Sdílet na PinterestuOdborníci tvrdí, že je důležité testovat ženy s rakovinou vaječníků a prsu. Nicméně méně než jedna třetina. Getty Images
Každý rok o 20,000 ženy ve Spojených státech dostanou rakovinu vaječníků.
Ale méně než třetina dostane genetické testy, podle a Nová studie publikované v časopise Clinical Oncology.
Mezi ženami s rakovinou prsu měla méně než čtvrtina genetické testování na mutace související s rakovinou.
Studie se zúčastnilo 83,000 2013 žen z Kalifornie a Gruzie, kterým byla v letech 2014 a XNUMX diagnostikována rakovina prsu nebo vaječníků. rok.
Závěry studie zdůrazňují propast mezi národními pokyny pro testování a tím, co se děje v praxi.
Výzkumníci použili informace z programu sledování, epidemiologie a konečných výsledků Národního onkologického institutu. Zahrnuli také data ze čtyř laboratoří, které v té době prováděly genetické testy.
Vědci zjistili, že 24 procent ze 77,085 31 žen s diagnostikovanou rakovinou prsu a 6,001 procent z XNUMX XNUMX diagnostikovaných rakovinou vaječníků podstoupilo genetické testování.
"Nyní vidíme, že ženy s rakovinou vaječníků jsou dramaticky podhodnoceny." Dr. Allison Kurianová, spoluautor studie a docent medicíny a zdravotního výzkumu a politiky na Stanford University Medical Center, řekl v roce upravující.
"Také jsme se dozvěděli, že mezi 8 a 15 procenty žen s rakovinou prsu nebo vaječníků jsou mutace související s rakovinou, které by mohly být použity k informování při rozhodování o péči a ovlivnění zdravotního a screeningového výběru členů rodiny," pokračovala.
Překážky při testování
Mezi ženami s rakovinou vaječníků bylo testováno pouze 22 procent černošek a 24 procent hispánských žen. To je srovnatelné s 34 procenty nehispánských bílých.
Prevalence testování byla také nižší v oblastech s vyšší úrovní chudoby.
Sandra M. Brownová, MS, LCGC, je ředitelem programu genetiky rakoviny v Centru pro prevenci a léčbu rakoviny v St. Josefa v Kalifornii.
Brown řekl Healthline, že se věci od roku 2014 změnily.
„Tyto testy byly tehdy mnohem dražší, snadno dosáhly 4,000 dolarů. Lidé mají spíše problémy s pojištěním nebo je považují za nedostupné. Nyní stojí asi 250 dolarů, takže testujeme další pacienty. Máme několik laboratoří a na svých panelech testují další geny,“ vysvětlila.
Dr. Stephanie V. Blanková je profesorem porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Specializuje se na rakovinu vaječníků, dělohy a děložního čípku a pacienty se zvýšeným genetickým rizikem těchto rakovin.
Kromě nákladů Blank řekl Healthline, že mohou existovat další faktory, které ženám brání v testování, jako je časová tíseň a strach z výsledků.
Kdo by měl být testován
Pokyny pro testování žen s rakovinou vaječníků se liší od těch s rakovinou prsu.
Blank poukázal na to, že všechny ženy s epiteliální rakovinou vaječníků by měly podstoupit genetické poradenství a mělo by jim být nabídnuto testování.
"Když hledáme univerzální testování pro ženy s rakovinou vaječníků, méně než 40 procent není ani blízko," řekla.
"Čeká nás spousta práce [s ohledem na] vzdělávání a nové modely dodávání a implementace," pokračoval Blank.
Brown řekl, že je obtížné z této studie vyvodit závěr, že případy rakoviny prsu jsou hlášeny nedostatečně nebo nedostatečně. Je to proto, že je těžké říci, kdo nebyl testován nebo zda tyto ženy měly být testovány.
"Vše, co můžete skutečně říci, je, že bylo testováno asi 25 procent případů rakoviny prsu, což není nic hrozného. Většina z nich byla pravděpodobně mladší nebo negativní na estrogenový receptor [ER]. Pokud jste ER pozitivní, možná nesplňujete kritéria pojištění testování,“ řekla. je.
Některé pokyny pro testování lidí s rakovinou prsu zahrnují rodinnou anamnézu rakoviny slinivky, prostaty, vaječníků nebo jiných typů rakoviny prsu.
"Ačkoli se směrnice staly liberálnějšími, aby zahrnovaly více žen s rakovinou prsu, myslím, že nadále měníme kritéria tak, aby zahrnovala všechny ženy s rakovinou prsu," řekl Brown.
Proč je důležité genetické testování
Výsledky genetických testů pomáhají poskytovat prognostické informace, řídit léčbu a ovlivnit budoucí rozhodnutí o screeningu.
"Pro členy rodiny mohou výsledky genetického testování poskytnout jednotlivci příležitost zachránit si vlastní život nebo poskytnout skutečnou úlevu od břemene předpokladu, že onemocní rakovinou," řekl Blank.
„Dalo by se dokonce říci, že diagnostika rakoviny je selháním genetického testování – že bychom měli testovat lidi dříve, než se u nich rakovina vůbec rozvine – to by mohla být skvělá příležitost pro prevenci,“ pokračovala.
Brown nazývá genetické testování jediným nejvlivnějším zjištěním.
"Je to důležité pro rakovinu prsu, ale pro ženy s rakovinou vaječníků to má obrovský dopad na přežití," řekla.
Brown také poznamenal, že ve Spojených státech je vážný nedostatek genetických poradců. Některé státy mají pouze jednoho genetického poradce nebo vůbec žádného.
"Velkým problémem je snaha vyškolit více lidí, aby se stali genetickými poradci. Musíme podporovat změny politiky na federální úrovni, aby programy genetického poradenství měly více finančních prostředků. účtovat v současné době v Kongresu, který poskytuje uznání genetickým poradcům jako poskytovatelům zdravotní péče,“ řekl Brown.
Poznamenala, že genetickí poradci jsou zdrojem, který může pomoci kontrolovat výdaje na zdravotní péči v dlouhodobém horizontu.
"Musíme se ujistit, že každý dostane genetické poradenství a posouzení rizik, které potřebuje," řekl Brown.
V Centru prevence a léčby rakoviny jsou ženy s rakovinou vaječníků ve věku 50 let odesílány na genetické poradenství asi 2014 XNUMX procent času, řekl Brown.
Po provedení lékařských aktivit se počet doporučení pro rakovinu vaječníků zvýšil na 100 procent.
„Všichni v týmu péče o pacienty musí být více poučeni o doporučeních genetického testování, proč je to důležité a jak o tom mluvit. Rakovina vaječníků je děsivá a zničující diagnóza,“ vysvětlila.
„Musíme to pacientovi přiznat. Ale je opravdu důležité co nejdříve podstoupit genetické testy,“ řekl Brown.