Трансплантация на черен дроб
Чернодробната трансплантация, наричана още чернодробна трансплантация, може да помогне за спасяването на животи, когато черният дроб вече не работи. Лечението включва хирургично отстраняване на целия черен дроб. След това се заменя с всички или част от здрави донорски черен дроб. Това може да дойде от жив или починал донор.
Здравият черен дроб е ключът към дълголетието, тъй като черният дроб е отговорен за филтрирането на кръвта и премахването на токсините от тялото ви. Чернодробната трансплантация е последната мярка за хронично (дългосрочно) чернодробно заболяване и тежко остро (внезапно начало) чернодробно заболяване.
Статистика за преживяемост при трансплантация на черен дроб
Според проучването, хората, които имат чернодробна трансплантация, имат 89% шанс да живеят след една година. Петгодишната преживяемост е 75 процента, Понякога трансплантираният черен дроб може да се провали или първоначалното заболяване може да се върне.
Важно е Вашият лекар да наблюдава възстановяването Ви дълго след трансплантацията, за да открие някакви проблеми. Вероятно ще имате нужда от редовни кръвни изследвания. Според Джон Хопкинс, също ще трябва да приемате лекарства за отхвърляне до края на живота си.
Защо се правят чернодробни трансплантации
Според Американска чернодробна фондация, около 8,000 операции по трансплантация на черен дроб се извършват в Съединените щати всяка година.
Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация на човек с краен стадий на чернодробно заболяване. Човек с това състояние ще умре без трансплантация. Лекарят може също да предложи чернодробна трансплантация, ако други лечения за чернодробно заболяване не са достатъчни, за да поддържат живота на човек.
Чернодробната трансплантация може да бъде опция за хронично чернодробно заболяване или ако чернодробната недостатъчност настъпи много бързо. Цирозата е най-честата причина, поради която възрастните се нуждаят от чернодробна трансплантация. Цирозата замества здравата чернодробна тъкан с белези. Причините за цироза включват:
- злоупотребата с алкохол
- хроничен хепатит B или хроничен хепатит C
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- автоимунен хепатит
- билиарна атрезия, чернодробно заболяване при новородени
- метаболитни нарушения
Вашият медицински екип ще вземе предвид други фактори, когато определя дали имате нужда от чернодробна трансплантация. Това включва:
- тежестта на вашето състояние
- други здравословни състояния, които имате
- анамнеза за туберкулоза и хронични инфекции като ХИВ
- общото ви физическо състояние
- тяхното психическо благополучие
- ниво на подкрепа от семейството или приятелите
Преди да одобри чернодробна трансплантация, лекарят ще определи дали операцията ще бъде успешна и ще удължи живота на лицето. Човек може да не е кандидат за трансплантация, ако има други хронични заболявания, които могат да повлияят на успеха на трансплантацията.
Примерите включват човек, който има рак, който се е разпространил в други части на тялото или има сериозни сърдечни проблеми. Като друг пример, ако човек има цироза от алкохолизъм, способността му да спре да пие се оценява като част от планирането на трансплантацията.
В очакване на чернодробна трансплантация
Ако отговаряте на изискванията за чернодробна трансплантация, ще бъдете поставени в национален списък на чакащите. От началото на 2015г. той се оценява на 14,000 XNUMX души в САЩ чакаха за трансплантация на черен дроб.
Списък с разположения и чакане на мач
Когато сте поставени в списъка, моделът за оценка на чернодробните заболявания (MELD) е частично решен. Оценката се основава на кръвни изследвания, като:
- измерване на нивата на креатинин, което показва колко добре работят бъбреците ви
- проверка на вашето международно нормализирано съотношение, което е мярка за това колко черният дроб произвежда кръвосъсирващи протеини
Тези с най-високи резултати са по-слаби в списъка. Необходими са редовни кръвни изследвания, за да се актуализира MELD резултатът и позицията в списъка. Има и педиатричен изход от чернодробно заболяване в крайните стадии за тези под 12-годишна възраст. Успехът на операцията по трансплантация също зависи от доброто съвпадение с квалифициран донор, така че времето за изчакване може да варира в зависимост от размера на тялото и кръвната ви група.
Различни фактори определят дали дадено лице е получило чернодробна трансплантация. Например, ако двама души с високи резултати по MELD отговарят на изискванията за чернодробна трансплантация, лицето с най-дългия списък може скоро да получи трансплантация. Освен това е по-малко вероятно човек, който се намира в списъка за трансплантация и има рядка кръвна група, да съответства на донора.
Човек с остра чернодробна недостатъчност може да бъде поставен в горната част на списъка, тъй като рискът от смърт може да бъде по-незабавен в сравнение с хората с хронично заболяване.
Когато съвпадението бъде намерено
Чакането за чернодробна трансплантация е дълъг процес, но координацията на операцията се случва бързо, когато съвпадате. Черният дроб може да дойде от починал донор, който е имал здрав черен дроб. Понякога дарения черен дроб може да се използва за двама получатели. Дясната страна на дарения орган се използва по-често от възрастни реципиенти, докато по-малката лява страна се използва по-често от деца.
Възможно е жив донор да дари и част от своя черен дроб. Въпреки това, живият донор трябва да отговаря добре по отношение на кръвната група и други фактори.
Възстановяване от чернодробна трансплантация
Получаването на трансплантация е само част от процеса на получаване на нов черен дроб. Според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, триседмичен престой в болница е често срещан след трансплантация. През това време Вашият лекар ще оцени успеха на Вашата операция, както и ще определи нуждите Ви от домашни грижи.
Може да отнеме една година, за да се почувствате по-здрави. Уведомете Вашия лекар за вашите нужди от психично и емоционално здраве преди изписване.
Възможни рискове и усложнения при чернодробна трансплантация
Най-големият риск от тази операция е неуспехът на трансплантацията. В такъв случай тялото ви отхвърля новия черен дроб, често поради причини, които лекарите не могат да определят. Чернодробната трансплантация също ви излага на висок риск от инфекция. Други дългосрочни усложнения могат да включват:
- кървене
- увреждане на жлъчните пътища
- Кръвни съсиреци
- странични ефекти на лекарства, взети, за да помогнат на имунната ви система да приеме новия черен дроб, включително висока кръвна захар от стероиди
Съвети за здравословен черен дроб
След чернодробна трансплантация Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, включително редовни упражнения и здравословна диета. Навици като тези могат да бъдат включени на всеки етап за повишаване на силата и цялостното здраве. Ако сте физически здрави, можете да намалите шансовете за отхвърляне на трансплантация.
Можете също така да ограничите рисковите фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Сред най-често срещаните са:
- злоупотребата с алкохол
- пушене
- предозиране на ацетаминофен
- затлъстяване
- висок холестерол
Подршка
Q:
Кои са основните симптоми на трансплантиран черен дроб, който тялото на реципиента отхвърля?
A:
Отхвърлянето на трансплантацията може първоначално да няма никакви симптоми. Отхвърлянето често се влияе от повишаване на чернодробните ензими в кръвта. Въпреки това може да се почувствате зле по време на отхвърлянето. Може да причини гадене, коремна болка, треска, пожълтяване на кожата или общо неразположение.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информативно и не трябва да се тълкува като медицински съвет.