Co je hypopigmentace?
Hypopigmentace označuje skvrny na kůži, které jsou světlejší než váš celkový tón pleti. Pigmentace neboli barva vaší pokožky je založena na produkci látky zvané melanin.
Pokud vaše kožní buňky neprodukují dostatek melaninu, vaše pokožka může zesvětlit. Tyto účinky se mohou objevit místy nebo mohou pokrýt celé vaše tělo.
Genetické a závažné environmentální podmínky mohou způsobit poruchu melaninu. Před léčbou je důležité zjistit příčinu.
Zde je více o tom, co může způsobit vaše příznaky, co lze očekávat od diagnózy, možnosti léčby a další.
Jak vypadá hypopigmentace?
Co způsobuje hypopigmentaci?
Problémy s produkcí melaninu jsou spojeny s různými příčinami. Některé jsou genetické stavy, které mohou vést ke světlejší kůži v těle. Jiné jsou spojeny s předchozími zraněními, jako jsou popáleniny.
Je také možné, že se hypopigmentace vyvine z poranění na přidružený stav.
Mezi nejčastější podmínky patří:
albinismus
Albinismus je nejlépe známý pro svou extrémně bledou kůži, která může mít malou nebo žádnou barvu. Tento genetický stav může také způsobit, že vaše vlasy budou bílé a oči světle modré. Lidé s albinismem se rodí s tímto stavem kvůli genetické mutaci.
Vitiligo
Stejně jako albinismus se vitiligo vyznačuje světlejší kůží. To se však děje na skvrnách, které pokrývají vaši pokožku, a ne na rozšířeném nedostatku barvy. Přesná příčina vitiliga není známa. Lidé, kteří mají tento stav, mohou vytvářet světlejší skvrny na kůži kdekoli na těle.
Pityriasis alba
Pityriasis alba označuje zbytky bílých skvrn z předchozích případů červených, šupinatých skvrn na kůži. Tento stav se časem sám vyléčí. Neexistuje žádná definitivní příčina pityriasis alba, ačkoli se předpokládá, že souvisí s ekzémem. Děti s tímto onemocněním z něj mohou v dospělosti vyrůst.
tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor je důsledkem plísňové infekce, která je důsledkem nadměrného množství kvasinek na kůži. Ačkoli to nevede ke komplikacím, výsledné šupinaté skvrny se mohou stát nepříjemností.
Prema Americká akademie dermatologie (AAD)Jedná se o jedno z nejčastějších kožních onemocnění u lidí žijících v tropických nebo subtropických oblastech, protože toto prostředí pomáhá houbám prosperovat. Můžete být také náchylnější k tinea versicolor, pokud se hodně potíte nebo máte mastnou pleť.
Sclerenus lišejník
Skleróza lišejníků způsobuje bílé skvrny, které se mohou časem zvětšovat, krvácet a jizvy. Tyto skvrny se vyskytují v anální a genitální oblasti. Mohou se také vyvinout na hrudi, pažích a horní části těla. Podle Národní institut artritidy a muskuloskeletálních a kožních nemocí (NIAMS), lichenová skleróza je nejčastější u žen v menopauze.
Jiné příčiny
Rozšířená hypopigmentace je často genetická. V souladu s tím je možné, že získané podmínky vedou k dočasnému nebo dokonce dlouhodobému odstranění nátěru.
To zahrnuje:
- Atopická dermatitida. Také známý jako ekzém, toto kožní onemocnění způsobuje červené skvrny, které extrémně svědí. Jak se kůže hojí, skvrny mohou zbělat.
- Kontaktní dermatitida. Kontakt s chemikáliemi může vést k tomuto typu ekzému a způsobit zesvětlení pokožky.
- Vyléčené puchýře. Jak se puchýře hojí, postižená kůže se zplošťuje a může ztmavnout nebo zesvětlit.
- Kožní infekce. Jak se vaše kůže hojí, v oblastech infikovaných infekcí se mohou objevit světlejší pigmenty.
- Psoriáza. Tato autoimunitní porucha způsobuje, že vaše pokožka urychluje produkci nových buněk. Výsledné stříbrné a červené skvrny se mohou časem zahojit a vypadat světleji než zbytek vaší pokožky.
- Jizvy a popáleniny. To může vést k jizvám, které jsou světlejší než okolní kůže.
Jak se tento stav diagnostikuje?
Váš lékař se při stanovení diagnózy bude spoléhat na výsledky fyzického vyšetření a informace o vaší rodinné anamnéze.
Během fyzikálního vyšetření lékař posoudí všechny oblasti kůže a zaznamená všechny oblasti, kde je pigmentace snazší než ostatní. Zaznamená také možné podezřele vypadající krtky nebo jakýkoli jiný problém.
V některých případech lékař provede biopsii. Pro tento postup bude vyříznut malý vzorek kůže, který bude odeslán do laboratoře k další analýze. Nejčastěji se to vyskytuje u podezření na sklerózu lišejníků, pityriasis alba a vertebrální tinea.
Váš lékař se vás také může zeptat na pigmentaci kůže ve vaší nejbližší rodině. To může pomoci určit jakékoli genetické komponenty.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Jakmile je diagnostikován, lékař vám pomůže vytvořit vhodný plán léčby příznaků.
Vaše možnosti budou záviset na:
- Příčina
- celkové zdraví
- stáří
- oblast pokrytí
Prema DermNet Nový Zéland, hypopigmentace obvykle nevyžaduje léčbu, pokud je spojena s akutním zánětem. To zahrnuje popáleniny a jizvy.
V těchto případech se nedostatek barvy vyřeší sám, když se buňky vaší pokožky v této oblasti zahojí. Kožní buňky v postižené oblasti by měly být schopny znovu produkovat melanin v příštích několika měsících.
Do té doby může lékař doporučit další léčebná opatření ke snížení výskytu bílých skvrn.
Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Dermabraze
- chemický peeling
- laserové prořezávání nebo terapie
- svítící gely, jako je hydrochinon (Blanche)
Ošetření specifická pro daný stav
Pokud vaše příznaky souvisejí se základním stavem, léčba tohoto stavu může zmírnit vaše příznaky.
Například protizánětlivé krémy se používají k léčbě lišejníkové sklerózy a pityriasis alba. Zvlhčení pokožky může také urychlit proces hojení.
K léčbě tinea versicolor se používají antimykotika. Mohou být užívány perorálně v tabletách nebo aplikovány přímo na lokální krémové náplasti. AAD také doporučuje používat čisticí prostředky jednou za dva až čtyři týdny, aby se plíseň nevrátila.
Existuje mnoho možností pro léčbu vitiliga. Podle AAD, má regenerační světelné ošetření úspěšnost 70 procent. Možnosti jsou také depigmentace, laserová terapie a operace. Časem však mohou jejich účinky vymizet.
Některé stavy, jako je albinismus, jsou celoživotní. Pokud je vaše hypopigmentace dlouhodobá, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat v krátkodobém a dlouhodobém horizontu. Možná budete muset přijmout určitá opatření, abyste předešli dalším komplikacím.
Může hypopigmentace vést ke komplikacím?
Někteří lidé s hypopigmentací jsou na vyšší riziko pro rakovinu kůže. Tohle je zvláště pravdivé albinismus. V těchto případech je kůže citlivější na poškození než ultrafialové paprsky.
Skleróza lišejníků sama o sobě rakovinu kůže nezpůsobuje. Ale těžké jizvy spojené s tímto stavem se mohou stát rakovinnými.
Za komplikace hypopigmentace je třeba považovat i sociální problémy. Například mnoho lidí, kteří mají vitiligo a albinismus, také pociťuje sociální úzkost ohledně vzhledu jejich kůže a způsobu, jakým s nimi ostatní komunikují.
jaké jsou šance?
Váš osobní vzhled závisí na tom, co způsobuje vaši hypopigmentaci. Poškození kožních buněk ranami, popáleninami a infekcemi se pravděpodobně časem zahojí a pak budete moci dát pleti opět barvu. Pityriasis alba také odezní sama od sebe.
Tinea versicolor je obvykle odstraněna po užití antimykotik. I když se stav může vrátit, stále se dá léčit.
Jiné dlouhodobé kožní poruchy vyžadují sledování lékařem. Pro sklerózu lišejníků se používá: NIAMS doporučuje kožní vyšetření každých šest měsíců až rok.
Na druhou stranu některé genetické poruchy, jako je albinismus, nejsou léčitelné. V těchto případech s vámi váš lékař bude spolupracovat na zvládnutí vašich příznaků a způsobech, jak snížit riziko dalších komplikací.