Вашият черен дроб е важен орган, който изпълнява стотици задачи, свързани с метаболизма, съхранението на енергия и детоксикацията на отпадъците. Помага ви да смилате храната, да я превърнете в енергия и да съхранявате енергия, докато не се нуждаете от нея. Освен това помага за филтриране на токсичните вещества от кръвния ви поток.
Чернодробно заболяване е общ термин, който се отнася до всяко състояние, което засяга черния дроб. Тези състояния могат да се развият по различни причини, но всички те могат да увредят черния ви дроб и да повлияят на неговата функция.
Какви са общите симптоми?
Симптомите на чернодробно заболяване варират в зависимост от причината. Въпреки това, има някои общи симптоми, които могат да показват някакъв вид черен дроб.
Това включва:
- жълта кожа и очи, известна като жълтеница
- тъмна урина
- бледи, кървави или черни изпражнения
- подути глезени, крака или корем
- гадене
- повръщане
- намален апетит
- постоянна умора
- сърбяща кожа
- лесно образуване на синини
Кои са някои често срещани проблеми с черния дроб?
Много състояния могат да засегнат черния дроб. Ето някои от основните.
Хепатит
Хепатитът е вирусна инфекция на черния дроб. Той причинява възпаление и увреждане на черния дроб, което затруднява правилното функциониране на черния ви дроб.
Всички видове хепатит са заразни, но можете да намалите риска чрез ваксинация срещу тип A и B или други превантивни стъпки, включително практикуване на безопасен секс и не споделяне на игли.
Има пет вида хепатит:
- Хепатит А обикновено се предава чрез контакт със замърсена храна или вода. Симптомите могат да изчезнат без лечение, но възстановяването може да отнеме седмици.
- Хепатит В може да бъде остър (краткосрочен) или хроничен (дългосрочен). Разпространява се чрез телесни течности, като кръв и сперма. Докато хепатит В се лекува, няма лек за него. Ранното лечение е от ключово значение за избягване на усложнения, така че е най-добре редовно да проверявате дали поемате риск.
- Хепатит С може да бъде както остър, така и хроничен. Често се разпространява чрез контакт с кръв от човек с хепатит С. Въпреки че често не причинява симптоми в ранните етапи, може да доведе до трайно увреждане на черния дроб в по-късните етапи.
- Хепатит D е сериозна форма на хепатит, която се развива само при хора, които имат хепатит B - не може да се зарази сам. Може също да бъде остра или хронична.
- Хепатит Е обикновено се причинява от пиене на замърсена вода. Обикновено се изчиства от само себе си в рамките на няколко седмици без никакви постоянни усложнения.
Мастна чернодробна болест
Натрупването на мазнини в черния дроб може да доведе до мастно чернодробно заболяване.
Има два вида мастно чернодробно заболяване:
- алкохолно мастно чернодробно заболяване в резултат на висока консумация на алкохол
- безалкохолна мастна чернодробна болест, което е причинено от други фактори, които експертите все още се опитват да разберат
И двата вида мастна чернодробна болест, без лечение, могат да причинят увреждане на черния дроб, което да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност. Диетата и други промени в начина на живот често могат да подобрят симптомите и да намалят риска от усложнения.
Автоимунни състояния
Автоимунните състояния включват имунната ви система, която погрешно атакува здравите клетки в тялото ви.
Няколко автоимунни състояния включват клетки, които атакуват имунната система и черния дроб, включително:
- Автоимунен хепатит. Това състояние кара имунната ви система да атакува черния дроб, което води до възпаление. Ако не се лекува, може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност.
- Първична билиарна цироза (PBC). Това се дължи на увреждане на жлъчните пътища в черния дроб, което причинява натрупване на жлъчка. PBC може да доведе до възможна цироза и чернодробна недостатъчност.
- Първичен склерозиращ холангит. Това възпалително състояние причинява постепенно увреждане на жлъчните ви пътища. В крайна сметка те блокират, което води до натрупване на жлъчка в черния дроб. Това може да доведе до цироза или чернодробна недостатъчност.
Генетични състояния
Няколко генетични състояния, които наследявате от един родител, също могат да засегнат черния дроб:
- Хемохроматозата кара тялото ви да съхранява повече желязо, отколкото му е необходимо. Това желязо остава във вашите органи, включително черния дроб. Ако не бъде проверено, това може да доведе до повреда за дълъг период от време.
- Болестта на Уилсън кара черния ви дроб да абсорбира мед, вместо да я освобождава в жлъчните пътища. В крайна сметка черният ви дроб може да бъде твърде повреден, за да може да съхранява повече мед, което му позволява да пътува през кръвния ви поток и да уврежда други части на тялото, включително мозъка.
- Дефицитът на алфа-1 антитрипсин (AT) възниква, когато черният дроб не може да произвежда достатъчно алфа-1 антитрипсин, протеин, който помага да се предотврати разграждането на ензимите в тялото ви. Това състояние може да причини белодробно заболяване, както и чернодробно заболяване. Няма лечение, но лечението може да помогне.
рак
Ракът на черния дроб се развива първо в черния дроб. Ако ракът започне някъде другаде в тялото, но се разпространи в черния дроб, това се нарича вторичен рак на черния дроб.
Най-честият вид рак на черния дроб е хепатоцелуларен карцином. Той има тенденция да се развива като малък спортен рак на черния дроб, въпреки че може да започне и като единичен тумор.
Усложненията от други чернодробни заболявания, особено нелекувани, могат да допринесат за развитието на рак на черния дроб.
цироза
Цирозата се отнася до белези, които са резултат от чернодробно заболяване и други причини за увреждане на черния дроб, като нарушения на употребата на алкохол. Кистозната фиброза и сифилисът също могат да доведат до увреждане на черния дроб и в крайна сметка до цироза.
Вашият черен дроб може да се регенерира в отговор на увреждане, но тази процедура обикновено води до развитие на белези. Колкото повече се развива белегът, толкова по-трудно е за черния дроб да функционира правилно.
Цирозата в ранните си стадии често се лекува чрез отстраняване на причината. Ако не се лекува, това може да доведе до други усложнения и да стане животозастрашаващо.
Чернодробна недостатъчност
Хроничната чернодробна недостатъчност обикновено се появява, когато значителна част от черния дроб е увредена и не може да функционира правилно. Като цяло, чернодробната недостатъчност, свързана с чернодробно заболяване и цироза, настъпва бавно. В началото може да нямате никакви симптоми. Но с течение на времето може да започнете да забелязвате:
- жълтеница
- диария
- объркване
- умора и слабост
- гадене
Това е сериозно състояние, което изисква постоянно лечение.
От друга страна, острата чернодробна недостатъчност възниква внезапно, често в отговор на предозиране или отравяне.
Изложен ли съм на риск?
Някои неща могат да увеличат шансовете ви за развитие на определени чернодробни заболявания. Една от най-известните е силната напитка, която Центрове за контрол и превенция на заболяванията дефинира като повече от осем алкохолни напитки на седмица за жени и повече от 15 напитки на седмица за мъже.
Други рискови фактори включват:
- споделяне на игли
- правене на татуировки или пиърсинг на тялото с нестерилни игли
- имате работа, където сте изложени на кръв и други телесни течности
- секс без използване на защита срещу полово предавани инфекции
- които имат диабет или висок холестерол
- фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
- да има наднормено тегло
- излагане на токсини или пестициди
- приемане на определени добавки или билки, особено в големи количества
- смесване на определени лекарства с алкохол или приемане на повече от препоръчаната доза на определени лекарства
Как се диагностицират чернодробните заболявания?
Ако се притеснявате, че може да имате чернодробно заболяване, най-добре е да си уговорите час с Вашия лекар, за да стесните какво причинява симптомите Ви.
Те първо ще прегледат вашата медицинска история и ще попитат за всяка фамилна анамнеза за чернодробни проблеми. Тогава те вероятно ще ви зададат някои въпроси относно вашите симптоми, включително кога са започнали и дали някои неща ще ги направят по-добри или влошени.
В зависимост от вашите симптоми, вероятно ще бъдете попитани за вашите навици за пиене и хранене. Не забравяйте да им кажете за всички лекарства, отпускани с рецепта или без рецепта, които приемате, включително витамини и добавки.
След като събера цялата тази информация, мога да препоръчам:
- чернодробни тестове
- пълен кръвен тест
- CT сканиране, ЯМР или ултразвук за проверка за увреждане на черния дроб или тумори
- чернодробна биопсия, която включва отстраняване на малка проба от черния дроб и изследване за признаци на увреждане или заболяване
Как се лекуват?
Много чернодробни заболявания са хронични, което означава, че продължават с години и никога няма да изчезнат. Но дори хроничното чернодробно заболяване обикновено може да се управлява.
За някои промяната в начина на живот е достатъчна, за да задържи симптомите неудобни. Това може да включва:
- ограничаване на алкохола
- поддържане на здравословно тегло
- пиене на повече вода
- приемане на подходяща за черния дроб диета, която включва много фибри, като същевременно намалява мазнините, захарта и солта
В зависимост от вашето специфично чернодробно състояние, Вашият лекар може да препоръча други промени в диетата. Например, хората, живеещи с болестта на Уилсън, трябва да ограничат храните, съдържащи мед, включително миди, гъби и ядки.
В зависимост от състоянието, което засяга черния ви дроб, може да се нуждаете и от медицинско лечение, като:
- антивирусни лекарства за лечение на хепатит
- стероиди за намаляване на възпалението на черния дроб
- лекарства за кръвно налягане
- антибиотици
- лекарства, насочени към специфични симптоми, като сърбеж по кожата
- витамини и добавки за укрепване на здравето на черния дроб
В някои случаи ще ви е необходима операция за отстраняване на целия или част от черния дроб. По принцип чернодробната трансплантация се извършва само когато други възможности са неуспешни.
Какви са шансовете?
Много черни дробове са осъществими, ако се хванат рано. Ако не се лекуват, те могат да причинят трайни увреждания. Ако имате някакви симптоми на чернодробни проблеми или сте изложени на риск от развитието им, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за рутинни прегледи и изследвания, ако е необходимо.