Co je to epiploická apendicitida?
Epiploické slepé střevo je vzácný stav, který způsobuje intenzivní bolest žaludku. Často se zaměňuje za jiné stavy, jako je divertikulitida nebo apendicitida.
K tomu dochází, když ztratíte průtok krve ve velmi malých váčcích tuku umístěných v tlustém střevě nebo tlustém střevě. Tato tuková tkáň se zásobuje krví z malých cév připojených k vnější straně tlustého střeva. Protože jsou tyto tkáňové vaky tenké a úzké, lze jejich krevní zásobení snadno přerušit. Když k tomu dojde, tkáň se zanítí. Tyto vaky se nazývají epiploické přívěsky. Lidé mají obvykle něco mezi I 50 100 z nich přes jejich tlusté střevo.
Na rozdíl od stavů, se kterými se často zaměňuje, epiploické apendix obvykle nevyžaduje chirurgickou léčbu.
Jaké jsou příznaky epiploické apendicitidy?
Hlavním příznakem epiploického apendixu je bolest břicha. Epiploické přívěsky na levé straně vašeho tlustého střeva bývají větší a náchylnější ke zkroucení nebo podráždění. V důsledku toho je pravděpodobnější, že pocítíte bolest v levém podbřišku. Přečtěte si o dalších příčinách bolesti dolní části břicha vlevo.
Můžete si také všimnout, že bolest přichází a odchází. Pokud zatlačíte na oblast, která vás bolí, můžete pociťovat citlivost při odstraňování rukou. Bolest se často zhoršuje, když se protahujete, kašlete nebo se zhluboka nadechujete.
Na rozdíl od jiných břišních stavů bolest obvykle zůstává na stejném místě, jakmile začne. Krevní testy jsou obvykle normální. Je také vzácný:
- nevolnost
- horečka
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
Co způsobuje epiploickou apendicitidu?
Existují dvě kategorie epiploické apendicitidy: primární epiploický apendix a sekundární epiploický apendix. Ačkoli oba zahrnují ztrátu průtoku krve ve vašich epiploických vazbách, mají různé příčiny.
Primární epiploická apendicitida
Primární epiploický apendix nastane, když zastaví průtok krve do vašich epiploických přívěsků. Někdy je slepé střevo zkreslené, což ucpává krevní cévy a zastavuje průtok krve. V jiných případech může dojít k náhlému rozpadu cév nebo k krevní sraženině. To blokuje průtok krve do slepého střeva.
Sekundární epiploická apendicitida
Sekundární epiploická apendicitida nastává, když se tkáň kolem tlustého střeva nebo samotné tlusté střevo infikuje nebo zanítí, jako u divertikulitidy nebo apendicitidy. Jakýkoli zánět a otok, který mění průtok krve v tlustém střevě a kolem něj, může změnit průtok krve na přílohách.
Kdo dostane epiploickou apendicitidu?
Jen málo věcí zvyšuje riziko vzniku epiploické apendicitidy. Zdá se však, že je častější u mužů mezi tím I 40 50.
Další možné rizikové faktory zahrnout:
- Obezita. Obezita může zvýšit počet doplňků.
- Velká jídla. Konzumace větších jídel může změnit průtok krve ve střevním traktu.
Jak se diagnostikuje?
Diagnostika epiploické apendicitidy obvykle zahrnuje vyloučení jiných stavů s podobnými příznaky, jako je divertikulitida nebo apendicitida. Váš lékař začne fyzickým vyšetřením a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.
Mohou také provést krevní test ke kontrole počtu bílých krvinek. Pokud je abnormálně zvýšená, je pravděpodobnější, že máte divertikulitidu nebo nějaký jiný stav. Můžete mít také horečku, pokud máte divertikulitidu, ke které dochází, když se váčky z tlustého střeva zanítí nebo infikují.
Možná budete také potřebovat CT vyšetření. Tento zobrazovací test poskytuje vašemu lékaři lepší pohled na vaše břicho. Umožňuje jim vidět, co by mohlo způsobovat vaše příznaky. Epiploické slepé střevo vypadá na CT vyšetření jinak než jiné střevní potíže.
Jak se léčí epiploická apendicitida?
Epiploická apendicitida je obvykle považována za nemoc, která sama odezní. To znamená, že zmizí sám bez léčby. Do té doby může lékař doporučit užívání léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). V některých případech můžete potřebovat antibiotika. Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat do týdne.
Chirurgický zákrok může být nutný v případech významných komplikací nebo opakujících se epizod.
Neexistuje žádná specifická dieta, kterou by někdo, kdo má epiploický doplněk, měl nebo neměl dodržovat. Ale protože se obezita a konzumace velkých jídel zdají být rizikovými faktory, vyvážená strava s kontrolou porcí pro udržení zdravé hmotnosti může pomoci předejít epizodám.
Případy sekundární epiploické apendicitidy jsou obvykle objasněny po léčbě základního onemocnění. V závislosti na stavu může být nutné odstranit slepé střevo nebo žlučník nebo jinou operaci střev.
jaké jsou šance?
Zatímco bolest epiploické apendicitidy může být intenzivní, stav obvykle vymizí sám o sobě asi do týdne.
Mějte na paměti, že tento stav je poměrně vzácný. Pokud máte silné bolesti břicha, je nejlepší navštívit svého lékaře, aby mohl určit další možné a častější příčiny, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, jako je apendicitida.