Termín "ovariální rezerva" se týká počtu a kvality vašich vajíček, známých také jako oocyty. Pokud máte sníženou ovariální rezervu, znamená to, že počet a kvalita vašich vajíček je nižší, než se očekává ve vašem věku.
Snížená ovariální rezerva může postihnout lidi všech věkových kategorií. Asi 10 procent lidí s dělohami to prožívá podle Centrum lidské reprodukce, centrum plodnosti v New Yorku.
Existuje však léčba pro snížení ovariální rezervy, takže je možné otěhotnět i přes to.
Jaký je průměrný počet vajíček podle věku?
„Průměrný“ počet vajíček ve vaší ovariální rezervě závisí na vašem věku.
Vaše vajíčka se vytvořila, když jste byli ještě v děloze. Jinými slovy, narodili jste se se všemi vejci, která kdy budete mít. Odtud se vaše zásoby vajec v průběhu času snižují.
Prema Americká vysoká škola porodníků a gynekologů, toto je průměrný počet vajíček v každém věku:
- 20 týdnů těhotenství: 6 až 7 milionů oocytů
- narození: 1 až 2 miliony oocytů
- puberta: 300,000 500,000 až XNUMX XNUMX oocytů
- kolem 37 let: přibližně 25,000 XNUMX oocytů
- kolem 51 let, průměrný věk menopauzy ve Spojených státech: přibližně 1,000 XNUMX oocytů
Zatímco ti se sníženou ovariální rezervou mají méně vajíček než ti bez, neexistuje jasný konsenzus o průměrném počtu vajíček u těch, kteří ji mají.
Jak upozornila ua papír z roku 2015Snížená ovariální rezerva je obecně určena hladinami hormonů spíše než počtem vajíček ve ovariální rezervě, takže definice stavu je matoucí.
Vzhledem k tomu, že snížená ovariální rezerva je diagnostikována krevními testy, které měří hladiny hormonů, spíše než počty vajíček, je obtížné určit průměrný počet vajíček, které má někdo s tímto onemocněním.
Příčiny snížené ovariální rezervy
Stárnutí přirozeně snižuje vaši nabídku vajec. Sníženou ovariální rezervu však může způsobit řada dalších faktorů. To zahrnuje:
- tubární onemocnění
- endometrióza
- předchozí operace vaječníků
- chemoterapie
- Radioterapie
- kouření
- pánevní infekce
- autoimunitní onemocnění
- příušnice
- genetické abnormality, jako je syndrom křehkého X
Někdy však tento stav nemá zjevnou příčinu.
Příznaky snížené ovariální rezervy
Není mnoho nápadných příznaků snížené ovariální rezervy. Lidé s tímto onemocněním však mohou zaznamenat některý z následujících příznaků:
- obtíže v těhotenství
- pozdní nebo nepřítomné období
- kratší menstruační cyklus, než je průměr, s průměrem 28 dní
- silný menstruační tok
- potrat
Tyto příznaky však nejsou vždy přítomny. Proto je důležité, pokud máte potíže s početím, promluvit si se svým lékařem.
Diagnostika snížené ovariální rezervy
Prema Mayo ClinicPokud se snažíte otěhotnět bez úspěchu nebo pokud máte v anamnéze nepravidelnou nebo bolestivou menstruaci, zánětlivé onemocnění pánve, opakované potraty, předchozí léčbu rakoviny nebo endometriózu, je důležité nechat se vyšetřit na plodnost včas. Včasná diagnóza znamená, že máte větší šanci na úspěšnou léčbu.
Pokud je vám méně než 35 let, měli byste navštívit lékaře, pokud se rok snažíte otěhotnět. Pokud je vám více než 35 let, navštivte svého lékaře po šesti měsících. Pokud je vám více než 40 let a snažíte se otěhotnět, je nejlepší ihned si promluvit se svým lékařem.
Snížená ovariální rezerva je diagnostikována pomocí několika krevních testů, které měří hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a anti-Müllerian hormonu (AMH). Oba hormony hrají důležitou roli v menstruaci a reprodukci.
Je přirozené, že se hladiny FSH zvyšují a hladiny AMH s věkem klesají, takže je důležité zhodnotit hladiny hormonů ve srovnání s výchozím věkem. Ti se sníženou ovariální rezervou budou mít vyšší hladiny FSH a nižší hladiny AMH ve srovnání s ostatními v jejich věku.
Léčba snížené ovariální rezervy
Se sníženou ovariální rezervou je stále možné otěhotnět. Podle Centra pro reprodukční zdraví, 33 procent jejich pacientky se sníženou ovariální rezervou mohou po léčbě otěhotnět s vlastními vajíčky. Centrum však zdůrazňuje, že včasná diagnóza je důležitá, protože vám dává větší šanci na početí.
Jedním z nejběžnějších způsobů léčby snížené ovariální rezervy jsou doplňky, jako je dehydroepiandrosteron (DHEA), mírný androgen. DHEA je produkován přirozeně v těle, ale hladiny DHEA s věkem klesají. Doplňky DHEA mohou zvýšit plodnost.
jeden studie 2010 se podíval na 33 účastníků, kteří měli sníženou ovariální rezervu, a sledoval, jak DHEA ovlivnil jejich úspěch in vitro fertilizace (IVF). Zatímco 23.1 procenta účastníků užívajících doplňky DHEA mělo živě narozené děti, u těch, kteří DHEA neužívali, byla porodnost živě 4 procenta.
Druhý Učit se zkoumali 77 účastnic se sníženou ovariální rezervou a zjistili, že ty, které užívaly DHEA, měly výrazně vyšší pravděpodobnost spontánního otěhotnění – tedy bez dalšího lékařského zásahu.
Nicméně, 2012. přehled studie poznamenává, že je zapotřebí dalšího výzkumu, než budeme moci s jistotou říci, že DHEA zlepšuje úroveň plodnosti.
Kromě doplňků DHEA existuje několik způsobů, jak otěhotnět, pokud máte tento stav. Pokud je diagnóza snížené vaječné buňky diagnostikována rychle, je možné zmrazit zdravá vajíčka pro budoucí použití. Váš lékař může dokonce navrhnout zkusit IVF hned.
Další možností je využít k otěhotnění dárkyně vajíčka. V tomto případě budou vajíčka od dárce odebrána. Vajíčka pak budou oplodněna pomocí IVF a implantována do vaší dělohy, do dělohy vašeho partnera nebo do dělohy náhradníka.
Léčba, kterou dostanete, bude záviset na vaší osobní situaci, takže je důležité prodiskutovat všechny vaše možnosti s odborníkem na plodnost.
Výlet
Když vám někdo řekne, že máte sníženou ovariální rezervu, může vás to odradit, ale pokud máte tento stav, je zcela možné otěhotnět s vlastními nebo darovanými vajíčky.
Pokud máte podezření, že máte sníženou ovariální rezervu nebo máte potíže s početím, poraďte se se svým lékařem.