zfimuno

PCSK9 инхибитори срещу статини: каква е разликата?

Въведение

Близо 74 милиона американци имат висок холестерол, каза той Центрове за контрол и превенция на заболяваниятаВъпреки това, по-малко от половината са на лечение. Това ги излага на по-висок риск от инфаркт и инсулт. Докато упражненията и здравословната диета често могат да помогнат за контролиране на нивата на холестерола, понякога са необходими лекарства.

Два вида лекарства, предписани за лечение на висок холестерол, включват статини и PCSK9 инхибитори. Статините са популярно лечение от 1980-те години на миналия век. От друга страна, PCSK9 инхибиторите са нов тип холестерол. Те бяха одобрени от Администрацията по храните и лекарствата през 2015 г.

Когато вие и вашият лекар решите да вземете лекарство за холестерол, можете да вземете предвид фактори като странични ефекти, цена и ефективност. Прочетете, за да научите повече за тези лекарства и как се сравняват двата вида.

Относно статините

Статините са едни от най-често срещаните видове лекарства, използвани за понижаване на холестерола. Ако имате висок холестерол или други сърдечно-съдови рискове, Вашият лекар може да Ви предложи да започнете да приемате статин. Те често се използват като средство за лечение на висок холестерол на първо място. Това означава, че те са първите лечения, които Вашият лекар може да предложи.

Как работят

Статините действат чрез блокиране на вещество, наречено HMG-CoA редуктаза. Това е съединение, от което черният дроб се нуждае, за да произвежда холестерол. Блокирането на това вещество намалява количеството холестерол, който произвежда черният ви дроб. Статините също действат, като помагат на тялото ви да абсорбира холестерола, който се е натрупал по стените на кръвоносните съдове. За да научите повече, прочетете как действат статините.

Видове

Статините се доставят под формата на таблетки или капсули, които приемате през устата. Днес в Съединените щати се предлагат много видове статини. Те включват:

  • аторвастатин (липитор)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)
  • питавастатин (Livalo)

Научете повече: предимства и недостатъци на статините »

Относно PCSK9 инхибиторите

Статините могат да се предписват на много хора с висок холестерол, но PCSK9 инхибиторите обикновено се предписват само за определени типове хора. Тъй като статините отдавна са в по-голямо количество, ние знаем повече за тяхната ефективност. PCSK9 инхибиторите са по-нови и следователно имат по-малко дългосрочни данни за безопасност.

Също така, PCSK9 инхибиторите са много скъпи в сравнение със статините.

PCSK9 инхибиторите се прилагат само чрез инжектиране. Днес в Съединените щати са налични само два инхибитора на PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (еволокумаб).

Когато е предписано

Пасаж Американски колеж по кардиология препоръчва вие и вашият лекар да обмислите PCSK9 инхибитор само ако:

  • смятате, че сте изложени на висок риск от сърдечно-съдови проблеми и вашият холестерол не се контролира от статини или други лекарства за понижаване на холестерола
  • имате генетично заболяване, наречено фамилна хиперхолестеролемия, което включва изключително високи нива на холестерол

Във всеки от тези случаи инхибиторите на PCSK9 обикновено се предписват, след като два вида лекарства не са помогнали за понижаване на нивата на холестерола. Например, Вашият лекар може да Ви предпише първо статин. Ако това не понижи достатъчно холестерола Ви, Вашият лекар може да Ви предложи езетимиб (Zetia) или лекарство, наречено смола на жлъчна киселина. Примерите включват холестирамин (Loholest), колесевелам (Welchol) или колестипол (Colestid).

Ако нивото на холестерола ви все още е твърде високо след този друг вид лекарства, тогава Вашият лекар може да предложи PCSK9 инхибитор.

Как работят

PCSK9 инхибиторите могат да се използват в допълнение към или вместо статини. Тези лекарства действат по различен начин. PCSK9 инхибиторите са насочени към протеин в черния дроб, наречен пропротеин конвертаза субтилизин кексин 9 или PCSK9. Чрез намаляване на количеството PCSK9 в тялото ви, PCSK9 инхибиторите позволяват на тялото ви да отстранява холестерола по-ефективно.

Продължете да четете: Всичко, което трябва да знаете за PCSK9 инхибиторите »

Странични ефекти

Статините и PCSK9 инхибиторите могат да причинят по-леки и по-сериозни странични ефекти и ефектите са различни при различните лекарства.

Статини PCSK9 инхибитори Леки странични ефекти • Болки в мускулите и ставите
• гадене
• стомашни болки
• затвор
• главоболие • подуване на мястото на инжектиране
• болка в крайниците или мускулите
• умора, сериозни странични ефекти • увреждане на черния дроб
• повишени нива на кръвната глюкоза
• по-висок риск от диабет тип 2
• когнитивни проблеми
• мускулно увреждане, водещо до рабдомиолиза • диабет
• проблеми с черния дроб
• проблеми с бъбреците
• деменция

Научете повече: Какво трябва да знаете за статините и риска от диабет »

Ефективност

Доказано е, че статините понижават холестерола при много хора. Те се използват от 1980-те години на миналия век и ефектите им са изследвани при хиляди хора, приемащи статини за предотвратяване на инфаркт и инсулт.

За разлика от тях, PCSK9 инхибиторите наскоро бяха одобрени, така че дългосрочните данни за безопасност не са толкова добри. Въпреки това, PCSK9 инхибиторите са много ефективни за някои хора. Едно проучване показа, че алирокумаб понижава нивата на холестерола за 61 процента, Той също така намалява вероятността от сърдечно-съдови събития като инфаркт и инсулт. | Повече ▼ уча установи подобни резултати при еволокумаб.

Разходи

Статините се предлагат в марки и генерични форми. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от версията на марката, така че статините могат да бъдат евтини.

PCSK9 инхибиторите са нови, така че общите версии все още не са налични. Ето защо те са по-скъпи от статините. Цената на PCSK9 инхибиторите може да бъде повече от 14,000 9 $9 на година. Освен това, за да покриете тази цена със застраховката си, трябва да попаднете в две категории, които се препоръчват за употребата на PCSKXNUMX инхибитори. Ако не попадате в една от тези категории, вероятно ще трябва сами да платите за PCSKXNUMX инхибитора.

Говорете с Вашия лекар

Статините и PCSK9 инхибиторите са важни възможности за лечение при лечението на висок холестерол. Въпреки че и двата вида лекарства помагат за понижаване на нивата на холестерола, има някои ключови разлики. Таблицата по-долу обобщава тези разлики.

Статинови инхибитори PCSK9 Наличен година 19872015Преформи, предписани само чрез инжектиране на всмукване Описани на хора с висок холестерол Хора с висок холестерол, които отговарят на два ключови критерия Чести нежелани реакции: мускулна болка, главоболие и храносмилателни проблеми, подуване на мястото на ужилване или мускулна болка в крайниците умора . на разположение

Говорете с Вашия лекар

Ако имате висок холестерол и смятате, че някое от тези лекарства може да е подходящо за вас, първата ви стъпка трябва да бъде да говорите с Вашия лекар. Мога да ви кажа повече за тези лекарства и другите ви възможности за лечение. Някои въпроси, които ще обсъдите с Вашия лекар, може да са:

  • Дали лекарствата е следващата стъпка в управлението на моя висок холестерол?
  • Отговарям ли на два критерия за хора, на които могат да бъдат предписани PCSK9 инхибитори?
  • Трябва ли да говоря със специалист по липиди?
  • Трябва ли да започна с план за упражнения, за да помогна за управление на холестерола?
  • Можете ли да ме насочите към регистриран диетолог, който да ми помогне да управлявам диетата си?