ДВТ при бременност: профилактика, лечение, симптоми, рискове и др

Преглед

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е кръвен съсирек, който се развива при:

  • крак
  • бедрото
  • таза

Не се среща често по време на бременност, но бременните жени са поне 5 пъти по-вероятно развиват ДВТ от небременни жени, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Нивата на кръвосъсирващия протеин се повишават по време на бременност, докато нивата на анти-съсирващия протеин намаляват. Уголемената матка по време на бременност също може да увеличи риска, тъй като поставя вените на долната част на тялото под допълнителен натиск, за да върне кръвта към сърцето. Прочетете, за да научите повече за DVT и бременността.

Симптоми

Най-очевидният симптом на ДВТ е подуване и силна болка или изключителна чувствителност в единия от краката ви. Да се 90 процента случай на ДВТ по време на бременност се случва на левия крак. Други симптоми на DVT включват:

  • болка в краката при стоене или движение
  • болка в краката, която се влошава, когато огънете стъпалото към коляното
  • топла кожа на засегнатата област
  • зачервена кожа на задната част на краката, обикновено под коляното
  • леко до силно подуване

Това мускулен спазъм ли е или симптом на ДВТ?

Мускулните крампи са често срещани по време на бременност. Обикновено засягат прасеца, особено през нощта през втория и третия триместър. Те могат да бъдат предотвратени:

  • щам
  • магнезиеви добавки
  • удобни, носещи се обувки
  • Разтягането и движението няма да подобрят болката при ДВТ. Мускулните крампи няма да направят крака ви да изглежда подут.

Белодробна емболия срещу ДВТ

Друг вид кръвен съсирек е белодробната емболия (PE), кръвен съсирек в белите дробове. PE е рядко срещана по време на бременност, но е по-честа, отколкото при небременни жени. Симптомите на PE включват:

  • Внезапно задух
  • болка в гърдите или стягане в гърдите
  • кашлица, която създава оцветен кръвоток
  • ускорен сърдечен ритъм

Кога трябва да посетите лекар?

Ако подозирате DVT, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Въпреки че не е спешен случай и е малко вероятно да навреди на вас или вашето бебе, освен ако няма сериозни усложнения, най-добре е да проверите рано.

Диагноза

Не винаги е лесно да се диагностицира ДВТ по време на бременност само от симптоми. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча кръвен тест, наречен D-димерен тест. Тестът за D-димер се използва за идентифициране на парчета кръвни съсиреци, които са се отделили в кръвния ви поток. Ще бъде направен и ултразвук, за да се потвърди DVT, тъй като фрагментите от кръвен съсирек могат да се увеличат по време на бременност. Доплеровият ултразвук, който е вид сканиране, което може да определи колко бързо кръвта преминава през кръвоносните съдове, може да помогне на здравните специалисти да определят дали притока на кръв е забавен или блокиран. Бавният или блокиран кръвен поток може да е признак на кръвен съсирек. Ако тестът за D-димер и ултразвукът не могат да потвърдят диагнозата на ДВТ, Вашият лекар може да използва венограма или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Венограмата включва инжектиране на течност, наречена контрастно багрило, във вена на крака ви. Багрилото се движи по протежение на крака и може да бъде взето чрез рентгенова снимка, която разкрива празнина в кръвоносния съд, в която кръвният поток е спрян от съсирек.

лечение

ДВТ се лекува лесно по време на бременност. Вашият медицински специалист ще ви насочи към специалист. Специалистите могат да включват хематолог (кръвен специалист), както и специалист по майки или акушерство. За лечение на DVT, кръвен разтворител с ниско молекулно тегло хепарин (LMWH) се инжектира веднъж или два пъти дневно в:

Ще имате редовни кръвни изследвания и прегледи, за да сте сигурни, че съсирекът се разтваря и че няма да се появят повече съсиреци.

Ефекти върху детето

ДВТ не засяга бебето по време на бременност, освен ако няма сериозни усложнения. Хепаринът е безопасен за употреба по време на бременност, тъй като не преминава през плацентата, така че няма риск за вашето бебе. Вашата бременност трябва да продължи нормално. Инжекциите ще бъдат спрени веднага щом започнете нормално раждане или най-малко 12 до 24 часа преди раждането да бъде въведено или се планира раждането с цезарово сечение, в зависимост от антикоагулантния режим, в който сте. Ако искате да кърмите бебето си, ще трябва да спрете инжекциите след раждането и да вземете таблетка, наречена варфарин (Coumadin), за да сте сигурни, че кръвта на вашето бебе не изтича.

Други усложнения

Продължителното ДВТ може да доведе до постоянно подуване на вените и задържане на течности. В редки случаи съсирекът се отделя и се придвижва в белите дробове, което води до PE.

Рискови фактори

Фактори, които увеличават риска от ДВТ по време на бременност са:

Предотвратяване

Няма начин да предотвратите DVT по време на бременност, но има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска:

Бременни жени с висок риск от ДВТ могат да получат превантивна доза хепарин по време на бременността или в продължение на 6 до 8 седмици след раждането.

поглед

ДВТ не се среща често по време на бременност, но е сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако съсирекът се изпусне и пътува до белите дробове. Бъдете наясно със симптомите и рисковите фактори. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако подозирате DVT. Ранното лечение може да ви помогне да защитите себе си и вашето бебе.