Službenici u programu Medicaid to rade.
I ljudi u američkom Ministarstvu za boračka pitanja to rade.
Pa zašto ljudi koji nadgledaju program Medicare ne pregovaraju s farmaceutskim tvrtkama oko cijene lijekova na recept?
Predstavnici farmaceutskih lijekova kažu da bi pregovori Medicare doveli do manjeg izbora za starije građane koji program koriste za pokriće svojih kupovina lijekova.
Međutim, zagovornici potrošača kažu kako bi pregovori Medicare drastično smanjili cijenu lijekova.
Željeli bi vidjeti trenutnu promjenu pravila.
Dakle, očito bi neki članovi Kongresa.
Krajem prošlog mjeseca, demokratski čelnici u Parlamentu i Senatu uveo Drug Cijena Zakon Dogovaranje 2017 Medicare recept.
Nacrt bi uputio tajnika Odjela za zdravstvo i ljudske usluge (HHS) da pregovara o nižim cijenama lijekova u okviru plana Medicare Part D.
Do sada, predsjednik Trump nije javno rekao podupire li zakonodavstvo.
Zapravo, dužnosnici Bijele kuće nisu odgovorili na zahtjev Healthlinea za izjavom o tome hoće li predsjednik potpisati takav prijedlog zakona.
Šutnja dolazi unatoč činjenici da je predsjednik , rekao je neposredno prije njegove inauguracije u siječnju, farmaceutske tvrtke su se "udvojile od ubojstva" i vlada mora pregovarati s industrijom.
"Prije i nakon izbora, predsjednik Trump iznova i iznova je govorio da se kompanije koje se bave drogom 'pobjegnu od ubojstva' i da želi dati vladinoj ovlasti da pregovara o nižim cijenama lijekova. To je ono što ovaj račun čini ", rekao je izaslanik Elija E. Cummings, izaslanik Md-a, u izjavi.
"Vrijeme je da predsjednik Trump slijedi svoja obećanja američkom narodu", dodao je senator Bernie Sanders, I-Vt. "Moramo se pridružiti ostatku industrijaliziranog svijeta, primjenjujući politike lijekova na recept koje djeluju za sve, a ne samo za izvršne direktore farmaceutske industrije."
Što bi račun napravio
Trenutno, savezni zakon zabranjuje tajniku HHS-a da izravno pregovara s farmaceutskim kompanijama o cijenama lijekova.
Umjesto toga, to rade privatni zdravstveni planovi.
Cijene su pregovarati dosegnuti razinu ljekarne.
Program DIO, koji koristi gotovo 40 milijuna korisnika Medicare, obuhvaća oko 75 posto troškova lijekova u svom osnovnom programu.
Polaznici programa izdvajaju preostalih 25 posto.
Što više lijekovi na recept koštaju, starije osobe plaćaju.
Pored toga, Medicare je veliki sudionik u industriji lijekova na recept.
U 2015. godini obračunao se zdravstveni program za starije osobe 29 posto svih nacionalnih maloprodajnih troškova.
Predlog zakona u Kongresu omogućio bi tajniku HHS-a da koristi ovu mjeru za izravno pregovaranje s farmaceutskim kompanijama.
Također bi se uspostavila "povratna cijena" koja bi se automatski potaknula ako pregovori ne uspiju.
Ta bi se cijena temeljila na onome što druge savezne agencije i druge zemlje plaćaju za lijekove.
Osim toga, zakon će obnoviti popusti na lijekove obuhvaćene Dio D za korisnike s niskim prihodima. One su eliminirane kada je stvoren dio D 2006. godine.
Za i protiv
Farmaceutska industrija vidi niz problema s računom.
Za početak, kažu da je federalna vlada neće napraviti bolji posao od privatnih planova u pregovorima niže cijene lijekova.
U izjavi za Healthline, predstavnici industrije rekli su da je trenutni pregovarački sustav rezultirao da primatelji Medicare Part D plaćaju 35 posto manje od cijena lijekova na popisu proizvođača.
„Takozvani Zakon o pregovorima o drogama iz Medicare iz 2017. uopće nije riječ o pregovorima. Umjesto toga, on uvozi kontrolu cijena iz stranih zemalja, istovremeno dopuštajući vladi da odluči koje lijekove pokriva D dio ", navodi se u izjavi Farmaceutskih istraživanja i proizvođača Amerike (PhRMA). "Zapravo se već događaju značajni pregovori o cijenama koji se događaju u okviru programa lijekova na recept Medicare. Veliki, moćni kupci pregovaraju popuste i rabate izravno s proizvođačima.”
Također kažu kako bi zakonodavstvo moglo odvratiti farmaceutske tvrtke od provođenja istraživanja te bi moglo dovesti i do manjeg izbora lijekova za starije osobe.
"Ovo novo uvedeno zakonodavstvo narušava konkurentsku strukturu Medicare dijela D i zamjenjuje je vladinom kontrolom cijena", dodaje se u saopćenju PhRMA-e. "To može ugroziti pristup kritičnim lijekovima za starije osobe i osobe s invaliditetom, što u konačnici smanjuje izbor i ograničava pokrivenost."
Pristalice zakonodavstva ne vide to na ovaj način.
Ističu da Medicare Dio D plaća 73 posto više od Medicaida i 80 posto više od Veteranske uprave za lijekove koji nose marku.
Kongresni demokrati procjenjuju da bi pregovori o Medicare-u uštedjeli korisnicima najmanje 15 milijardi dolara godišnje ako programi D dijela plaćaju iste cijene kao i Medicaid i Uprava za veterane za droge.
Pacijenti za povoljne lijekove, neprofitna potrošačka organizacija, snažno podržava račun.
U izjavi poslanoj Healthlineu, čelnici organizacija kažu da bi pregovori "utjecali na kupovnu moć miliona Medicare korisnika, istovremeno štiteći potrebe pacijenata za odabirom lijekova koji za njih najbolje djeluju u dogovoru s njihovim liječnikom."
„Medicare pregovaranja je na gornji tok rješenja sniziti cijene lijekova za pacijente”, dodao je David Mitchell, predsjednik organizacije, u izjavi.
S tim se slaže i Kurt Mosley, potpredsjednik strateškog saveza u savjetnicima za zdravstvo Merritt Hawkins.
Za Healthline je rekao kako "nema smisla" za Medicare da ne pregovara o cijenama lijekova kad to učine Medicaid i Uprava za veterane.
Rekao je kako će taj račun "apsolutno" smanjiti cijene lijekova za primatelje Medicare.
„Više ljudi će si priuštiti svoje recepte. O tome nema sumnje – rekao je. "Milionima ljudi bilo bi bolje služiti."
Mosley je dodao da će ove niže cijene sniziti i ukupne troškove zdravstvene skrbi za starije osobe. Kazao je da će starija odrasla osoba uzimajući odgovarajuće lijekove smanjiti bolesti i rezultirati manjom medicinskom skrbi, posebno za korisnike s nižim primanjima.
Međutim, farmaceutska industrija smatra da se stvari trenutno vode u pravom smjeru.
"Kako dio D ulazi u svoje drugo desetljeće i tržište se razvija, američki stariji ljudi i ljudi koji žive s invaliditetom moraju se nastaviti moći oslanjati na program kako bi im omogućili pristup nizu lijekova koji su im potrebni", kaže se u izjavi PhRMA-e. "Ali ovo bi zakonodavstvo odvelo D dio u pogrešnom smjeru, prema sustavu koji bi vladi omogućio da odlučuje koje lijekove pacijenti mogu i koji ne mogu dobiti."
Pristaše, međutim, reći da je to ono što je zemlja želi.
Oni ukazuju na anketu za praćenje zdravlja Kaiser objavljenu u travnju, a koja je to pokazala 92 posto Amerikanaca želi program Medicare pregovarati o cijenama lijekova.
"Vrijeme je da napravimo potez", rekao je Mosley. "Najbolji lijek na svijetu ne donosi nikakvu korist ako si ga ne možete priuštiti."