърблат от South County Hospital и няколко местни аптеки. Силвърблат е експерт по инфекциозни болести във Фармацевтичния факултет на URI.

Споразумението установява процедури за скрининг и кандидатстване за хора на възраст най-малко 8 години, които имат еленски кърлеж, прикрепен към тялото им за 36 часа или повече, и кърлежът е отстранен не повече от 72 часа преди да потърсят лечение.

Процедурата е огледало на лечението с Лайм протоколи са избрани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC).

От юни, фармацевтите в Seaside Pharmacy в Уестърли, Роуд Айлънд и Green Line Pharmacy в Саут Кингстаун, Роуд Айлънд, са упълномощени да доставят единична доза от 200 милиграма (mg) цикликлин на подходящи пациенти.

A проучване от 2001 г публикувано в New England Journal of Medicine заключава, че подобно профилактично лечение може да намали риска от развитие на лаймска болест с до 87 процента.

По-бързо, по-евтино лечение

Хората с ухапвания от кърлежи могат да потърсят спешна помощ в лекар или болница.

Въпреки това, всяка от тези настройки може да включва значителни разходи и - извън работното време - ограничено работно време, според Анита Джейкъбсън, PharmD. Джейкъбсън е доцент по фармация в URI, който отговаря за обучението на фармацевти, участващи в инициативата URI.

„Фармацевтите са най-достъпните здравни специалисти“, каза тя пред Healthline. „Това е ситуация, при която навременността е важна, за да могат хората, които са ухапани и притеснени, да отидат до аптека – която има уикенд и нощна стража“, и да бъдат оценени своевременно и рентабилно. "

Фармацевтът Кристина Прокачианти каза в изявление пред медиите, че е доставила около 20 дози антибиотици през първите три седмици от програмата.

„Тя беше много по-популярна, отколкото предполагах, че ще бъде“, каза тя. "Ако може да предотврати един случай на лаймска болест, това се отплаща."

Прокачианти отбеляза, че услугата може да бъде особено полезна за посетители, които се борят с ухапвания от кърлежи на почивка и иначе могат да изчакат, докато се приберат вкъщи за лечение от собствения си лекар.

Реакция на програмата

Инициативата в Роуд Айлънд получи похвала от Американската асоциация на фармацевтите (APhA).

„Превенцията на лаймската болест е ново използване на споразумения за съвместна практика за разширяване на достъпа до необходимите грижи и по-пълно използване на експертния опит на фармацевтите“, каза Ан Бърнс, вицепрезидент по професионалните въпроси на APhA, пред Healthline. "С разпространението на лаймската болест фармацевтите в общността могат да играят важна роля в усилията за превенция и усилията в Роуд Айлънд вероятно ще предизвикат голям интерес в цялата страна."

Phillip J. Baker, Ph.D., изпълнителен директор на американската фондация за лаймска болест, каза пред Healthline, че инициативата URI „изглежда разумна, стига аптеката да спазва предпазните мерки, отбелязани от CDC“.

Малко наблюдателно проучване от Jacobson през 2012 г. заключи, че хората, ухапани от кърлеж, могат да бъдат успешно лекувани в обществените аптеки.

Никой от 18-те индивида, участвали в проучването, впоследствие не е развил лаймска болест или е имал сериозен неблагоприятен ефект, съобщават Джейкъбсън и колеги.

д-р Даниел Камерън, експерт по лаймска болест и бивш президент на Международното дружество за лаймски и свързаните с него болести, изрази подозрение в проучване за лайм от 2001 г. Той отбеляза, че само няколко респонденти са имали класически обрив, типичен за лаймска инфекция.

Той каза на Healthline, че триседмичният курс на профилактично антибиотично лечение е по-ефективен.

Той също така посочи, че доксициклинът не лекува често срещани лаймски коинфекции като бабезия. Babesia се открива при около 40 процента от пациентите в Лайм в Нова Англия.

„Това стартира [лечебния] процес, но има несигурност как да го завършим“, каза той в проекта URI.

Той също така подчерта необходимостта аптеките да имат въведена процедура за насочване за последващи грижи.

„Опитваме се да не спираме лечението с антибиотици, така че до следващия ден (след получаване на доксициклин 200 mg) трябва да има план“ за продължаване на лечението от лекаря, каза Камерън.

Силвърблат, който наблюдава клиничните аспекти на инициативата URI, ще проведе последващи действия с всеки индивид, който лекува Лайм в участващите аптеки, каза Джейкъбсън.

„Разбира се, пациентите ще бъдат насърчавани да следват своите лекари“, каза тя.