Borbeni stres ne povećava rizik od samoubojstva vojnika, pokazuju studije

Proteklih nekoliko godina dolazi do osipa vijesti usredotočenih na rastuće stope samoubistava među američkim vojnicima. U stvari, vojna samoubojstva nadmašio borbene smrti u 2012. Ali, kako se američka javnost umorio od rata, ta se tema sve više politizira, zatamnjujući stvarnu sliku problema mentalnog zdravlja u vojsci.

Cynthia LeardMann, viša epidemiologinja pri Zavod za zdravstvena istraživanja uvođenjem (DDHR), namijenjen istraživanju. Otkrila je da borbeni stres ne utječe na stope samoubojstava vojnika, već da su za to krivi duševni zdravstveni problemi.

Koristila je podatke iz Kolegija tisućljeća, najveće longitudinalno istraživanje pripadnika vojne službe u povijesti SAD-a. Kohorta uključuje više od 200,000 sadašnjih i bivših vojnih osoba u svim granama oružanih snaga. "Ova kohortna studija savršeno je pozicionirana za proučavanje faktora rizika za samoubojstvo među vojnim pripadnicima i veteranima", rekla je dr. Nancy Crum-Cianflone, direktorica DDHR-a, u intervjuu za Healthline.

Studija objavljena u kolovozu JAMA, pokazali su da se stopa samoubojstava među vojnim osobljem u aktivnoj službi nedavno povećala, s 10.8 samoubistava na 100,000 2005 vojnika u 16.3. na 100,000 na 2008 2009 u 18. Od 100,000. godine stopa samoubojstava stabilizirala se na oko XNUMX na XNUMX XNUMX. Za usporedbu, prema Američka zaklada za sprječavanje samoubojstava, stope u civilnom stanovništvu porasle su s 10.4 u 2000 na 12.1 u 2010.

Borbeni stres nije kriv

Nakon primjene statističkih kontrola u svrhu obrazovanja, rase, dobi i drugih čimbenika, LeardMann je napravio iznenađujuće otkriće. Izloženost borbi protiv stresa, duljine raspoređivanja i ukupno raspoređenih dana uopće ne utječu na stope vojnih samoubojstava.

Čak i pojedinci kojima je dijagnosticiran posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) nisu imali višu stopu samoubojstava. Umjesto toga, samoubojstvo u oružanim snagama predviđali su potpuno isti čimbenici koji utječu na civile izložene riziku: velika depresija, manično-depresivni poremećaj, zlouporaba alkohola ili supstanci i muški spol.

"Moguće je da se ova veza može razlikovati kod osoba koje već trpe mentalno poremećaj koji tada dožive izuzetno stresan životni događaj", upozorava LeardMann. "Pored toga, oboljeli od PTSP-a često imaju i druga pridružena stanja, poput depresije i problema povezanih s alkoholom."

Iako je stopa samoubojstava također porasla u civilnom stanovništvu – rad povezuje stope civilnih samoubojstava s ekonomskim teškoćama – porast stope mentalnih bolesti u vojsci vjerojatno je posljedica povećane stope samoubojstava u oružanim snagama.

Crum-Cianflone ​​objašnjava, "Nedavni porast mentalnih poremećaja možda je posljedica kumulativnih stresova i povećanog tempa kako u raspoređenom tako i u okruženju kućnih stanica među vojskom koja je bila uključena u rat veći od desetljeća (najduži kontinuirani borbeni angažman u Američka povijest). " Međutim, i LeardMann i Crum-Cianflone ​​očekuju da čimbenici vezani za raspoređivanje jesu i ostaju nepovezani sa stopama samoubojstava.

U ovom svjetlu, mentalna slika vojnika okrenutog na farmi poslanog u Irak i svježe traumatiziran nasilnom borbom, tjerajući ga na samoubojstvo, ne zadržava se. S ovim novim informacijama vojska može bolje ciljati na one koji su u najvećem riziku za samoubojstvo: pripadnike službi koji već žive s mentalnom bolešću.

Novi fokus na prevenciju i liječenje

Postojeće strategije za suzbijanje samoubojstava uključuju fokusiranje na članove službe izložene najviše borbi. Studija LeardManna sugerira da se umjesto toga prevencija treba usredotočiti na prepoznavanje članova službe koji se bore s depresijom, zlouporabom alkohola i drugim problemima mentalnog zdravlja i pružanje im liječenja koje im je potrebno. "Iako ove strategije neće eliminirati sve samoubojstva, to su najvažniji faktori rizika", rekao je Crum-Cianflone.

U uvodniku objavljenom uz studiju, dr. Charles Engel predlaže još jednu potencijalnu prepreku liječenju. Engel, izvanredni profesor psihijatrije pri Jedinstveni usluge Sveučilište u zdravstvu i pukovnika u Medicinski korpus američke vojske, nudi insajdersku perspektivu.

Zabrinut je što bi se vojno osoblje s problemima mentalnog zdravlja moglo bojati zatražiti liječenje. "Klinička dijagnoza mentalnog poremećaja može rezultirati vojnim otpuštanjem, posebno ako rezultira značajnim oštećenjima na radnom mjestu", objašnjava Engel. "Ako se član usluge boji gubitka posla ili karijere, možda će oklijevati potražiti pomoć ili pomoć, posebno od stručnjaka za mentalno zdravlje."

Dio tog straha proizlazi iz labavijih pravila koja se tiču ​​medicinske tajne. Među civilima psihoterapeut ne smije narušiti povjerljivost pacijenta osim ako ne vjeruje da postoji neposredna prijetnja pacijentovom životu ili životu drugog. Vojska ne bi trebala biti drugačija, smatra Engel.

"Ukoliko ne postoji neposredna prijetnja borbenoj misiji, standardi povjerljivosti trebaju se približiti civilnim standardima", kaže on. Ako članovi službe znaju da mogu vjerovati svom liječniku ili terapeutu, vjerojatnije je da će potražiti liječenje.

Članovi službe s depresijom suočavaju se s ekstremnijom verzijom stigme koja mnogim depresivnim civilima onemogućuje traženje liječenja. Engel zaključuje: „Stigma nije jedinstvena za vojsku i vjerojatno će ostati izazov za godine koje dolaze, pa je cilj dovesti prave usluge u primarnu njegu i na osobu koja pruža usluge potrebama“.

Saznajte više