Nízké hladiny bilirubinu: příznaky, příčiny a potenciální rizika

Co je bilirubin?

Bilirubin je nažloutlý pigment, který se tvoří při rozkladu hemoglobinu v červených krvinkách. Jakmile je degradován, je před vylučováním odeslán játry, žlučníkem a žlučovými cestami.

Váš lékař může nařídit test bilirubinu jako součást typického komplexního metabolického panelu nebo jaterní destičky. Jaterní destičky mohou zahrnovat jaterní testy a testy celkového proteinu. Váš lékař může také nařídit test bilirubinu, pokud máte určité příznaky.

Typicky se hladiny bilirubinu pohybují mezi 0.3 a 1.2 miligramy na decilitr (mg/dl). Čtěte dále a zjistěte více o bilirubinu a o tom, co mohou znamenat hladiny pod tímto rozmezím.

Jaké jsou typy bilirubinu?

Pokud se podíváte na výsledky svých testů, pravděpodobně si všimnete několika typů bilirubinu, včetně:

  • Nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin. K tomuto typu dochází, když je hemoglobin odbouráván z červených krvinek, vázán na protein v krvi nazývaný albumin a transportován do jater.
  • Konjugovaný (přímý) bilirubin. K tomuto typu dochází, když se bilirubin váže na (konjuguje se s) kyselinou glukuronovou v játrech před vylučováním. Tento typ bilirubinu způsobuje, že vaše moč je žlutá.
  • Celkový bilirubin. To platí pro veškerý bilirubin ve vašem krevním řečišti.

Váš lékař může říci, že máte nízké hladiny bilirubinu, pokud některý z výše uvedených případů není ve vašem obvyklém rozmezí.

Jaké jsou příznaky nízkého bilirubinu?

Nízká hladina bilirubinu obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Většina lidí ani neví, že mají nízké hladiny bilirubinu, dokud jim lékař nenařídí krevní test.

Pokud máte nízkou hladinu bilirubinu a zaznamenáte neobvyklé příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem. Můžete mít nesouvisející stav, který vyžaduje léčbu.

Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu?

Neexistují žádné zdravotní stavy, které by způsobovaly nízké hladiny bilirubinu. Ale konzumace určitých látek je může dočasně snížit.

To zahrnuje:

  • káva
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nazývané salicyláty, jako je aspirin
  • barbituráty

Konzumace kterékoli z těchto několika hodin před krevním testem může mít za následek nízké hladiny bilirubinu ve výsledcích testu.

Abyste tomu zabránili, neužívejte žádnou z těchto látek alespoň osm hodin před krevním testem. Váš lékař vám také bude moci poskytnout další pokyny ohledně dalších věcí, kterým byste se měli vyhnout, než budete vyšetřovat přesné výsledky.

Jaká jsou potenciální rizika nízkého bilirubinu?

Neexistuje jasná souvislost mezi nízkou hladinou bilirubinu a jakýmkoli zdravotním stavem. Nicméně, nějaký výzkum navrhl tento bilirubin působí jako antioxidant. Antioxidanty chrání tkáně v celém těle před poškozením látkami, které mohou způsobit rozpad buněk.

Na základě potenciálních antioxidačních vlastností bilirubinu se někteří domnívají, že jeho nedostatek může zanechat určité části těla náchylné k poškození.

Toto poškození může potenciálně vést k řadě podmínek, jako jsou:

Ischemická choroba srdeční

Onemocnění koronárních tepen zahrnuje poškození koronárních tepen, které přivádějí čerstvou krev a kyslík do srdce.

A studie 2016 zkoumali teorii, že vyšší bilirubin může poskytovat určitou ochranu proti onemocnění koronárních tepen, ale nemohli ji potvrdit. Nebylo také zjištěno, že by nízké hladiny bilirubinu způsobovaly zvýšené riziko onemocnění koronárních tepen.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida způsobuje chronický zánět, který může poškodit váš trávicí trakt.

A studie 2017 naznačuje, že nižší hladiny bilirubinu v těle mohou ztížit odstranění reaktivních forem kyslíku. To souvisejí na zánět spojený s ulcerózní kolitidou.

Nízká hladina bilirubinu však nezvyšuje riziko vzniku ulcerózní kolitidy.

Mozkové léze

A studie 2018 naznačuje, že nízké hladiny bilirubinu mohou zvýšit riziko rozvoje hlubokých lézí bílé hmoty v mozku, i když nemáte žádné jiné zdravotní problémy. Tyto léze souvisejí na několik stavů, včetně demence a srdečních chorob.

Mrtvice

Nízké hladiny bilirubinu mohou být také spojeny s poškozením cév, podle a studie 2009.

Tento typ poškození může zvýšit riziko mrtvice. Studie uvádí, že ženy mají menší pravděpodobnost, že budou mít mozkovou mrtvici spojenou s nízkou hladinou bilirubinu.

Oční onemocnění

A studie 2017 zjistili, že nízké hladiny bilirubinu mohou být markerem diabetické retinopatie. Toto je stav oka, ke kterému dochází, když jsou poškozeny krevní cévy v blízkosti sítnice v zadní části oka.

Mějte na paměti, že je zapotřebí mnohem více výzkumu, než odborníci dokážou určit konkrétní spojení mezi hladinami bilirubinu a někým rizikem vzniku těchto stavů.

jaké jsou šance?

Přestože vysoké hladiny bilirubinu mohou naznačovat několik zdravotních problémů, nízké hladiny bilirubinu se obvykle nemusíte obávat. V některých případech to může být vedlejší účinek léků, které užíváte, nebo příliš mnoho kávy před krevním testem.

Přestože nízké hladiny bilirubinu jsou spojeny s určitými stavy, tento vztah stále není zcela jasný.

Pokud výsledky testů prokážou, že máte nízké hladiny bilirubinu, bude váš lékař pravděpodobně sledovat všechny ostatní příznaky a po chvíli provede další test.