zfimuno

NRTIs: нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза

Преглед

ХИВ атакува клетките в имунната система на тялото. За да се разпространи, вирусът трябва да влезе в тези клетки и да си направи копия. След това копията се освобождават от тези клетки и инфектират други клетки.

ХИВ не може да бъде излекуван, но често може да бъде контролиран.

Лечението с нуклеозидни/нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs) е един от начините за спиране на репликацията на вируса и контрол на HIV инфекцията. Ето какво представляват NRTI, как действат и какви странични ефекти могат да причинят.

Как действат ХИВ и НИОТ

NRTIs са един от шестте класа антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Антиретровирусните лекарства пречат на способността на вируса да се размножава или размножава. За лечението на ХИВ, НИОТ действат като блокират ХИВ ензима, който трябва да прави копия.

ХИВ обикновено навлиза в определени клетки в тялото, които са част от имунната система. Тези клетки се наричат ​​CD4 клетки или Т клетки.

След като ХИВ навлезе в CD4 клетките, вирусът започва да копира. За да направи това, той трябва да копира своята РНК - вирусна генетична картина - в ДНК. Този процес се нарича обратима транскрипция и изисква ензим, наречен обратна транскриптаза.

NRTIs пречат на вирусната обратна транскриптаза да копира точно РНК в ДНК. Без ДНК ХИВ не може да копира сам.

Налични NRTIs

В момента Агенцията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила седем NRTI за лечение на ХИВ. Тези лекарства се предлагат под формата на отделни лекарства и в различни комбинации. Тези формулировки включват:

  • зидовудин (ретровир)
  • ламивудин (епивир)
  • абакавир сулфат (Ziagen)
  • диданозин (Videx)
  • диданозин със забавено освобождаване (Videx EC)
  • ставудин (Зерит)
  • емтрицитабин (Emtriva)
  • тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
  • ламивудин и зидовудин (Combivir)
  • абакавир и ламивудин (Epzicom)
  • абакавир, зидовудин и ламивудин (Trizivir)
  • тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин (Truvada)
  • тенофовир алафенамид и емтрицитабин (Descovy)

Съвети за употреба

Всички тези NRTIs идват под формата на таблетки, които се приемат през устата.

Лечението с NRTI обикновено включва приемане на два NRTI, както и едно лекарство от различен клас антиретровирусни лекарства.

Доставчикът на здравни услуги ще избере лечение въз основа на резултатите от тестовете, които предоставят важна информация за конкретното състояние на дадено лице. Ако това лице е приемало антиретровирусни лекарства преди, неговият доставчик на здравни услуги ще вземе това предвид при вземането на решение за възможности за лечение.

След като се започне лечение с ХИВ, лекарството трябва да се приема ежедневно според инструкциите. Това е най-важният начин за подпомагане на управлението на случаите на ХИВ. Следните съвети могат да ви помогнат да се придържате към лечението:

  • Приемайте лекарствата си по едно и също време всеки ден.
  • Използвайте седмична кутия за хапчета с отделения за всеки ден от седмицата. Тези кутии се предлагат в повечето аптеки.
  • Комбинирайте приема на лекарства със задача, която се изпълнява всеки ден. Това го прави част от ежедневието.
  • Използвайте календара, за да проверите дните, в които е прието лекарството.
  • Задайте предупреждение за напомняне за лекарства на вашия телефон или компютър.
  • Изтеглете безплатно приложение, което може да ви напомни за времето, когато сте взели лекарствата. Търсенето на „приложения за напомняне“ ще предостави много опции. Ето няколко опита.
  • Помолете член на семейството или приятел да ви напомни да приемате лекарствата си.
  • Организирайте се, за да получавате напомняния за текстови или телефонни съобщения от вашия доставчик на здравни услуги.

Потенциални странични ефекти

NRTIs могат да причинят странични ефекти. Някои нежелани реакции са по-чести от други и тези лекарства могат да засегнат различни хора по различен начин. Реакцията на всеки човек зависи отчасти от това кои лекарства предписва неговият лекар и кои други лекарства приема този човек.

Като цяло, по-новите NRTIs като тенофовир, емтрицитабин, ламивудин и абакавир причиняват по-малко странични ефекти от по-старите NRTI, като диданозин, ставудин и зидовудин.

Видове странични ефекти

Честите нежелани реакции обикновено изчезват с времето. може да има:

  • главоболие
  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • разстроен стомах

Въпреки това са докладвани някои сериозни странични ефекти. Редките нежелани реакции могат да включват:

  • тежък обрив
  • намалена костна плътност
  • ново или влошаващо се бъбречно заболяване
  • чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)
  • липодистрофия (ненормално разпределение на телесните мазнини)
  • ефекти върху нервната система, включително тревожност, объркване, депресия или замаяност
  • лактатна ацидоза

Въпреки че тези нежелани реакции не са чести, важно е да знаете, че те могат да се появят и да поговорите с вашия доставчик на здравни услуги за тях. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати или контролирани.

Всеки, който изпитва тези тежки нежелани реакции, трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да определи дали трябва да продължи да приема лекарството. Те не трябва да спират сами да приемат лекарства.

Справянето със страничните ефекти може да бъде неудобно, но спирането на лекарствата може да позволи на вируса да развие резистентност. Това означава, че лекарствата могат да спрат да действат и да предотвратят размножаването на вируса. Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да промени комбинацията от лекарства, за да намали страничните ефекти.

Риск от странични ефекти

Рискът от нежелани реакции може да бъде по-висок в зависимост от здравната история и начина на живот на лицето. Според NIH рискът от някои негативни странични ефекти може да бъде по-висок, ако човек:

  • е жена или със затлъстяване (единственият риск е по-висок за лактатна ацидоза)
  • приема други лекарства
  • има други медицински състояния

Освен това алкохолизмът може да увеличи риска от увреждане на черния дроб. Лице, което има някой от тези рискови фактори, трябва да говори с лекаря си, преди да приеме NRTI.

Полет

NRTIs са някои от лекарствата, които са позволили управлението на ХИВ. За тези важни лекарства по-новите версии причиняват по-малко сериозни странични ефекти от предишните версии, но някои странични ефекти все още могат да се появят за някое от тези лекарства.

Важно е хората, на които са предписани НИОТ от доставчиците на здравни услуги, да се придържат към план за лечение на ХИВ. Ако имате странични ефекти от антиретровирусна терапия, можете да опитате тези съвети, за да намалите тези странични ефекти. По-важното е, че те могат да говорят със своя лекар, който може да направи предложения или да промени плана за лечение, за да облекчи страничните ефекти.