zfimuno

Нови лечения за псориазис: JAK инхибитори, TYK2 инхибитори и др

Преглед

Изследователи, лекари и учени знаят много за това какво причинява псориазис. Те знаят как да го лекуват и дори знаят как да намалят риска от бъдещи открития. Все пак има още много за откриване.

Тъй като разбирането за това често срещано кожно заболяване расте, учените произвеждат по-интелигентни лекарства и по-ефективни лечения. Освен това изследователите се опитват да разберат по-добре защо някои хора развиват псориазис, а други не.

Продължете да четете, за да научите повече за това какво се случва на хоризонта за лечение и изследвания на псориазис.

Биологични лекарства за псориазис

Биологичните лекарства идват от естествени източници, а не от химически. Те са много мощни. Биологичните средства променят начина, по който функционира имунната ви система, като предотвратяват изпращането на възпалителни сигнали. Това намалява риска от симптоми.

Биологичните препарати се прилагат интравенозно или чрез инжекция.

Анти-интерлевкин-17 (IL-17) средства

Интерлевкин-17 (IL-17) е цитокин, вид имунен протеин. Той причинява възпаление. Високи нива на IL-17 са открити при псориатични лезии.

Спирането на протеина или понижаването на нивата му в тялото ви може да помогне за премахване на псориазиса. Някои лекарства са предназначени да се насочат към IL-17 рецептора или самия IL-17. Това помага за предотвратяване на възпалителната реакция.

Някои анти-IL-17 лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), включват:

  • секукинумаб (Cosentyx)
  • иксекизумаб (Taltz)
  • бродалумаб (Siliq)

Друго анти-IL-17 лекарство, бимекизумаб, е в ход клинични проучвания фаза III.

IL-12/23 инхибитори

Инхибиторите на IL-12/23 са насочени към субединица, споделена от цитокините IL-12 и IL-23. И двата цитокина участват във възпалителните пътища, свързани с псориазис.

Устекинумаб (Stelara) е одобрен от FDA IL-12/23 инхибитор за лечение на псориазис.

IL-23 инхибитори

Инхибиторите на IL-23 са насочени към специфична субединица на IL-23. След това тези инхибитори могат ефективно да блокират изпълнението на функцията на протеина.

Някои от FDA-инхибиторите на IL-23 инхибитори са:

  • гуселкумаб (Tremfya)
  • тилдракизумаб (Ilumya)
  • ризанкизумаб (Skyrizi)

JAK инхибитори

JAK протеините са разположени в клетките и се свързват с рецепторите на клетъчната повърхност. Свързването на молекули - подобно на цитокините - с рецептора, причинява промяна във формата на молекулата. Това активира JAK протеини и задейства сигнални пътища, които могат да бъдат включени във възпалението.

JAK инхибиторите действат, като предотвратяват правилното функциониране на JAK протеините. Тези лекарства се предлагат под формата на перорални средства, което е различно от другите биологични лекарства.

Тофацитиниб (Xeljanz) е пример за инхибитор на JAK. Въпреки че понастоящем това лекарство е одобрено за лечение на псориатичен артрит (PsA), то все още не е одобрено за псориазис. някои проучвания са показали, че е ефективно лечение на псориазис.

TNF инхибитори

TNF-α също е противовъзпалителен цитокин. Те съдържат псориатични лезии повишени нива на TNF.

Има няколко FDA-TNF инхибитори, като:

  • етанерцепт (енбрел)
  • инфликсимаб (Remicade)
  • адалимумаб (Humira)
  • цертолизумаб (Cimzia)

Нови лекарства за псориазис

Други нови лечения за псориазис на хоризонта включват:

Инхибитори на тирозин киназа 2 (TYK2)

Подобно на JAK протеините, TYK2 протеините се намират в клетките и се свързват с рецепторите, разположени на клетъчната повърхност. Те могат да активират клетъчните сигнални пътища, когато протеини като IL-12 или IL-23 се свързват с рецептора. Като такова, инхибирането на активността на TYK2 може да бъде полезно при лечението на псориазис.

Един инхибитор на TYK2, който в момента е подложен на тестове за безопасност и ефикасност за лечение на псориазис, е малката молекула BMS-986165. Той се свързва със специфична част от протеина TYK2, предотвратявайки правилното функциониране на протеина.

Клинично проучване фаза II изследва хора с умерен до тежък плакатен псориазис. резултат показа, че оралният BMS-986165 има няколко сериозни странични ефекти и изчиства псориазиса по-добре от плацебо.

A клинично изпитване фаза III понастоящем нает. Във фаза III изследователите ще сравнят ефектите на BMS-986165 срещу плацебо и апремиласт (Otezla).

Текущи лечения

В допълнение към инжекциите и пероралните лекарства, изследователите търсят и нови локални лечения.

румънски уча изследва използването на натуралните продукти на д-р Майкъл при лечението на лек до тежък плакатен псориазис. д-р Продуктите на Michaels се продават и под марката Soratinex.

Повечето участници забелязаха умерено до забележително подобрение, когато продуктите бяха нанесени върху увреждане на кожата и скалпа два пъти на ден. Въпреки това, лечението причинява странични ефекти като сърбеж и възпаление на космените фоликули.

Изследвания на псориазис и автоимунни заболявания

Тези нови медицински лечения са вълнуващи, но те не са всичко, което се случва в областта на тестването на псориазис. Изследователите се опитват да разберат какво прави болестта в човешкото тяло.

Псориазисът е автоимунно заболяване. Това се случва, защото имунната система на тялото ви не работи. Вашата имунна система е проектирана да открива, спира и побеждава нахлуващите бактерии и вируси. Когато имате автоимунно заболяване, вашата имунна система започва да атакува здрави клетки.

Изследователите се опитват да разберат защо се развиват автоимунни заболявания. Изследванията на други автоимунни състояния също ще помогнат на хората с псориазис. Колкото повече знаем за автоимунните заболявания, толкова по-добри ще бъдат лечението и прогнозата за всички.

Следват теории за ролята на имунната система при отключването на псориазис попита:

  • Дендритните клетки разпознават протеини, които се освобождават от клетките на кожата в отговор на нараняване, стрес или инфекция. Дендритната клетка е вид имунна клетка.
  • Дендритните клетки стават активни и започват да секретират цитокини - като IL-12 и IL-23 - които стимулират растежа и развитието на Т клетките. AT клетките са друг специфичен тип имунни клетки.
  • Т-клетъчният отговор спомага за задействане на възпаление и растеж на кожни клетки, свързани с псориазис.
  • Псориазис и генни изследвания

    Фамилната анамнеза за псориазис е един от най-големите рискови фактори за заболяването. Ако единият или двамата родители имат псориазис, рискът е значително по-висок. Изследователите са открили редица гени, участващи в предаването на болести от едно поколение на друго.

    Проучвания идентифицира мястото на „чувствителност към псориазис“ на хромозома 6 на човешкия геном. Допълнителни генетични рискови фактори са идентифицирани в целия човешки геном. Гените са свързани с функцията на кожата и имунния отговор.

    Въпреки това, не всеки с фамилна анамнеза за псориазис ще го развие. Изследователите се опитват да определят какво увеличава вероятността човек да развие болестта и какво може да се направи, за да се попречи на родителите да предават тези гени.

    Още нови изследвания за псориазис

    Изследователите също разглеждат специално тези области:

    Нервна система

    Петнистите червени лезии и бяло-сребърните плаки са най-разпознаваемият аспект на псориазиса. Болката и сърбежът също са много чести. Изследователите проучват какво причинява тази болка и сърбеж и какво може да се направи, за да се спрат тези усещания.

    Последни уча в миши модел на псориазис е използвано химическо лечение за изчерпване на свързаните с болката сензорни нерви. Изследователите открили, че мишките показват по-малко възпаление, зачервяване и дискомфорт. Това означава, че сетивните нерви могат да играят роля при възпалението и дискомфорта, свързани с псориазис.

    Образуване на кожни клетки

    Ако имате псориазис, имунната ви система погрешно атакува клетките на кожата ви. Следователно кожните клетки се произвеждат много бързо.

    Вашето тяло няма време да премахне естествено тези клетки, така че по повърхността на кожата ви се развиват лезии. Изследователите се надяват, че разбирането как се образуват кожните клетки ще им помогне да спрат процеса и да спрат неконтролираното производство на кожни клетки.

    Един наскоро уча разгледа как генната регулация се различава между здравите кожни клетки и кожните клетки при псориатични лезии. В сравнение със здравите кожни клетки, клетъчната популация на псориатичните лезии вижда по-голяма експресия на гени, свързани с клетъчния растеж, възпаление и имунен отговор.

    Микробиома на кожата

    Микробиомът се състои от всички микроорганизми, които се появяват в определена среда. Напоследък изследователите започнаха да се интересуват от това как различните микробиоми на човешкото тяло, като тези в храносмилателния тракт, могат да повлияят на различни заболявания или състояния.

    Може ли микробиомът на кожата да играе роля при псориазис?

    Един наскоро уча сравнява микробите върху кожата на здрави хора с тези по кожата на хора с псориазис. Те открили, че двете микробни общности са много различни.

    Микробите, открити върху кожата на хора с псориазис, са по-разнообразни и имат повече бактериални видове, като Staphylococcus aureus, което може да доведе до повишено възпаление.

    Съпътстващи заболявания на псориазис

    Коморбидност е, когато се появят едно или повече допълнителни състояния с основно състояние. Хората с псориазис са изложени на по-голям риск от развитие на определени състояния. Това включва:

    • сърдечно заболяване
    • високо кръвно налягане
    • Диабет тип 2
    • затлъстяване
    • артрит

    Изследователите искат да разберат връзката между псориазис и тези състояния с надеждата да предотвратят появата им при хора с псориазис.

    A проучване от 2017 г от близо 470,000 XNUMX XNUMX американци с псориазис разгледаха най-разпространените съпътстващи заболявания. Най-често срещаните са:

    • високи липиди в кръвта
    • високо кръвно налягане
    • депресия
    • Диабет тип 2
    • затлъстяване

    Вземане: Отнема време за напредък

    Всички тези области на изследване са много обещаващи. Напредъкът обаче няма да бъде постигнат за една нощ. Изследователи и организации за застъпничество работят ежедневно, за да открият нови лечения за псориазис.

    Всъщност през 2019 г. Националната фондация за псориазис (NPF) организира първата си Симпозиум лечение, Целта на тази среща беше да събере лекари и изследователи, за да обсъдят начините за лечение, предотвратяване и дори излекуване на псориазис. Организаторите се надяват, че тази среща на мисли ще помогне за насърчаване на нов напредък или открития на място.