zfimuno

Deprese versus komplikovaný smutek

Posouzení

Deprese je neustálý pocit smutku, o kterém se předpokládá, že pramení z chemické nerovnováhy v mozku. Existuje mnoho typů deprese a někdo s depresí může pociťovat příznaky krátce nebo po mnoho let. Emocionální vlivy, jako je stres, nezpůsobují velké depresivní poruchy, ale mohou je zhoršit. Deprese se často léčí léky a terapií.

Komplikovaný smutek (CG) je naopak způsoben smrtí někoho blízkého. CG, které se někdy říká trvalá komplexní porucha smutku, je mnohem silnější než normální smutek. Mnoho lidí po ztrátě milovaného člověka prochází několika fázemi smutku. S CG můžete mít problémy s pohybem měsíce, roky nebo déle. Můžete se také vyhýbat sociálnímu kontaktu, ztratit motivaci dělat každodenní práce nebo si přát, abyste byli také mrtví.

Pokud tyto věci cítíte po ztrátě milovaného člověka, možná budete muset navštívit svého lékaře, abyste prodiskutovali léčbu svého CG.

Co je to komplikovaný smutek?

CG má mnoho různých popisů. Nejběžnější je, že akutní smutek způsobuje dlouhá období utrpení po ztrátě blízkého člověka. Mnoho lékařů se domnívá, že je to spojeno s poruchou přizpůsobení, což je, když projevujete dlouhou a intenzivní reakci na stres.

Mnoho lékařů nyní zjišťuje, že CG má mnoho rysů této poruchy. Lékaři se kdysi vyhýbali léčbě lidí, kteří truchlili. Smutek byl dlouho považován za osobní, nelékařský boj. Nové důkazy však ukazují, že kvůli CG se můžete cítit bezcenní a sebevražedný, což je podobné depresi. To je důvod, proč se lékaři nyní pokoušejí léčit komplikované poruchy podobné smutku a navrhují terapie a léčby ke snížení vysilující bolesti.

Neexistuje přesný počet lidí, kteří mají CG. Jeden odhad říká, že ano 10 milionů lidí ve Spojených státech mají pravděpodobně dostatečně závažné příznaky, aby se o nich uvažovalo, že mají CG.

Jak se CG liší od deprese

Na rozdíl od CG je deprese klinickou poruchou, která začíná v mozku. Existuje mnoho různých typů deprese. Velká depresivní porucha (MDD) je jednou z nejznámějších. MDD má příznaky, které mohou trvat roky a mohou zasahovat do vašeho každodenního života.

Dalším typem deprese je psychotická deprese, známá v lékařské komunitě jako velká depresivní porucha s psychotickými rysy. To může způsobit halucinace. Dalším typem deprese je poporodní deprese, ke které dochází, když máte poporodní depresi.

Deprese se může objevit i v důsledku smutku. Příznaky deprese se mohou zhoršit po události, jako je smrt blízkého člověka. Příznaky deprese a smutku se mohou překrývat, ale léčí se různými způsoby.

Deprese je dobře zdokumentována. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) skončilo 7 procent Dospělí ve Spojených státech čelí depresi každý rok.

Příčiny komplikovaného smutku

CG je nejčastěji způsobena smrtí někoho, koho milujete. Pokud vaše drahá polovička nebo nejbližší rodina náhle zemře, můžete mít problém přijmout ztrátu. Po léta můžete cítit silný smutek. Vaše vztahy s přáteli, rodinou a spolupracovníky mohou trpět. Můžete se dokonce úplně stáhnout ze svého osobního a profesního života.

CG nemá žádné identifikované biologické příčiny. Stejně jako deprese se může objevit v důsledku:

  • genetika
  • chemie těla
  • osoba
  • jejich prostředí

Příznaky komplikovaného smutku

Truchlení je normální proces. Může však zhoršit kvalitu vašeho života a zahrnovat závažnější příznaky, pokud trvá delší dobu. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

  • silná bolest, když pomyslíte na ztracenou milovanou osobu
  • zvýšené zaměření na připomínky ztraceného milovaného člověka
  • celkový pocit ztuhlosti
  • cítíš hořkost při pomyšlení na svou ztrátu
  • ztráta cíle nebo motivace
  • ztráta důvěry v přátele, rodinu a známé
  • neschopnost užívat si života

Pokud máte tyto příznaky měsíce nebo roky, možná se budete muset zeptat svého lékaře na léčbu CG.

Příznaky deprese mohou být podobné jako u CG. Pokud vám byla diagnostikována deprese, CG může vaše příznaky zhoršit. Kromě výše uvedených příznaků CG může deprese způsobit další jedinečné příznaky, jako jsou:

  • neustálý smutek, úzkost nebo pocity prázdnoty
  • pocity viny nebo bezmoci
  • ztráta zájmu o koníčky
  • nespavost nebo přílišný spánek
  • fyzická bolest, která léčbou nezmizí
  • sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

Můžete mít příznaky CG i deprese současně. CG a deprese se však musí léčit odlišně.

Prevence sebevražd

Pokud si myslíte, že někomu hrozí bezprostřední nebezpečí sebepoškození nebo zranění jiné osoby:

  • Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
  • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
  • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné předměty, které by mohly způsobit poškození.
  • Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, vyhledejte pomoc v krizi nebo na horké lince pro prevenci sebevražd. Zkuste Národní centrum prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.

Rizikové faktory

CG je nejčastěji způsobena nečekaným nebo náhlým úmrtím blízké osoby, zejména úmrtím přítele, dítěte nebo jiného člena rodiny. Násilná smrt, jako jsou dopravní nehody nebo přírodní katastrofy, může také způsobit CG a v závislosti na okolnostech může vyústit v další stavy známé jako posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Trauma nebo zneužívání v anamnéze může způsobit, že se váš normální smutek vyvine v CG, protože vaše mysl a tělo se snaží přijmout náhlou ztrátu. Dříve závislý vztah s vaším ztraceným milovaným vám může také způsobit potíže, které komplikují váš smutek.

Jak moc komplikovaný smutek ovlivňuje váš mozek

Bylo prokázáno, že CG aktivuje části mozku související s odměnou. Jeden Učit se zjistili, že CG stimuluje jádro jádra, které hraje roli ve vašem očekávání odměny. Tato část mozku obvykle způsobuje silnou touhu po ztraceném milovaném člověku, který není nikdy spokojen. To by mohlo vysvětlovat, proč CG může trvat dlouho, protože to lze přirovnat k závislosti.

Druhý Učit se ukázal, že CG může také stimulovat amygdalu vašeho mozku, což způsobuje vyhýbavé chování. To by mohlo dále vysvětlovat, proč může být CG prodloužena, protože se můžete vyhnout tomu, abyste čelili nebo přijali ztrátu milovaného člověka. Toto vyhýbání se je často spojeno s extrémní touhou, zhoršující návykové chování, které se může objevit, pokud zažijete tento stav.

Možnosti léčby a zvládání

Váš lékař může doporučit terapii k léčbě vašeho CG. Komplikovaná terapie smutku (CGT) zahrnuje techniky, jako je opakované vyprávění příběhu o smrti vašeho blízkého. CGT vám také může pomoci zaměřit se na budování vašich osobních vztahů a dosahování vašich osobních cílů.

Výzkum ukazuje, že antidepresiva mohou pomoci léčit CG, pokud jste také na terapii. Příznaky deprese se mohou objevit v důsledku CG a způsobit vaši bolest. CG může také zhoršit již existující depresi. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit nerovnováhu v mozku, která způsobuje depresi, a pomohou vám překonat smutek.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud jste ztratili milovanou osobu a nemůžete to trpět, můžete mít CG. Vaším prvním krokem by měla být konzultace se svým lékařem. Mohou vám pomoci určit, zda máte CG nebo depresi a jaká by mohla být nejlepší léčba.

Poraďte se se svým lékařem o léčbě a antidepresivech. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda jsou tyto léčby tou správnou volbou, která vám pomůže vyrovnat se a přijmout vaši ztrátu.

Q:

Můj bratr měl loni tragickou nehodu. Naštěstí přežil, ale už nikdy nebude jako dřív. Je ochrnutý a nemůže se mnou nijak mluvit. Od jeho nehody se trápím a cítím se v depresi. Je možné mít komplexní zármutek, pokud váš blízký nezemřel?

anonymní

A:

Komplexní zármutek se může objevit v reakci na jiné smysluplné situace, které nezahrnují smrt. Někdy se jim říká „ztráty v důsledku ztrát“. Některé příklady těchto ztrát mohou zahrnovat odloučení od milovaného člověka rozvodem nebo ztrátou zaměstnání, domácího mazlíčka nebo majetku. Ve vašem případě popisujete situaci, která zahrnuje ztrátu bratra, jak jste ho znali. V tomto případě se ztratil vztah, který jste kdysi měli se svým bratrem, což zahrnovalo možnost chodit na místa nebo mluvit. Proto ano, možná zažíváte komplikovaný smutek.

Timothy J. Legg, PhD, posuny CRNPA představují názory našich lékařských expertů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.