Antibiotika: Neměli byste je brát všechna

Co když všechno, co jste si mysleli, že víte o antibiotikách, bylo špatně?

Pacientům bylo vždy řečeno, že klíčem k bezpečnému a účinnému průběhu antibiotik je brát všechny pilulky podle plánu, i když se cítíte lépe.

Tuto jednoduchou zprávu šířili lékaři i lékaři Food and Drug Administration (FDA) a Světová zdravotnická organizace (WHO).

Ale, a nový úvodník zveřejněné tento týden v British Medical Journal obrací tento názor na hlavu.

Vědci tvrdí, že zpráva „úplný průběh“ je nejen zbytečná, ale aktivně přispívá k růstu bakterií odolných vůči antibiotikům – aniž by tomu bránila.

„Myšlenka, že zastavení léčby antibiotiky podporuje rezistenci na antibiotika, není podpořena důkazy, zatímco užívání antibiotik déle, než je nutné, zvyšuje riziko rezistence,“ napsali autoři studie.

Jak cvičení začalo

Zpráva o „úplném kurzu“ mohla mít určitou hodnotu v prvních dnech vývoje antibiotik, ale od té doby se příliš nezměnila.

Výzkumníci uvedli příklad z roku 1941, kdy vědci léčili mužskou infekci penicilinem, ale infekce mohla být nakonec znovu uvolněna a zabita, když lékařům došla medicína.

Nadměrné používání nebylo skutečným problémem, ale bylo podceněno. Předpokládalo se, že krátké kurzy přinášejí život ohrožující riziko.

Lékaři však tuto myšlenku nyní veřejně vyvracejí.

"Neexistovaly žádné důkazy, že by to bylo způsobeno rezistencí, ale zkušenosti mohou naznačovat, že je potřeba dlouhodobá terapie, aby se zabránilo selhání léčby," napsali autoři studie.

"Je skvělé, že si lidé začínají klást otázku: 'Je v pořádku přestat, než budeme všichni přesvědčeni?' "Řekl Dr. Carl Olden, rodinný lékař, který hovořil jménem Americké akademie rodinných lékařů." (AAFP).

"Dokonce i pro lidi, kteří skutečně potřebují antibiotika kvůli bakteriální infekci, víme, že expozice antibiotikům má negativní dopad," řekl Olden Healthline.

Bakterie odolné vůči antibiotikům jsou považovány za hlavní globální zdravotní hrozbu, ale současně jsou antibiotika předepisována více než kdy jindy.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), nejsou potřeba přibližně 1 až 3 recepty na antibiotika mimo nemocniční prostředí.

Celkové „nevhodné“ užívání antibiotik, které zahrnuje nesprávné dávkování a délku trvání, je téměř 50 procent.

Jak dlouho je dost?

Vědci tvrdí, že poselstvím „holistického kurzu“ je „nesprávná představa“, která aktivně působí proti zodpovědnému užívání antibiotik. Na změnu tohoto poselství je ale ještě příliš brzy.

Existuje uznávaný nedostatek údajů o ideální „minimálně účinné léčbě“ antibiotiky, ale nový výzkum prováděný randomizovanými kontrolovanými studiemi by to mohl potvrdit.

"Přál bych si, abychom měli skvělé údaje o tom, jak dlouho to stačí a zda je v pořádku zkracovat kurzy, protože si myslím, že spousta z nás vždy doufala, že budeme schopni dokončit i kratší kurzy," řekl Olden.

Pokrok v propagaci kratších kurzů bude v několika ohledech obtížný.

První fází je založení výzkumu, který ukáže, jaká je minimální účinná dávka pro různé typy antibiotik.

Druhá fáze je, jak nejlépe toto sdělení propagovat. Součástí přitažlivosti sdělení „úplný kurz“ byla jeho jednoduchost.

Lékaři by měli pacientům předat zprávu, která je bezpečná i účinná.

Zpráva jako „ber to, dokud se nebudeš cítit lépe“ je trochu nejednoznačná a mohla by způsobit problémy na klinice.

"To, k čemu mají lidé toleranci, pokud jde o symptomy, může být důležité," řekl Olden. "Možná se dokážu vypořádat s kašlem a bolestí, ale ne s horečkou nebo hnisem."

Ale kromě tohoto přesného sdělení se Olden i autoři studie shodují na tom, že veřejnost by měla být o užívání antibiotik informovanější a obezřetnější.

"Zkuste se toho zbavit bez antibiotik," řekl Olden. „Očekávejte kratší kúry a vždy se sami sebe ptejte“ Musím brát antibiotika? "