Podijeli na PinterestPristupačnost inzulina glavno je pitanje u dijabetes zajednici. Getty Images
Amerikanci s dijabetesom već su dugo usred inzulinske krize.
Povećani troškovi uzrokovani sukobljivim zahtjevima i zamršenostima privatnog zdravstvenog sustava Sjedinjenih Država doveli su do smrti nekoliko ljudi prisiljenih na obroke lijeka koji spasava živote koji si nisu mogli priuštiti.
Sada rukovoditelji farmaceutskih naknada (PBM) i glavni proizvođači inzulina poručuju da su spremni poduzeti radikalnije mjere u kontroli tih cijena lijekova.
Na primjer, Cigna Express skripte ima najavio novi plan za pružanje inzulina u iznosu od 25 dolara za bazen od više od 700,000 XNUMX bolesnika koji ispunjavaju uvjete.
Proizvođač inzulina Sanofi slično najavio ekspanziju svojih „Insulins Valyou program štednje"Pacijentima s privatnim osiguranjem osigurati 30-dnevne doze inzulina za 99 USD mjesečno.
"Za Sanofi je neprihvatljivo da se neki ljudi koji pate od dijabetesa trude platiti svoj inzulin, pa smo se pokrenuli kreativno i agresivno kako bismo pomogli u rješavanju potreba pristupačnosti i pristupa", Michelle Carnahan, voditeljica primarne zdravstvene zaštite Sjeverne Amerike u Sanofiju, stoji u priopćenju za javnost.
„Davanjem onima koji… koriste više od jedne kutije olovki ili jedne bočice mjesečno pristup njihovim inzulinama za jednu ravnu cijenu, cilj nam je pomoći ograničiti opterećenje za pojedince koji imaju velike ljekovite troškove na šalteru ljekarni ," ona je napisala.
Ovi potezi proizilaze iz trenutnih prvih pet nacionalnih upravljačkih tijela pozvani pred Kongres objasniti njihovu ulogu u rastućim cijenama lijekova nacije, od kojih je inzulin postao visoko pozicionirano dijete.
PBM su posredničke tvrtke koje pregovaraju o cijenama lijekova u ime osiguravatelja, sindikata, Medicare i drugih. Kritičari su ih izdvojili kako bi pregovarali o popustima proizvođača lijekova koje sami ugrađuju, umjesto da ih proslijede pacijentima.
Industrija sa svoje strane tvrdi da su PBM-ovi ključni pregovarači koji pružaju pritisak na lijekove da smanje cijene.
Znak istinske promjene?
Mogućnost pokrivanja gotovo 700,000 pacijenata na niskobudžetnom planu inzulina je ohrabrujuća, ali još uvijek je to mali dio od 30 milijuna Amerikanaca – 9.4 posto američke populacije – koji imaju dijabetes, pokazuju podaci iz Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Zbog toga se kritičari pitaju predstavlja li to istinski pomak u cijenama za lijekove koji spašavaju život ili pokušaj odbiti od promjena.
"Iz moje perspektive, Cignina odluka je potez odnosa s javnošću, a ne odluka o cijenama", Emily Gelber-Maturo, direktorica Pametna politika djeluje, zagovaračka skupina sa sjedištem u Chicagu koja podržava „politička rješenja koja promiču zdravlje i ekonomsku sigurnost“ rekla je za Healthline. "Društva za lijekove su povijesno nudile popuste i pokretale programe za pacijente koji nude lijekove niže cijene."
"Način na koji su strukturirali to smanjenje troškova je način oslobađanja od javnog i političkog pritiska i značajno je ograničen na one koji su na planu sudjelovanja", rekla je.
Harold Carter, PharmD, stariji direktor proizvoda u Express Scriptsu se ne slaže.
Istaknuo je da je ovo posljednje u mnogim naporima za olakšavanje pristupa inzulinu na kojima tvrtka aktivno radi.
"[Ovaj program] je u izradi za našu stranu, a ako pogledate što smo radili u prošlosti, mislim da nije fer reći da radimo na dijabetesnom prostoru zbog političkog pritiska, – rekao je Healthlineu. "Vjerujemo da je ovo još jedan dio komponente na već snažnom popisu stvari koje danas radimo."
Ipak, priznao je da trenutni plan Cigne neće obuhvatiti ljude na programima koje financiraju vlade poput Medicare i Medicaid.
Isto je i sa Sanofievim proširenim pristupačnim inzulinskim programom.
Tržišne snage
Carter kaže da program Express Scripts ne pomaže samo oboljelima od dijabetesa.
"Na kraju dana, ne radi se samo o pomoći našim pacijentima, već u pomaganju tržištu i zdravstvenom sustavu uopšte", rekao je Carter. "Očekujemo snažnu prijavu [u novi program]."
Danielle K. Roberts, suosnivačica agencije Medicare za osiguranje Prednosti Boomer-a, složili su se, rekavši da bi program mogao dovesti do povećane konkurencije.
"Ovaj bi potez potencijalno mogao prisiliti ostale proizvođače i prijevoznike da slijede model, jer se mnogi korisnici mogu prebaciti u Cignu, uzrokujući da prijevoznici postanu konkurentniji", rekla je ona za Healthline. "Kaže se da će se ta promjena dogoditi 2020. Budući da smo još uvijek na početku 2019., morat ćemo pažljivo pratiti ovu najavu kako bismo osigurali da je ugovor zapečaćen."
Ipak, politika ili ne, problem s volonterskim programima poput onih koje nudi Cigna ili sami proizvođači inzulina jest taj što su oni osjetljivi na vračanje, rekao je Gelber-Maturo za Healthline.
"Snižavanje cijena sada ne obećava da će inzulin u budućnosti ostati na nižoj cijeni", rekla je. „Ali zakonodavci mogu uvjeriti da povuku prijedloge politika kojima bi niže cijene mogle biti trajnije.“