Частично отстраняване на червата поради болестта на Crohn

Преглед

Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това възпаление може да се появи във всяка част на стомашно-чревния тракт, но най-често засяга дебелото и тънкото черво.

Много хора с болестта на Crohn прекарват години, опитвайки различни лекарства. Когато лекарствата не работят или възникнат усложнения, понякога е възможна операция.

Изчислено е, че до 75 процента хората с болестта на Crohn в крайна сметка се нуждаят от операция за лечение на техните симптоми. Някои ще имат възможност да се подложат на операция, докато други ще се нуждаят от нея поради усложнения на заболяването си.

Един вид процедура за болестта на Crohn включва отстраняване на възпалителната част на дебелото черво или тънките черва. Тази процедура може да помогне при симптомите, но не е лек.

След отстраняване на засегнатата област на червата, заболяването може с течение на времето да започне да засяга нова част от стомашно-чревния тракт, причинявайки повторна поява на симптомите.

Частично отстраняване на червата

Отстраняването на част от червата се нарича частична резекция или частична резекция на червата. Тази операция обикновено се препоръчва за хора, които имат едно или повече ограничения или болни области, които са близо до определена част от червата.

Частична резекция може да се препоръча и при пациенти с други усложнения на болестта на Crohn, като кървене или запушване на червата. Частичната резекция включва отстраняване на увредените части на червата и след това повторно свързване на здрави части.

Операцията се извършва под обща анестезия, което означава, че хората спят по време на процедурата. Операцията обикновено отнема от един до четири часа.

Външен вид след частична резекция

Частичната резекция може да облекчи симптомите на болестта на Crohn в продължение на много години. Важно е да се отбележи обаче, че облекчението обикновено е временно.

Около 50 процента хората ще получат повторна поява на симптомите в рамките на пет години след частична резекция. Заболяването често се повтаря на мястото, където червата са били повторно свързани.

Някои хора могат също да развият хранителни дефицити след операция.

Когато хората отстранят част от червата си, им остава по-малко черва, за да абсорбират хранителните вещества от храната. В резултат на това хората, които са имали частична резекция, може да се наложи да приемат добавки, за да гарантират, че получават това, от което се нуждаят, за да останат здрави.

Спиране на тютюнопушенето след операция за частична резекция

Много хора, които се подлагат на операция за болестта на Crohn, ще имат повторна поява на симптомите. Можете да повторите или отложите повторението, като направите определени промени в начина на живот. Една от най-важните промени, които трябва да направите, е да се откажете от тютюнопушенето.

Освен че е възможен рисков фактор за болестта на Crohn, тютюнопушенето може да увеличи риска от рецидив в ремисия. Повечето хора с болестта на Crohn също подобряват здравето си, след като спрат пушенето.

Според Американска фондация за Крон и колит, пушачите в ремисия поради болестта на Crohn са два пъти по-склонни от пушачите да имат рецидиви на симптомите.

Лекарства след частична резекция на операция

Лекарите обикновено предписват лекарства, за да намалят риска от рецидив след частична резекция.

Антибиотици

Антибиотиците често са ефективно решение за предотвратяване или забавяне на рецидив при хора, които са претърпели операция.

Метронидазол (Флагил) е антибиотик, който обикновено се предписва няколко месеца след операцията. Метронидазол намалява бактериалните инфекции в стомашно-чревния тракт, което помага за поддържане на симптомите на болестта на Crohn.

Подобно на други антибиотици, метронидазолът може да стане по-малко ефективен с течение на времето, тъй като тялото се адаптира към лекарството.

аминосалицилати

Аминосалицилатите, известни също като 5-ASA лекарства, са група лекарства, които понякога се предписват на хора, които са претърпели операция. Смята се, че намаляват симптомите и появата на пристъпи, но не са много ефективни за предотвратяване на повторна поява на болестта на Crohn.

Аминосалицилатите могат да се препоръчат за хора, които имат нисък риск от рецидив или не могат да приемат други, по-ефективни лекарства. Честите нежелани реакции включват:

  • главоболие
  • диария
  • гадене или повръщане
  • обрив
  • загуба на апетит
  • коремна болка или спазми
  • висока температура

Приемането на лекарства с храна може да намали тези странични ефекти. Някои аминосалицилати могат също да имат неблагоприятни ефекти при хора, които са алергични към сулфа лекарства. Преди да започнете лечението, проверете дали Вашият лекар е алергичен към Вас.

имуномодулатори

Лекарства, които променят имунната ви система, като азатиоприн или TNF-блокер, понякога се предписват след частична резекция. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на повторната поява на болестта на Crohn до две години след операцията.

Имуномодулаторите причиняват странични ефекти при някои хора и може да не са подходящи за всички. Преди да реши дали едно от тези лечения е за Вас, Вашият лекар ще вземе предвид тежестта на заболяването, риска от рецидив и цялостното Ви здраве.

Какво да очаквате след операцията

Q:

Какво мога да очаквам по време на възстановяване от частична резекция?

A:

Има някои важни точки, които трябва да се вземат предвид във фазата на възстановяване. Обикновено се усеща лека до умерена болка на мястото на разреза и лекарят ще предпише болкоуспокояващи.

Течностите и електролитите се инжектират интравенозно, докато диетата на пациента може да бъде възобновена постепенно, като се започне с течности и се премине към обикновена диета според поносимостта. Пациентите могат да очакват да станат от леглото приблизително 8 до 24 часа след операцията.

Пациентите обикновено са насрочени за проследяване в рамките на две седмици след операцията. През първите няколко дни след операцията физическата активност е ограничена.

Стив Ким, MDAnswers представя мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информативно и не трябва да се тълкува като медицински съвет.