Цената на улцерозния колит: диагностика, застраховка и др

След повече от година Ниана Джефрис все още плаща първата болнична сметка, която получи в плана си, за да разбере какво причинява болезнените стомашно-чревни симптоми, които е изпитала.

Ниана посети местното си отделение за спешна помощ през октомври 2017 г., след като забеляза кръв в изпражненията си. По това време тя не е имала здравна осигуровка, така че посещението в болницата сигурно е било скъпо.

„Първо отидох в спешното отделение и те казаха, че не са видели нищо“, каза тя пред Healthline, „но си казах:„ Не, губя кръв и знам, че нещо се случва. "

Болницата направи няколко теста на Ниана, но не можа да постави диагноза. Тя беше изписана без никакви лекарства, препоръка за намиране на лекар за стомашно-чревния тракт (GI) и сметка от близо 5,000 долара.

Само няколко месеца по-късно Nyannah е диагностициран с улцерозен колит (UC), вид възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление и язви по вътрешната обвивка на дебелото черво (дебелото черво).

Търсене на диагноза

Ниана за първи път разви симптоми на UC, когато беше на 20 години. Тя живееше с майка си и баба си и дядо си и работеше на непълно работно време като търговски сътрудник за Clinique.

През ноември 2017 г., месец след посещение в спешното отделение, тя премина от работа на непълен работен ден към работа на пълен работен ден.

Преходът го направи приемлив за здравноосигурителна програма, спонсорирана от работодателя.

„Бях на непълно работно време и те ме наеха на пълен работен ден“, спомня си тя, „но трябваше да ускорят процеса, за да мога да имам застраховка“.

След като се застрахова, Ниана посети своя лекар за първична медицинска помощ (PCP). Лекарят заподозря, че Ниана може да има непоносимост към глутен и нареди кръвни изследвания, за да провери за цьолиакия. Когато тези тестове бяха отрицателни, тя насочи Ниана към ГИ за още тестове.

GI извърши ендоскопия, за да изследва вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт на Nyannah. Това доведе до диагнозата UC.

Проби и грешки при лечението

Споделете в Pinterest

Хората с UC често изпитват периоди на ремисия, когато симптомите им изчезват. Но тези периоди могат да бъдат придружени от огнища на заболяването, когато симптомите се върнат. Целта на лечението е постигане и поддържане на ремисия възможно най-дълго.

За да облекчи симптомите и да предизвика ремисия, д-р Ниана предписва перорално лекарство, известно като Lialda (месаламин) и намалени дози на стероид преднизон.

„Ще намаля дозата преднизон, в зависимост от това как се чувствах симптомите ми и колко кръв губя“, обясни Ниана.

„Така че, ако губех много, тя го поддържаше на 50 [милиграма] и след като започнах да се подобрявам, щяхме да го намалим на 45, след това на 40, след това на 35“, продължи тя, „Но когато аз падна, например 20 или 10, тогава ще започна да кървя отново, така че ще го извадя."

Когато приема големи дози преднизон, тя развива забележими странични ефекти, включително скованост на челюстта, подуване и загуба на коса. Тя отслабна и се бори с умората.

Но изглежда, че поне няколко месеца комбинацията от Lialda и преднизон поддържа стомашно-чревните й симптоми под контрол.

Този период на ремисия не продължи дълго. През май 2018 г. Nyannah пътува до Северна Каролина за обучение в областта на работата. Когато се завърна у дома, симптомите й се върнаха с отмъщение.

Ниана трябваше да вземе две седмици почивка, за да се възстанови, като се възползва от дните на платената си ваканция.

Нейният GI я свали от Lialde и й предписа инжекции адалимумаб (Humira), биологично лекарство, което може да помогне за намаляване на възпалението в дебелото черво.

Тя не развила никакви странични ефекти от Humira, но намерила за хитро да се научи как да инжектира лекарства сама. Насоките за помощ в старчески дом помогнаха - но само до известна степен.

„Трябва да си инжектирам всяка седмица и в началото, когато дойде домакинята, бях като професионалист“, каза тя. „Просто си инжектирах. Мислех си: „О, това не е толкова лошо.“ Господи, малко ме е страх да си направя инжекция.

„Тъй като го направих около двадесет пъти, знам как ще се чувстваш“, продължи тя, „но ти все още замръзваш малко. Това е единственото нещо. Казвам си „Добре, просто трябва да успокой се, отпусни се и вземи лекарството ми.“ „Тъй като трябва да мислиш, в крайна сметка това ще ми помогне.“

Заплащане на разходите за грижи

Споделете в Pinterest

Humira е скъпа. Според статията в New York Times, средната годишна цена след отстъпка се увеличи от около 19,000 2012 долара на пациент през 38,000 г. до над 2018 XNUMX долара на пациент през XNUMX г.

Но за Nyannah лекарството е частично покрито от план за здравно осигуряване. Той също така беше включен в програмата за отстъпки на производителя, което допълнително намали разходите. Не й се е налагало да плаща нищо от собствения си джоб за наркотици, откакто спечели приспадащите си 2,500 долара.

Въпреки това, тя все още е изправена пред много разходи от джоба си, за да управлява своя UC, включително:

  • 400 долара месечна застрахователна премия
  • 25 $ на месец за пробиотични добавки
  • 12 долара на месец за добавки с витамин D
  • 50 долара за инфузия на желязо, когато има нужда от нея

Тя плаща 50 долара на посещение, за да покаже стомашно-чревния си тракт, 80 долара на посещение при хематолог и 12 долара за всеки кръвен тест, който те поръчват.

Тя също така плаща 10 долара на посещение, за да види съветник по психично здраве, който й помага да се справи с ефектите, които UC оказва върху живота и чувството за себе си.

Ниана също трябваше да промени промените в диетата си. За да поддържа симптомите си под контрол, тя трябва да яде повече пресни храни и по-малко преработени храни, отколкото преди. Това увеличи сметката й за храна, както и времето, което прекарва в приготвяне на ястия.

Между разходите за управление на състоянието й и покриване на ежедневните си разходи, Ниана трябва внимателно да изчислява заплатите за всяка седмица.

„Някак потръпвам, когато заплатата е, защото си казвам: „Имам толкова много работа“, каза тя.

„Така че, когато ми плащат, наистина се опитвам да го анализирам“, продължи тя. „Като, добре, днес мога да получа само 10 долара за хематология и 10 долара за основното. Но винаги се опитвам да плащам на лекарите, които трябва да посещавам редовно, и мога да отложа по-старите сметки до следващия преглед или да се опитам да изработете план с тях."

Тя научи по трудния начин, че е важно да се даде предимство на лекарите, от които зависи редовната грижа. Когато закъсняла с плащането на една от сметките, GI я уволнила като пациентка. Тя трябваше да намери друг, който да поеме лечението й.

Този ноември болницата започна да събира заплати, за да изплати дълга си от първото си спешно посещение през октомври 2017 г.

Подобно на много хора с UC, Ниана открива, че стресът може да предизвика проблясък и да влоши нейните симптоми.

Подготовка за бъдещето

Споделете в Pinterest

Представител и мениджър на човешките ресурси (HR) на Nyannah на работа разбира нейните здравни нужди.

„Моят контра мениджър за Clinique, тя ми дава толкова много подкрепа“, каза тя. „Тя щеше да ми донесе Gatorade, защото губя електролити и винаги ще ям. Тя казва: „Nyannah, трябва да отидеш на почивка. Трябва да ядеш нещо.“

„И тогава, както казах, тя е моят HR, тя е наистина сладка“, продължи тя. „Тя винаги се уверява, че имам нужда от свободен график и ще ме насрочи съответно. И ако имам медицински прегледи, винаги отивам при нея, преди тя да направи график, за да може да координира и коригира всичко, от което се нуждае, за да мога да отида на тази среща."

Но когато Ниана се почувства твърде болна за работа, тя трябва да отдели неплатеното си свободно време.

Това прави забележима вдлъбнатина в заплатата й, което се отразява на доходите й до такава степен, че тя не може лесно да си го позволи. За да свърже двата края, тя започна да търси нова работа с по-високо заплащане. Поддържането на здравно осигуряване е основен приоритет при търсенето на работа.

Преди да кандидатства за работа, тя проверява уебсайта на компанията, за да разбере за предимствата на служителите. Тя също е в контакт с Humira, тъй като промяна в заетостта или здравното осигуряване може потенциално да повлияе на нейното право на отстъпка за производител.

„Трябва да говоря с моя посланик в Хумира“, обясни тя, „защото тя казва:“ Все пак искате да сте сигурни, че можете да получите лекарството и да го покриете. "

С новата работа тя се надява да спечели достатъчно пари, за да не само плаща медицинските си сметки, но и да инвестира в камерата и инструментите и обучението, от които се нуждае, за да изгради кариера на гримьор.

Тя също така иска да задели някои спестявания, за да покрие разходите за здравеопазване, от които може да се нуждае в бъдеще. Когато имате хронично здравословно състояние, важно е да планирате внезапни медицински сметки.

"Трябва да вземете предвид тези сметки - и те се появяват", обясни тя.

„Бих казал, че се опитвам да те подготвя за това, като, винаги се опитвай да оставиш нещо настрана, защото никога не знаеш.