Bipolární deprese: Světelná terapie může pomoci

Světelná terapie se ukázala jako účinná léčba sezónních afektivních poruch.

Studie dospěla k závěru, že světelná terapie aplikovaná v poledne je silným příslibem pro léčbu bipolární deprese.

"Účinná léčba bipolární deprese je velmi omezená," uvedla v tiskové zprávě Dr. Dorothy K. Sit, docentka psychiatrie a behaviorálních věd na Northwestern University School of Medicine ve Feinbergu a hlavní autorka studie. "To nám dává novou možnost léčby bipolárních pacientů, o které víme, že nám poskytne silnou odpověď během čtyř až šesti týdnů."

Výzkumníci z Northwestern University provedli malou šestitýdenní randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii o vlivu adjuvantní terapie jasným světlem na bipolární depresi.

Tato forma deprese je součástí bipolární poruchy, chronického onemocnění charakterizovaného silnými změnami nálad.

Průchod Učit se Zařazeno bylo 46 pacientů užívajících antimanika.

Polovině byla přidělena terapie silným bílým světlem o síle 7,000 50 luxů, zatímco druhá polovina dostávala XNUMX luxů červeného světla jako placebo.

Ošetření bylo prováděno pomocí „boxu světelné terapie“, zařízení, které vyzařuje silné světlo podobné dennímu světlu.

Všichni účastníci zahájili studii se středně těžkou depresí, ale vědci zjistili, že ti, kteří dostávali silnou světelnou terapii, měli výrazně vyšší míru remise – jinými slovy sníženou depresi na úroveň „normální nálady“ – než ti, kteří dostávali placebo. 68 procent oproti 22 procentům.

Průměrné skóre deprese bylo také významně nižší ve skupině léčené světlem (9.2 na Hamiltonově stupnici deprese, což ukazuje na mírnou depresi) ve srovnání se skupinou s placebem (14.9, výsledek poklesu v rozsahu střední deprese) na konci studie. .

Jak skupina, tak léčba a placebo zlepšily kvalitu spánku.

Zlepšení bylo pozorováno do čtyř týdnů od zahájení léčby – podobně jako výsledky předchozích studií o použití světelné terapie u nesezónních depresí a depresí v těhotenství.

Čistým efektem bylo, že pacienti s léčbou světlem se mohli vrátit do práce nebo dělat domácí práce, kterým deprese před léčbou zabránila.

"Údaje z této studie poskytují silné důkazy na podporu účinnosti terapie poledním světlem u bipolární deprese," napsali vědci studie.

Reakce na studii

"Zjištění jsou jasná, ale ne překvapivá," řekl Healthline Dr. Michael Thase, profesor psychiatrie a specialista na bipolární poruchy na Perelman University School of Pennsylvania. "Existuje mnoho výzkumů, které ukazují, že světelná terapie má antidepresivní účinky."

Thase dodal, že studie byla „zajímavým předběžným zjištěním“ a zdůraznil, že by byla zapotřebí větší studie k adekvátnímu posouzení rizik spojených s terapií, která mohla být u malé skupiny respondentů ve studii Northwest vynechána.

Snížení deprese připisované světelné terapii bylo ve skutečnosti lepší v severozápadním výzkumu než v rozsáhlých antipsychotických studiích "druhé generace" používaných k léčbě bipolární poruchy, jako je Latuda, řekl Thase.

Upozornil však, že velké studie často nesplňují plný příslib menších.

"To nám říká, že musíme investovat do následné studie," řekl.

Některé předchozí výzkumy naznačují, že nesprávné použití světelné terapie může způsobit zvýšenou mánii u lidí s bipolární poruchou.

U účastníků této studie však nebyly pozorovány žádné změny polarity nálady, uvedli vědci.

Účastníci studie byli zpočátku instruováni, aby umístili 15minutové sezení světelné krabičky kolem jejich nohou z obličeje.

Expozice se zvyšovala v 15minutových přírůstcích, dokud subjekty nedosáhly dávky 60 minut denně nebo nezaznamenaly významnou změnu nálady.

"Začínali jsme s nižší dávkou a pomalu se s touto dávkou postupem času zvyšovali, byli jsme schopni přizpůsobit se snášenlivosti a učinit léčbu vhodnou pro většinu pacientů," řekl Sit.

Předchozí výzkum

Sit provedl část výzkumného semináře o použití světelné terapie k léčbě bipolární poruchy, včetně studie z roku 2007, která ukázala, že většina žen s bipolární depresí se vystavovala silnému světlu. Tato studie také zjistila, že terapie fungovala nejlépe na začátku.

Thase poznamenal, že světelná terapie také nezpůsobuje některé nepříjemné vedlejší účinky spojené s antipsychotiky, včetně sucha v ústech, přibírání na váze a sexuální dysfunkce.

Pekingská univerzita Učit se publikované v září v Journal of Affective Disorders, bylo také zjištěno, že terapie jasným světlem (BLT) má větší zmírňující účinek na bipolární depresi než placebo, bez nárůstu příznaků hypománie.

"BLT lze považovat za účinnou a bezpečnou doplňkovou léčbu pro pacienty s akutní bipolární depresí," uzavřela studie.

Terapie jasným světlem se také používá jako alternativní léčba poruch způsobených alkoholem.